STERILISASI INSTRUMENT SINGLE USE FOR

RSUD PAGELARAN RE USE

Jl. Raya Pagelaran No. 8
No Telp 0263-3663446
Pagelaran Cianjur, Jawa barat,
43266

No. Dokumen No. Revisi Halaman

PPI/S.4.1/EP.1/2022 - 1/5
STANDAR PROSEDUR
Ditetakan oleh,
OPERASIONAL (SPO) DIREKTUR RSUD PAGELARAN
Tanggal Terbit:
10 Januari 2022 KABUPATEN CIANJUR

dr. Jan Izaac Ferdinandus, Sp. S

Pembina Utama Madya IV/a
NIP. 197308102006041010
PENGERTIAN a. Suatu alat atau bagian dari suatu benda termasuk segala
macam komponen, suku cadang, assesories yang ditujukan
untuk sekali pakai dalam diagnosis atau terapi medis pada
manusia yang dikelompokkan kedalam peralatan kritis
yang harus disediakan dalam keadaan steril atau harus
disediakan setelah diproses dengan disinfeksi tingkat
tinggi.
b. Barang steril sekali pakai yang dapat dipakai ulang, harus
melewati proses mulai dari pre-cleaning dan cleaning
sampai proses bebas dari mikroorganisme dengan cara
Disinfeksi Tingkat Tinggi (DTT) atau sterilisasi dengan
mesin sterilisasi.
c. Persyaratan :
1. Instrumen single use yang di re use adalah instrument
dengan harga yang tinggi.
2. Terdapat literature atau bukti empiris (pengalaman)
yang menyatakan bahwa barang single use dapat di re
use.
3. Staf yang berhak menyatakan bahwa instrument masih
 baik dan dapt dilakukan proses re use adalah dokter
terakhir yang menggunakan alat.

STERILISASI INSTRUMENT SINGLE USE FOR

RSUD PAGELARAN RE USE
Jl. Raya Pagelaran No. 8
No Telp 0263-3663446
Pagelaran Cianjur, Jawa barat,
43266

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL (SPO) No. Dokumen No. Revisi Halaman
PPI/S.4.1/EP.1/2022 - 2/5

PENGERTIAN d. Persyaratan tambahan :

4. Instrumen single use yang di re use harus ditandai
dengan kode warna sesuai aturan, atau label isolatip
yang diberi tanda angka.
5. Penanda yang dimaksud tersebut terbuat dari bahan
karet atau isolative sesuai kode warna pada penandaan.
6. Staf yang berkewajiban memberikan tanda adalah
penanggungjawab alat di unit kerja, atau petugas CSSD
sesuai dengan form pengiriman alat.
7. Pemasangan kode warna/tanda dilakukan setelah proses
pre-cleaning di unit kerja atau CSSD
Penanda :
NOKode Warna.Proses
1. Hijau Re-use 1 kali ( R-1 )
2. Biru Re-use 1 kali ( R-2 )
3. Kuning Re-use 1 kali ( R-3 )
Tujuan 1. Menurunkan biaya RS dalam penyediaan alat kesehatan
2. Memelihara efektifitas dan mutu alat kesehatan steril
3. Mengurangi resiko infeksi
4. Meningkatkan masa pakai alat kesehatan
 Menjamin keamanan dan stabilitas alat kesehatan.
Kebijakan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Pagelaran
Kabupaten Cianjur tentang Kebijakan Penyelenggaraan
Pelayanan Pusat Sterilisasi/CCSD di Rumah Sakit Umum
Daerah Pagelaran

STERILISASI INSTRUMENT SINGLE USE FOR

RSUD PAGELARAN RE USE
Jl. Raya Pagelaran No. 8
No Telp 0263-3663446
Pagelaran Cianjur, Jawa barat,
43266

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL (SPO) No. Dokumen No. Revisi Halaman
PPI/S.4.1/EP.1/2022 - 2/3

