Glioma

Definisi

"Glioma" adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan setiap tumor berasal dari
jaringan yang disebut "glia," yang membantu untuk menjaga neuron di tempatnya dan berfungsi
dengan baik.

Ada tiga jenis sel glial normal yang dapat menghasilkan tumor. Sebuah astrosit akan menghasilkan
astrocytomas (termasuk glioblastomas), sebuah oligodendrocyte akan menghasilkan
oligodendrogliomas, dan ependymomas berasal dari sel-sel ependymal. Tumor yang menampilkan
campuran sel yang berbeda ini disebut glioma campuran.

Tumor seperti "glioma saraf optik" dan "batang otak glioma" diberi nama untuk lokasi mereka,
bukan jenis jaringan dari mana mereka berasal.

Lokasi

Lokasi tumor tergantung pada jenis sel dari mana ia berasal.

Deskripsi

Astrocytomas

Astrocytomas adalah tumor yang timbul dari sel-sel astrosit-berbentuk bintang yang membentuk
"lem ".

Tumor ini "dinilai" pada skala dari I sampai IV berdasarkan seberapa normal atau abnormal sel-sel
terlihat. Ada astrocytomas kelas rendah dan astrocytomas bermutu tinggi. astrocytomas tingkat
rendah biasanya terlokalisasi dan tumbuh perlahan-lahan. astrocytomas kelas tinggi tumbuh dengan
pesat dan memerlukan kursus yang berbeda dari pengobatan. Kebanyakan tumor astrocytoma pada
anak-anak kelas rendah. Pada orang dewasa, mayoritas adalah kelas tinggi.Ependymoma: Klik di sini
untuk mempelajari lebih lanjut tentang ependymoma.

Di bawah ini adalah deskripsi dari berbagai kelas tumor ini:

Pilocytic Astrocytoma (juga disebut Juvenile pilocytic Astrocytoma) astrocytomas ini biasanya berada
di daerah di mana mereka muncul dan tidak menyebar. Mereka dianggap sebagai "yang paling jinak"
(bukan kanker) dari semua astrocytomas. Astrocytomas lainnya adalah astrocytoma cerebellar dan
astrocytoma infantil desmoplastic.

Difus Astrocytoma (juga disebut Low-Grade atau Astrocytoma kelas II) Jenis: fibrillary, Gemistocytic,
protoplasma Astrocytoma ini kelas II astrocytomas cenderung menyerang jaringan di sekitarnya dan
tumbuh pada kecepatan yang relatif lambat.

Anaplastik Astrocytoma adalah Astrosytoma kelas III. Tumor ini jarang memerlukan pengobatan dan
lebih agresif dari astrocytoma pilocytic jinak.

Astrocytoma grade IV (juga disebut Glioblastoma, sebelumnya bernama "glioblastoma," "Grade IV

Glioblastoma," dan "GBM") - Ada dua jenis astrocytoma kelas IV-primer, atau de novo, dan
sekunder. tumor primer sangat agresif dan bentuk yang paling umum dari astrocytoma kelas IV.
Tumor sekunder adalah mereka yang berasal sebagai tumor tingkat rendah dan berkembang
menjadi tumor kelas IV.

Lokasi

Astrocytomas dapat muncul di berbagai bagian dari otak dan sistem saraf, termasuk otak kecil, otak
besar, daerah pusat otak, batang otak, dan sumsum tulang belakang.

Deskripsi

Pilocytic astrocytomas umumnya membentuk kantung cairan (kista), atau dapat tertutup dalam
kista. Meskipun mereka biasanya tumbuh lambat, tumor ini dapat menjadi sangat besar.

Diffuse astrocytomas cenderung mengandung microcysts dan cairan lendir-seperti. Mereka

dikelompokkan oleh penampilan dan perilaku sel yang mereka bernama.

Anaplastik astrocytomas cenderung memiliki proyeksi sungut-seperti yang tumbuh ke dalam

jaringan di sekitarnya, membuat mereka sulit untuk benar-benar menghapus selama operasi.

