BERITA ACARA PENGAMBILAN SAMPEL

LAPORAN PELAKSANAAN IZIN LINGKUNGAN TAHAP KONSTRUKSI

PENYELENGGARAAN KERETA API RINGAN/LIGHT RAIL TRANSIT
TERINTEGRASI DI WILAYAH JAKARTA, BOGOR, DEPOK DAN BEKASI

LINTAS PELAYANAN CAWANG – CIBUBUR, CAWANG – KUNINGAN – DUKUH ATAS,

CAWANG – BEKASI TIMUR

Terhitung sejak tanggal 23 Mei – 27 Mei 2022, PT Amara Cisadane telah melakukan
pengambilan sampel lingkungan hidup yang meliputi kualitas udara, kebisingan, getaran,
kualitas air permukaan, air limbah Domestik Karyawan, biologi (angka kuman) dan sosial
ekonomi budaya di lokasi Konstruksi Penyelenggaraan Kereta Api Ringan/Light Rail Transit
Terintegrasi Di Wilayah Jakarta, Bogor, Depok Dan Bekasi dengan rincian titik pengambilan
sampel terlampir.

Proses pengambilan sampel diatas, juga didampingi dan disaksikan oleh wakil dari
perusahaan PT. Adhi Karya Tbk. (Terlampir)

Demikian berita acara pengambilan sampel ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan
digunakan sebagai mana mestinya.

Pelaksana Pekerjaan, Mengetahui,

PT AMARA CISADANE PT ADHI KARYA (PERSERO)

MOHAMMAD FAUZAN YUNUS

 Lampiran 1

DAFTAR TITIK PENGAMBILAN SAMPLING

PELAKSANAAN RKL-RPL SEMESTER I TAHUN 2022 TAHAP KONSTRUKSI
PENYELENGGARAAN KERETA API RINGAN/LIGHT RAIL TRANSIT TERINTEGRASI
DI WILAYAH JAKARTA, BOGOR, DEPOK DAN BEKASI

LINTAS PELAYANAN CAWANG – CIBUBUR, CAWANG – KUNINGAN – DUKUH ATAS,

CAWANG – BEKASI TIMUR
No. Komponen Lokasi Koordinat/Keterangan

Fisik-Kimia
1. Kualitas Udara Ambien
6 Titik (6 Bulan 1x)
 Area Stasiun Cibubur (Pemukiman Penduduk S 06⁰ 22ᶦ 31. 1ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 45. 4ᶦᶦ
disekitar stasiun)
 Area Stasiun Kp.Rambutan (Pemukiman S 06⁰ 18ᶦ 32. 82ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 01. 39ᶦᶦ
Penduduk disekitar stasiun)
 Stasiun Cawang (BNN, dan Pemukiman S 06⁰ 14ᶦ 44. 9ᶦᶦ - E 106⁰ 52ᶦ 15. 3ᶦᶦ
penduduk disekitar stasiun)
 Stasiun Cikoko (Menara Hijau, dan Area S 06⁰ 14ᶦ 36.6ᶦᶦ - E 106⁰ 51ᶦ 25.7ᶦᶦ
Pemukiman Penduduk disekitar stasiun)
 Stasiun Dukuh Atas S 06⁰ 12ᶦ 17.3ᶦᶦ - E 106⁰ 49ᶦ 30.6ᶦᶦ
 Depo LRT (Pemukiman penduduk kelurahan S 06⁰ 15ᶦ 59. 7ᶦᶦ - E 107⁰ 01ᶦ 49. 0ᶦᶦ
Jatimulya)