Kebijakn kabupaten Cianjur, BabIVPasal 4 ayat 3 berbunyi “ Unit

CSSD mempunyai kegiatan penerimaan, pencatatan,
pembilasan, pembersihan, pengeringan, pengemasan,
pemberian label, sterilisasi, penyimpanan atau menerima
barang yang siap untuk disterilkan seperti instrumen
kedokteran,sarung tangan,kasa/pembalut dan linen.
Prosedur A. Di Ruangan/Klinik :
1. Perawat Penanggungjawab alat :
Isi “ Kartu Persetujuan Proses Sterilisasi Barang
Single-Use”
2. Dokter terakhir yang menggunakan alat :
Tandatangani persetujuan re-use
3. Perawat Penanggungjawab Alat :
a. Kelompokkan alat berdasarkan proses re-use
b. Serahkan alat yang akan di re-use ke bagian pre-
cleaning
4. Petugas Pre-Cleaning :
a. Terima alat dari perawat
b. Lakukan proses pre-cleaning dan memasangkan
 kode warna re-use pada alat
c. Masukkanalat ke dalam kotak Non Steril
d. Kirim instrument ke CSSD dan bawa kartu
persetujuan proses sterilisasi instrument single use
dan buku permintaan sterilisasi.

STERILISASI INSTRUMENT SINGLE USE FOR

RSUD PAGELARAN RE USE
Jl. Raya Pagelaran No. 8
No Telp 0263-3663446
Pagelaran Cianjur, Jawa barat,
43266

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL (SPO) No. Dokumen No. Revisi Halaman
PPI/S.4.1/EP.1/2022 - 2/4

Kebijakn B. Di CSSD :
1. Petugas penerimaan alat :
a. Terima form permintaan sterilisasi dan “ Kartu
Persetujuan Proses Sterilisasi Barang Single-Use”
b. Kode warna dan jumlah re-use dari setiap item barang
Single Use sesuai “ Kartu Persetujuan Proses Sterilisasi
Barang Single-Use” ditulis di Buku permintaan
Sterilisasi pada kolom keterangan.
c. Jika penandaan tidak dipasang oleh ruangan maka
petugas CSSD menghubungi ruangan untuk
memastikan jumlah re-use.
2. Petugas steriliasasi, Pengawasan Mutu dan pemeliharaan
Sarana Peralatan :
a. Kemas instrument yang sudah bersih dengan
pengemasan yang sesuai
b. Beri dan tempelkan kertas labeling yang bertuliskan :
1) Warna gelang dari barang single –use atau
menuliskan angka pada isolatip yang ditempelkan
 pada alat yang di re-use
2) Tanggal proses sterilisasi
3) Tanggal expired date
4) Lakukan proses sterilisasi dengan metode
sterilisasi suhu rendah atau sterilisasi suhu tinggi
(steam)
c. Kirim instrument sterll ke ruang penyimpanan.

STERILISASI INSTRUMENT SINGLE USE FOR

RSUD PAGELARAN RE USE
Jl. Raya Pagelaran No. 8
No Telp 0263-3663446
Pagelaran Cianjur, Jawa barat,
43266

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL (SPO) No. Dokumen No. Revisi Halaman
PPI/S.4.1/EP.1/2022 - 2/5

Prosedur d. Uji visual

e. Bubuhkan paraf pada buku persetujuan proses
sterilisasi barang single-use sebagai tanda persetujuan
bahwa alat memenuhi syarat.
f. Lakukan penyimpanan pada rak-rak
Di Ruangan/Klinik :
1. Petugas Ruangan/Klinik :
a. Ambil instrument yang telah selesai proses sterilisasi
di loket pengambilan
b. Lakukan pemeriksaan bersama dengan petugas
pendistribusian barang steril
c. Tandatangani buku pengambilan instrument
d. Bawa instrument steril ke ruangan/klinik
2. Petugas Penanggungjawab instrument steril :
a. Simpan instrument steril pada ruang penyimpanan
barang steril
Unit Terkait 1. Rawat Jalan
2. Rawat Inap
3. IGD
4. IBS
5. CSSD