Astrocytoma grade IV (glioblastoma) mungkin berisi materi kistik, deposito kalsium, pembuluh
darah, dan / atau kelas campuran sel.

Gejala

Sakit kepala, kejang, kehilangan memori, dan perubahan perilaku adalah gejala awal yang paling
umum dari astrocytoma. Gejala lain dapat terjadi tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Insidensi

Astrocytomas pilocytic biasanya terlihat pada anak-anak dan dewasa muda. Jenis lain cenderung
terjadi pada laki-laki lebih sering daripada perempuan, dan paling sering pada orang usia 45 dan
lebih.

Penyebab

Seperti jenis tumor lain, penyebab pasti astrocytoma tidak diketahui.

Pengobatan

Pilihan pengobatan tergantung pada jenis, ukuran, dan lokasi tumor, jika dan seberapa jauh ia telah
menyebar, pengobatan sebelumnya diterima, dan kesehatan secara keseluruhan pasien. metode
pengobatan untuk berbagai jenis astrocytomas secara singkat dijelaskan di bawah.

Pilocytic Astrocytoma: Tumor ini sering diangkat dengan pembedahan saja. Pada orang dewasa dan
anak-anak yang lebih tua, radiasi dapat mengikuti pembedahan jika tumor tidak dapat sepenuhnya
diangkat. Atau, pasien dapat mengamati dengan cermat tanda-tanda bahwa tumor telah kembali.

Diffuse Astrocytoma: Tumor ini dapat diakses dan dapat benar-benar diangkat, hanya perawatan
tambahan yang diperlukan adalah tindak lanjut scan. Pada orang dewasa dan anak-anak, radiasi
mungkin disarankan selain operasi. Radiasi juga dapat digunakan untuk mengobati astrocytoma
grade rendah unremovable. Peran kemoterapi dalam mengobati tumor ini sedang diselidiki.

Anaplastik Astrocytoma: Langkah pertama dalam pengobatan astrocytoma anaplastik adalah

operasi. Radiasi kemudian digunakan untuk mengobati tumor yang tersisa. Kemoterapi mungkin
disarankan segera setelah radiasi atau ketika dan jika tumor berulang.

Astrocytoma grade IV: Langkah pengobatan pertama adalah operasi untuk mengeluarkan tumor
sebanyak mungkin. Pembedahan hampir selalu diikuti oleh radiasi. Kemoterapi sering diberikan pada
waktu yang sama seperti radiasi dan dapat digunakan untuk menunda radiasi pada anak-anak.

Ependymomas

Definisi

Ependymomas timbul dari sel-sel yang melapisi ependymal ventrikel otak dan pusat sumsum tulang
belakang.

Tumor ini dibagi menjadi empat jenis utama:

Subependymomas (grade I): Biasanya tumbuh lambat tumor.

ependymomas Myxopapillary (kelas I): Biasanya tumbuh lambat tumor.

Ependymomas (kelas II): yang paling umum dari tumor ependymal. Jenis ini dapat dibagi lagi menjadi
sub-tipe berikut, termasuk ependymomas selular, ependymomas papiler, ependymomas sel jernih,
dan ependymomas tancytic.

ependymomas anaplastik (kelas III): Biasanya lebih cepat tumbuh tumor.

Tempat

Berbagai jenis ependymomas muncul dalam berbagai lokasi dalam otak dan tulang belakang.
Subependymomas biasanya muncul di dekat ventrikel. ependymomas Myxopapillary cenderung
terjadi pada bagian bawah tulang belakang. Ependymomas biasanya terletak di sepanjang, dalam,
atau di samping sistem ventrikel. ependymomas anaplastik yang paling sering ditemukan di otak
pada orang dewasa dan di belakang bagian bawah tengkorak (posterior fossa) pada anak-anak.
Mereka jarang ditemukan di sumsum tulang belakang.

Deskripsi

Ependymomas lembut, keabu-abuan, atau tumor merah yang mungkin berisi kista atau kalsifikasi
mineral.