2. Kebisingan  Area Stasiun Cibubur (Pemukiman Penduduk S 06⁰ 22ᶦ 31. 1ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 45. 4ᶦᶦ
30 Titik (6 Bulan 1x) disekitar stasiun) ± 10 M dari Lokasi.
 Area Stasiun Cibubur (Pemukiman Penduduk S 06⁰ 22ᶦ 31. 1ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 43. 9ᶦᶦ
disekitar stasiun) ± 30 M dari Lokasi
 Area Stasiun Cibubur (Pemukiman Penduduk S 06⁰ 22ᶦ 30. 7ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 41. 8ᶦᶦ
disekitar stasiun) ± 50 M dari Lokasi
 Area Stasiun Kp.Rambutan (Pemukiman S 06⁰ 18ᶦ 32. 82ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 01. 39ᶦᶦ
Penduduk disekitar stasiun) ± 10 M dari Lokasi
 Area Stasiun Kp.Rambutan (Pemukiman S 06⁰ 18ᶦ 32. 76ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 02. 42ᶦᶦ
Penduduk disekitar stasiun) ± 30 M dari Lokasi
 Area Stasiun Kp.Rambutan (Pemukiman S 06⁰ 18ᶦ 32. 69ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 01. 16ᶦᶦ
Penduduk disekitar stasiun) ± 50 M dari Lokasi
 Stasiun Cawang (BNN, dan Pemukiman S 06⁰ 14ᶦ 44. 9ᶦᶦ - E 106⁰ 52ᶦ 15. 3ᶦᶦ
penduduk disekitar stasiun) ± 10 M dari Lokasi
 Stasiun Cawang (BNN, dan Pemukiman S 06⁰ 14ᶦ 48. 5ᶦᶦ - E 106⁰ 52ᶦ 09.7ᶦᶦ
penduduk disekitar stasiun) ± 30 M dari Lokasi
 Stasiun Cawang (BNN, dan Pemukiman S 06⁰ 14ᶦ 50. 6ᶦᶦ - E 106⁰ 52ᶦ 10.0ᶦᶦ
penduduk disekitar stasiun) ± 50 M dari Lokasi
 Stasiun Cikoko (Menara Hijau, dan Area S 06⁰ 14ᶦ 36.6ᶦᶦ - E 106⁰ 51ᶦ 25.7ᶦᶦ
Pemukiman Penduduk disekitar stasiun) ± 10 M
dari Lokasi
 Stasiun Cikoko (Menara Hijau, dan Area S 06⁰ 14ᶦ 39.4ᶦᶦ - E 106⁰ 51ᶦ 23.9ᶦᶦ
Pemukiman Penduduk disekitar stasiun) ± 30 M
dari Lokasi
 Stasiun Cikoko (Menara Hijau, dan Area S 06⁰ 14ᶦ 41.4ᶦᶦ - E 106⁰ 51ᶦ 23.7ᶦᶦ
Pemukiman Penduduk disekitar stasiun) ± 50 M
 Lampiran 1

