Gambar : Psoedopalisade dengan nekrosis di glioblastoma.

*Psoedopalisade : kecenderungan sel-sel untuk berkumpul disekitaran daerah nekrosis.

Gambar : Glioblastoma dengan tampilan pleomorfisme sel,hipervaskularisasi dan nekrosis pada sel.
 Tumor pada Sistem Saraf Pusat
Oligodendroglioma

 Oligodendroglioma adalah jenis glioma yang diyakini berasal dari oligodendrocytes otak atau
dari sel prekursor glial.
 Oligodendroglioma terjadi terutama pada orang dewasa (9,4% pada otak primer dan tumor
sistem saraf pusat) tetapi juga ditemukan pada anak-anak (4% pada semua tumor otak
primer). Usia rata-rata saat diagnosis adalah 35 tahun.
 Kelainan genetik yang sering ditemukan pada oligodendroglioma adalah terjadinya co-
deletion atau hilangnya heterozigositas di lengan panjang kromosom 19 dan lengan pendek
kromosom 1 secara bersamaan.
 Biasanya penyakit ini terrbentuk di dalam hemisferium serebri dengan predeleksi di bagian
white matter.
 Oligodendroglioma memiliki prognosis yang lebih baik dari pada astrositoma, tetapi apabila
pada gambaran PA ditemukan anaplastik maka prognosis bisa menjadi lebih buruk bagi
pasien.
 Secara histologis gambaran oligodendroglioma umumnya terdiri dari sel-sel kecil dengan inti
bulat yang gelap, inti kompak dan sejumlah kecil sitoplasma eosinofilik.
 Pertumbuhannya lambat.
 Oligodendrogliomas umumnya dibagi ke tumor kelas II (kelas rendah) dan tumor kelas III
(kelas tinggi). Penunjuk oligodendroglioma kelas III (kelas tinggi) umumnya adalah subsumes
diagnosa sebelumnya anaplastik atau oligodendroglioma ganas.

Histologi oligodendrolioma.

Umumnya akan tampak pembuluh darah

bercabang kapiler yang halus yang membuatnya
terlihat seperti “chicken wire”
 Oligodendroglioma kelas II

 Dalam oligodendroglioma sel tumor

memiliki inti bulat, sering terlihat juga halo
sitoplasma.
 Pembuluh darah di latar belakang yang
tipis dan dapat membentuk pola jalinan.

Anaplastik Oligodendroglioma Kelas III

Keadaan inti sel padat dan sitoplasma sudah hampir tidak terlihat.
 Tumor pada Sistem Saraf Pusat
Ependimoma

 Paling sering muncul di garis ependimal sistem ventrikel, termasuk kanalis sentralis sumsum
tulang belakang.
 Tumor muncul dari jaringan ependyma
 Pada orang dewasa, sumsum tulang belakang adalah lokasi yang paling umum.
 Pada kasus penyakit anak intrakranial biasa terjadi di ventrikel ke empat.

Potongan Sagittal

Dalam pandangan sagital ini ada ependymoma timbul dari lapisan ependymal dari ventrikel
keempat, mengisi dan memperluas area ventrikel keempat di bagian atas batang otak, dan
menggembung ke bagian otak kecil.

 Secara histologis sel ependymoma biasanya berbentuk bingai dengan gambaran rossettes.
 Pada Ependymoma lebih yang sering nampak pseudorosettes perivaskular di mana sel-sel tumor
yang disusun di sekitar pembuluh.
 perivascular pseudo-rosettes = Gambaran pebuluh darah yang di kelilingi oleh sel tumor.
 Ependymomas anaplastik menunjukkan adanya peningkatan kepadatan sel, tingkat mitosis yang
tinggi, nekrosis dan diferensiasi ependymal yang kurang jelas.
 Ependymoma terdiri dari sel-sel dengan teratur, dengan bentuk inti yang bulat sampai inti oval.
 There is a variably dense fibrillary background. Sel-sel tumor dapat membentuk gland-like
round (istilah apa ini gak ngerti ni translate nya gimana maafkan-_-)