Gejala

Gejala dari ependymoma terkait dengan lokasi dan ukuran tumor. Pada bayi, peningkatan ukuran
kepala mungkin salah satu gejala pertama. Lekas marah, sulit tidur, dan muntah dapat berkembang
sebagai tumor tumbuh. Pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, mual, muntah, dan sakit
kepala adalah gejala yang paling umum.
Insidensi

Ependymomas adalah tumor yang relatif jarang terjadi pada orang dewasa, akuntansi untuk 2-3%
dari tumor otak primer. Namun, mereka adalah tumor otak yang paling umum keenam pada anak-
anak. Sekitar 30% dari ependymomas anak didiagnosis pada anak-anak muda dari 3 tahun.

Penyebab

Seperti jenis tumor lain, penyebab pasti ependymomas tidak diketahui.

Pengobatan

Langkah pertama pengobatan ependymoma adalah untuk menghapus sebanyak tumor mungkin.
Radiasi biasanya dianjurkan untuk anak-anak dan orang dewasa setelah operasi, dalam beberapa
kasus bahkan jika tumor itu benar-benar diangkat.

Peran kemoterapi dalam mengobati ependymomas baru didiagnosis tidak jelas. Namun, dapat
digunakan untuk mengobati tumor yang tumbuh kembali setelah terapi radiasi, atau untuk menunda
radiasi pada bayi dan anak-anak yang sangat muda.

Oligodendroglioma

Oligodendrogliomas berasal dari oligodendrocytes, salah satu jenis sel yang membentuk
mendukung, atau glial, jaringan otak. Mereka bisa menjadi kelas rendah (kelas II) atau bermutu
tinggi (kelas III, atau anaplastik).

Lokasi

Tumor ini dapat ditemukan di mana saja dalam belahan otak otak, meskipun lobus frontal dan
temporal adalah lokasi yang paling umum.

Deskripsi

Oligodendrogliomas umumnya lembut, tumor keabu-abuan merah muda. Mereka sering

mengandung deposit mineral (disebut kalsifikasi), daerah perdarahan, dan / atau kista. Di bawah
mikroskop, sel-sel tumor ini tampaknya memiliki "lengan pendek," atau bentuk goreng telur.

Kadang-kadang oligodendrogliomas dicampur dengan tipe sel lainnya. Tumor ini dapat dinilai
menggunakan "A ke D" sistem, yang didasarkan pada fitur mikroskopis sel tumor individu. kelas
menunjukkan seberapa cepat sel-sel tumor mereproduksi dan seberapa agresif tumor.

Gejala

Karena pertumbuhan umumnya lambat mereka, oligodendrogliomas sering hadir selama bertahun-
tahun sebelum mereka didiagnosis. Gejala yang paling umum adalah kejang, sakit kepala, dan
perubahan kepribadian. Gejala lain bervariasi tergantung lokasi dan ukuran tumor.
Tumor lobus frontal dapat menyebabkan kelemahan pada satu sisi tubuh, kepribadian atau
perubahan perilaku, dan kesulitan dengan memori jangka pendek. tumor lobus temporal biasanya
"diam," menyebabkan beberapa gejala selain mungkin kejang atau masalah bahasa.

Insidensi

Sekitar 4% dari tumor otak primer yang oligodendrogliomas, mewakili sekitar 10-15% dari glioma.
Hanya 6% dari tumor ini ditemukan pada bayi dan anak-anak. Kebanyakan oligodendrogliomas
terjadi pada orang dewasa usia 50-60, dan ditemukan pada pria lebih sering daripada wanita.

Penyebab

Seperti banyak jenis tumor, penyebab pasti oligodendroglioma tidak diketahui. Namun, para
ilmuwan telah mengidentifikasi kelainan kromosom yang mungkin memainkan peran dalam
perkembangan tumor tersebut.

Pengobatan

Jika tumor dapat diakses, pengobatan standar untuk oligodendroglioma adalah operasi
pengangkatan sebanyak jaringan tumor mungkin. Biopsi biasanya dilakukan pada tumor yang tidak
dapat diakses untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan kelas tumor. Berulang
oligodendrogliomas kelas rendah dapat diobati dengan operasi, terapi radiasi (jika tidak diberikan
awalnya), dan kemoterapi.