No. Komponen Lokasi Koordinat/Keterangan

dari Lokasi
 Stasiun Dukuh Atas S 06⁰ 12ᶦ 17. 3ᶦᶦ - E 106⁰ 49ᶦ 30.6ᶦᶦ
 Stasiun Dukuh Atas ± 30 M dari Lokasi S 06⁰ 12ᶦ 15. 2ᶦᶦ - E 106⁰ 49ᶦ 30.4ᶦᶦ
 Stasiun Dukuh Atas ± 50 M dari Lokasi S 06⁰ 12ᶦ 13. 0ᶦᶦ - E 106⁰ 49ᶦ 30.8ᶦᶦ
 Pemukiman Penduduk Kelurahan Cipinang S 06⁰ 14ᶦ 48. 51ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 06. 95ᶦᶦ
Melayu (TPSS LRT) ± 10 M dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan S 06⁰ 14ᶦ 47. 62ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 06. 19ᶦᶦ
Cipinang Melayu) (TPSS LRT) ± 30 M dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan S 06⁰ 14ᶦ 46. 55ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 06. 16ᶦᶦ
Cipinang Melayu) (TPSS LRT) ± 50 M dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan Jati S 06⁰ 15ᶦ 23. 53ᶦᶦ - E 106⁰ 56ᶦ 57. 73ᶦᶦ
Bening) ± 10 M dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan Jati S 06⁰ 15ᶦ 23. 12ᶦᶦ - E 106⁰ 56ᶦ 58. 11ᶦᶦ
Bening) ± 30 M dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan Jati S 06⁰ 15ᶦ 22. 88ᶦᶦ - E 106⁰ 56ᶦ 58. 06ᶦᶦ
Bening) ± 50 M dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan S 06⁰ 15ᶦ 12. 0ᶦᶦ - E 106⁰ 57ᶦ 57. 1ᶦᶦ
Jakasampurna) (Perumahan Masnaga 2) ± 10 M
dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan S 06⁰ 15ᶦ 11. 0ᶦᶦ - E 106⁰ 57ᶦ 56. 5ᶦᶦ
Jakasampurna) (Perumahan Masnaga 2) ± 30 M
dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan S 06⁰ 15ᶦ 10. 0ᶦᶦ - E 106⁰ 57ᶦ 56. 0ᶦᶦ
Jakasampurna) (Perumahan Masnaga 2) ± 50 M
dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan S 06⁰ 15ᶦ 13. 83ᶦᶦ - E 106⁰ 59ᶦ 33. 46ᶦᶦ
Margajaya) ± 10 M dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan S 06⁰ 15ᶦ 13. 58ᶦᶦ - E 106⁰ 59ᶦ 38. 75ᶦᶦ
Margajaya) ± 30 M dari Lokasi
 Jalur LRT (Pemukiman Penduduk Kelurahan S 06⁰ 15ᶦ 13. 23ᶦᶦ - E 106⁰ 59ᶦ 35. 19ᶦᶦ
Margajaya) ± 50 M dari Lokasi
 Depo LRT (Pemukiman penduduk kelurahan S 06⁰ 15ᶦ 59. 7ᶦᶦ - E 107⁰ 01ᶦ 49. 0ᶦᶦ
Jatimulya) ± 10 M dari Lokasi
 Depo LRT (Pemukiman penduduk kelurahan S 06⁰ 16ᶦ 02. 4ᶦᶦ - E 107⁰ 01ᶦ 58. 2ᶦᶦ
Jatimulya) ± 30 M dari Lokasi
 Depo LRT (Pemukiman penduduk kelurahan S 06⁰ 16ᶦ 03. 8ᶦᶦ - E 107⁰ 02ᶦ 02. 0ᶦᶦ
Jatimulya) ± 50 M dari Lokasi

3. Kualitas Air Permukaan  Area Stasiun Kp.Rambutan S 06⁰ 19ᶦ 40. 52ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 14. 20ᶦᶦ
4 Titik (3 Bulan 1x)  Area Stasiun Cibubur S 06⁰ 21ᶦ 17. 15ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 33. 85ᶦᶦ
 Sungai Ciliwung S 06⁰ 14ᶦ 33. 90ᶦᶦ - E 106⁰ 51ᶦ 45. 76ᶦᶦ
 Kali Malang S 06⁰ 15ᶦ 59. 7ᶦᶦ - E 107⁰ 01ᶦ 49. 0ᶦᶦ





4. Getaran  Stasiun Kp.Rambutan S 06⁰ 18ᶦ 32. 58ᶦᶦ - E 106⁰ 53ᶦ 02. 92ᶦᶦ
3 Titik (6 Bulan 1x)  Stasiun Dukuh Atas S 06⁰ 12ᶦ 17. 3ᶦᶦ - E 106⁰ 49ᶦ 30.6ᶦᶦ
 Depo LRT Jatimulya S 06⁰ 15ᶦ 59. 7ᶦᶦ - E 107⁰ 01ᶦ 49. 0ᶦᶦ