Ependymoma Myxopapillary dengan inti jaringan ikat

 Ependymoma : sekitar 5% dari glioma intrakranial pada dewasa dan hampir 10% merupakan
tumor dari sistem saraf pusat (SSP) pada masa anak-anak.
 Puncak Ependymoma tampak pada usia 5 tahun dan kemudian lagi pada usia 35 tahun.
Ependymoma berkembang dari sel-sel yang melapisi kedua rongga berongga dari otak dan
kanal yang berisi sumsum tulang belakang, tetapi mereka biasanya muncul dari dasar
ventrikel keempat, terletak di punggung bawah bagian otak, di mana mereka dapat
menghasilkan sakit kepala, mual dan muntah dengan menghalangi aliran cairan
serebrospinal.
 Obstruksi ini juga dapat menyebabkan hidrosefalus. Mereka juga mungkin timbul di sumsum
tulang belakang, conus medularis dan lokasi supratentorial.
 Ependymoma Malignan/ Ependymoma Ganas
 Jenis tumor ganas (anaplastik) ini, ependymoma ganas atau ependymoblastoma
pengobatannya sama dengan medulloblastoma dengan prognosis yang jauh lebih baik.
 Ependymomas ganas dapat diobati dengan kombinasi terapi radiasi dan kemoterapi.
 Meningioma adalah tumor yang timbul dari meninges, lapisan yang mengelilingi sistem saraf
pusat. Mereka muncul dari " arachnoid cap cells" pada sel-sel vili arachnoid di meninges.
 Tumor ini biasanya jinak di alam; Namun, sebagian kecil ada yang ganas
 Penyebab : Mutasi (~ 50%) Yang terlibat dalam meningioma adalah mutasi Inaktivasi di :
neurofibromatosis 2 gen (merlin) pada kromosom 22q.

Klasifikasi Meningioma menurut WHO

WHO Grade 1
Meningothelial meningioma
 Fibrous (fibroblastic)
Meningioma
 Transitional (mixed)
Meningioma 
Psammomatous
Meningioma
 Angiomatous
Meningioma
 Microcystic
Meningioma
Secretory
Meningioma
Lymphoplasmacyte-rich
Meningioma
Metaplastic meningioma
WHO Grade 2
Chordoid meningioma

Clear Cell meningioma

Atypical meningioma
WHO Grade 3
Papillary meningioma

Rhabdoid meningioma

Anaplastic meningioma

LOKASI MENINGIOMA

Letak meningioma selalu berada di pinggir. (kata dr.Nia kmren ni)

Epitheloid meningioma/grade1
 Meningioma psamoma bodys grade 1

 Berbatas tegas
 Melekat pada dura matter dengan
kompresi otak yang mendasari.
 Pola whorled pada pertumbuhan sel
dan psammoma bodies.

Psammoma meningioma/ grade 1

Chordoid meningioma / meningioma grade2

Anaplastik meningioma /grade3

Papilary meningioma/grade3

Rhabdoid meningioma
 Meningioma, with granular hemosiderin

Meningioma pada bawah dura telah menekan belahan otak yang mendasari. meningioma jarang
menjadi lebih agresif dan menyerang otak yang mendasari atau tulang atasnya.

Batas tegas kuning kemerahan neoplasma bawah dura sebelah falx adalah meningioma.
 Tumor pada Sistem Saraf Pusat
Medulloblastoma

 Umumnya terjadi pada anak-anak, khususnya pada bagian otak kecil

 Tanda neuronal dan glial bisa dilihat, tapi tumor seringnya sebagian besar sulit dibedakan.
 Tumor ini sangat ganas, dan prognosis untuk pasien yang tidak diobati sangat buruk; Namun,
itu adalah radiosensitive yang baik.
 Dengan total eksisi dan radiasi, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mungkin setinggi 75%
 Secara histologis sel nya sangat ekstrim, dengan lembar anaplastik ("biru kecil") sel
kecil, memiliki sedikit sitoplasma dan inti hiperkromatik; mitosis yang sangat tinggi.

Tumor sistem saraf

Tumor metastatik

 Sekitar setengah sampai tiga perempat dari tumor otak adalah tumor primer, dan sisanya
adalah metastatik.
 Paru-paru, payudara, kulit (melanoma), ginjal, dan saluran pencernaan yang paling umum
terkena.

(aku gak tau mau jelasin apa slide ini)

Tipe tumor otak :

1. Berdasar Patologi
2. Berdasar Radiologi
(ini jg gak yakin)

SEMANGATTTT !!!!!