Kelas II Oligodendrogliomas: Tutup tindak lanjut dengan scan MRI rutin dianjurkan mengikuti
penghapusan sukses oligodendrogliomas kelas rendah. Jika beberapa sisa-sisa tumor (juga disebut
"sisa" tumor), pengobatan radiasi direkomendasikan setelah operasi. Waktu terbaik untuk terapi
radiasi (yaitu, segera atau ketika tumor tampaknya tumbuh lagi), saat ini sedang dipelajari dalam uji
klinis.

Kelas III Oligodendrogliomas: oligodendroglioma anaplastik biasanya diobati dengan kombinasi

terapi radiasi dan kemoterapi. Berulang oligodendroglioma anaplastik dapat diobati dengan
pembedahan dan / atau kemoterapi.

Pelajari lebih lanjut tentang pilihan pengobatan yang berbeda untuk tumor otak pada halaman
Treatment kami.

Pengobatan untuk yang baru didiagnosis dan berulang, kelas rendah atau oligodendrogliomas
bermutu tinggi saat ini sedang diteliti dalam uji klinis. Klik di sini untuk mengakses TrialConnect,
layanan laga ujicoba klinis ABTA ini.

Prognosa

"Prognosis" adalah istilah medis untuk prediksi harapan hidup. Perlu diingat bahwa prediksi ini
merupakan perkiraan. Ketika pembicaraan dokter dengan Anda tentang prognosis, s / ia akan
memperhitungkan usia Anda, lokasi tumor, kelas dari sel tumor, apakah tumor Anda memiliki
penghapusan dari 1p dan 19q, dan jumlah tumor dihapus selama operasi. oligodendrogliomas kelas
rendah cenderung lambat tumor tumbuh. oligodendrogliomas anaplastik tumor lebih agresif yang
tumbuh lebih cepat. Pertumbuhan Oligoastrocytoma umumnya tergantung pada persen
astrocytoma dalam tumor, seperti astrocytomas cenderung tumbuh lebih cepat dari
oligodendrogliomas. Para ilmuwan terus mempelajari dampak dari perbedaan biologis alami antara
semua tumor ini dan peran berbagai rencana pengobatan.

Campuran Glioma (juga disebut Oligoastrocytoma): Tumor ini biasanya mengandung proporsi yang
tinggi dari lebih dari satu jenis sel, paling sering astrosit dan oligodendrocytes. Kadang-kadang, sel
ependymal juga ditemukan. Perilaku dari glioma campuran tampaknya tergantung pada kelas tumor.
Hal ini kurang jelas apakah perilaku mereka didasarkan pada bahwa dari jenis sel yang paling
melimpah.

Optik Glioma: Tumor ini mungkin melibatkan setiap bagian dari jalur optik, dan mereka memiliki
potensi untuk menyebar di sepanjang jalur ini. Sebagian besar tumor ini terjadi pada anak di bawah
usia 10. Grade I astrocytoma pilocytic dan kelas II fibrillary astrocytoma adalah tumor yang paling
umum yang mempengaruhi struktur ini. tumor kelas yang lebih tinggi juga mungkin timbul di lokasi
ini. Dua puluh persen anak-anak dengan neurofibromatosis (NF-1) akan mengembangkan glioma
optik. glioma ini biasanya kelas I, astrocytomas pilocytic. Anak-anak dengan glioma optik biasanya
disaring untuk NF-1 untuk alasan ini. Orang dewasa dengan NF-1 biasanya tidak mengembangkan
glioma optik.

Glioma cerebri: Ini adalah tumor otak jarang yang memiliki sel-sel tumor glial luas di otak. Tumor ini
berbeda dari glioma lain karena tersebar dan luas, biasanya melibatkan dua atau lebih lobus otak. Ini
bisa dianggap sebagai "luas kelas rendah glioma" karena tidak memiliki fitur ganas terlihat pada
tumor bermutu tinggi.

Sifat luas glioma cerebri menyebabkan pembesaran dari setiap bagian otak melibatkan. Ini mungkin
termasuk belahan otak, atau kurang sering, otak kecil atau batang otak.