5. Air Limbah Domestik  1. Depo LRT Jatimulya S 06⁰ 15ᶦ 59. 7ᶦᶦ - E 107⁰ 01ᶦ 49. 0ᶦᶦ
 Lampiran 1

No. Komponen Lokasi Koordinat/Keterangan

1 Titik (6 Bulan 1x)
6. Angka Kuman  Kantor Adhi Karya divisi LRT Dalam Ruang Lingkungan Kerja
- Jamur  Kantor Depo Jatimulya Dalam Ruang Lingkungan Kerja
- Bakteri  Stasiun Jati Cempaka Lt 1 Dalam Ruang Lingkungan Kerja
5 Titik (6 Bulan 1x)  Stasiun Jati Cempaka Lt 2 Dalam Ruang Lingkungan Kerja
 Stasiun Jati Cempaka Lt 3 Dalam Ruang Lingkungan Kerja

SOSEKBUD
1. Persepsi masyarakat, Wawancara secara acak masyarakat atau
Timbulnya konflik sosial, tokoh masyarakat disekitar lokasi kegiatan
kesempatan kerja dan
peluang berusaha serta
pendapatan
masyaarakat
LALU LINTAS
1. Gangguan Lalu Lintas Pengambilan data Traffic Counting disekitar
lokasi kegiatan.
 Lampiran 2

DAFTAR PERALATAN SAMPLING

PELAKSANAAN RKL-RPL SEMESTER I TAHUN 2020 TAHAP KONSTRUKSI
PENYELENGGARAAN KERETA API RINGAN/LIGHT RAIL TRANSIT TERINTEGRASI DI
WILAYAH JAKARTA, BOGOR, DEPOK DAN BEKASI

LINTAS PELAYANAN CAWANG – CIBUBUR, CAWANG – KUNINGAN – DUKUH ATAS,

CAWANG – BEKASI TIMUR

A. PERALATAN DAN BAHAN / PEREAKSI SAMPLING

JUMLAH
NO. JENIS ALAT
( UNIT / BUAH / SET
I. KUALITAS UDARA )
 Peralatan
1. High Volume Sampler (debu) 10
2. Gas Air Sampler (NO2, SO2, Ox) 4
3. Gas Bag 2,5 l (CO, HC) 10 bh
4. Kabel rol (25 m) 2
5. Anemometer 1
6. Hygrometer 1
7. Termometer 1
8. Kompas 1
9. Stop Watch/timer 1
10. Genset 1
11. Tripot (tangga lipat) 1
12. GPS 1
13. Ice Box Kecil 1
 Bahan Kimia
Filter debu, penyerap NO2, SO2, Ox 10 set
II. KEBISINGAN
1. Sound Level Meter 1
III. AIR PERMUKAAN / AIR TANAH
 Peralatan
1. Ice Box 1
2. Botol sampel 16 set
3. - Botol
pH meter DO
portable 1
4. Termometer 1
 Bahan Kimia / Pengawet
- H2SO4 1:1 10 set
- HNO3 1:1
- Alkali-Azida
- Mn (SO4)2
8. Form sampling
VI. SOSEKBUD KESMAS
1. Panduan wawancara -
2. ATK 1
3. Alat perekam 1
VI. ALAT PENDUKUNG
1. Meteran rol 1
2. Kompas 2
 Lampiran 2

JUMLAH
NO. JENIS ALAT
( UNIT / BUAH / SET
3. GPS 2)
4. Kamera digital 2
5. Teropong 1
6. Laptop 1
7. Flashdisk 1
8. Jas hujan , payung 1
9. Surat Tugas 1

B. PERALATAN SAFETY
JENIS ALAT 1) JUMLAH
NO.
( UNIT / BUAH / SET )
1 Helmet 4
2 Masker 4
3 Kacamata Safety 4
4 Eerplug 4
5 Safety Wear 4
6 Safety Shoes 4
 Lampiran 3

DOKUMENTASI PENGAMBILAN SAMPEL

Pengambilan Kualitas Udara di Stasiun Cibubur

Pengambilan Kebisingan atau mapping di 10m, 30m, dan 50m dari lokasi jalur LRT di Kelurahan Cibubur

Pengambilan Kualitas Udara di Area Pemukiman Kelurahan Kampung Rambutan

 Lampiran 3

Pengambilan Kebisingan atau mapping di 10m, 30m, dan 50m dari lokasi jalur LRT di Stasiun Kampung
Rambutan

Pengambilan Kualitas Udara Stasiun Cikoko

Pengambilan Kebisingan atau mapping di 10m, 30m, dan 50m dari lokasi jalur LRT di Stasiun Cikoko
 Lampiran 3

Pengambilan Kualitas Udara Stasiun Dukuh Atas

Pengambilan Kebisingan atau mapping di 10m, 30m, dan 50m dari lokasi jalur LRT di Stasiun Dukuh Atas

Pengambilan Kualitas Udara di Area Stasiun Cawang

 Lampiran 3

Pengambilan Kebisingan atau mapping di 10m, 30m, dan 50m dari lokasi jalur LRT
di Stasiun Cawang

Pengambilan Kualitas Udara di Area Pemukiman Kelurahan Cipinang Melayu (TPSS LRT)
 Lampiran 3

Pengambilan Kebisingan atau mapping di 10m, 30m, dan 50m dari lokasi jalur LRT
di Kelurahan Cipinang Melayu (TPSS LRT)

Pengambilan Kualitas Udara di Area Pemukiman Kelurahan Margahayu

Pengambilan Kebisingan atau mapping di 10m, 30m, dan 50m dari lokasi jalur LRT
di Kelurahan Margahayu
 Lampiran 3

Pengambilan Kebisingan atau mapping di 10m, 30m, dan 50m dari lokasi jalur LRT
di Kelurahan Jatibening

Pengambilan Kualitas Udara Area Depo LRT Kelurahan Jatimulya

Pengambilan Kebisingan atau mapping di 10m, 30m, dan 50m area Depo LRT
di Kelurahan Jatimulya
 Lampiran 3

Pengambilan Kebisingan atau mapping di 10m, 30m, dan 50m area Perum Masnaga 2 Jakasampurna

Pengambilan Kualitas Air Permukaan Sekitar area Stasiun Kampung Rambutan

Pengambilan Kualitas Air Permukaan Sekitar area Stasiun Cibubur

 Lampiran 3

Pengambilan Kualitas Air Permukaan Sekitar area Jalur Cawang – Dukuhatas (Sungai Ciliwung)

Pengambilan Kualitas Air Limbah Domestik Depo LRT Jatimulya

Pengambilan Kualitas Air Permukaan di Kali Malang

 Lampiran 3

Pengambilan Getaran di area Stasiun Dukuh Atas

(Lintas Pelayanan Cawang – Dukuh Atas)

Pengambilan Getaran di area Stasiun Kampung Rambutan

(Lintas Pelayanan Cawang – Cibubur)

Pengambilan Getaran di area Depo LRT

(Lintas Pelayanan Cawang – Bekasi Timur)
 Lampiran 3

Lantai 1

Lantai 2

Lantai 3
Pengambilan sampel angka kuman (bakteri dan jamur) di area Stasiun Jaticempaka

Pengambilan sampel angka kuman (bakteri dan jamur) di area Kantor Adhi Karya divisi LRT
 Lampiran 3

Pengambilan sampel angka kuman (bakteri dan jamur) di Depo LRT Jatimulya

Pengelolaan Terkait Limbah Padat Domestik Karyawan/Pekerja

 Lampiran 3

Rambu-rambu Peringatan dan Petunjuk disekitar Area Kerja Karyawan

 Lampiran 3

Area Penghijauan di sekitar/sepanjang Jalur LRT Indonesia

 Lampiran 3

Wawancara Dengan Tokoh-Tokoh Masyarakat/Warga disepanjang area kegiatan konstruksi

Pembangunan Jalur LRT Indonesia