YAYASAN PENDIDIKAN PEMBANGUNAN NASIONAL

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK)

SMK 2 MEI 87 PRINGSEWU
NPSN: 10804868 NSS: 402120611013 NIS : 400130 Terakreditasi “B”
Alamat : Jl.Satria No.124 Telp. ( 0729 ) 21503 Pringsewu Barat Kab.Pringsewu Lampung 353373 E-
mail.smk2_mei87pringsewu@yahoo.co.id
LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH

A.IDENTITAS SISWA
1.Nama Siswa : M.Dzulva
2.Kelas : X TBSM
3.Alamat : Podorejo
4.Nama Orang tua/Wali :Warsoyo / Suparni
5.No.HP :-

B.Gambaran ringkas masalah

Sering tidak hadir sekolah

C.HASIL KUNJUNGAN
Dari rumah berangkat sekolah

D.KESIMPULAN
Melanjutkan sekolah

E.CATATAN KHUSUS
Siswa dalam pembinaan khusus

Pringsewu, 21 – 10- 2021

Guru pembimbing / Wali Kelas Orang Tua / Wali Murid

Siti Nurmawati / Eko Suparni

 YAYASAN PENDIDIKAN PEMBANGUNAN NASIONAL
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK)
SMK 2 MEI 87 PRINGSEWU
NPSN: 10804868 NSS: 402120611013 NIS : 400130 Terakreditasi “B”
Alamat : Jl.Satria No.124 Telp. ( 0729 ) 21503 Pringsewu Barat Kab.Pringsewu Lampung 353373 E-
mail.smk2_mei87pringsewu@yahoo.co.id
LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH

A.IDENTITAS SISWA
1.Nama Siswa : Desta
2.Kelas : X TBSM
3.Alamat : Podorejo
4.Nama Orang tua/Wali :Awang / yunita
5.No.HP :-

B.Gambaran ringkas masalah

Sering tidak hadir sekolah

C.HASIL KUNJUNGAN
Bangun selalu kesiangan

D.KESIMPULAN
Melanjutkan sekolah

E.CATATAN KHUSUS
Siswa dalam pembinaan khusus dengan meningkatkan kerjasama dengan orang tua / wali murid

Pringsewu, 21 – 10- 2021

Guru pembimbing / Wali Kelas Orang Tua / Wali Murid

Siti Nurmawati / Eko Awang

 YAYASAN PENDIDIKAN PEMBANGUNAN NASIONAL
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK)
SMK 2 MEI 87 PRINGSEWU
NPSN: 10804868 NSS: 402120611013 NIS : 400130 Terakreditasi “B”
Alamat : Jl.Satria No.124 Telp. ( 0729 ) 21503 Pringsewu Barat Kab.Pringsewu Lampung 353373 E-
mail.smk2_mei87pringsewu@yahoo.co.id
LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH

A.IDENTITAS SISWA
1.Nama Siswa : Anggun Relita
2.Kelas : X Ak 2
3.Alamat : Sukoharjo 1 B
4.Nama Orang tua/Wali : Heri Purwanto
5.No.HP :-

B.Gambaran ringkas masalah

Tidak mengikuti Ulangan semester genap

C.HASIL KUNJUNGAN
Bermaksud Mengundurkan diri dari SMK 2 Mei 87 atas kemauan sendiri

D.KESIMPULAN
Mengundurkan diri dari SMK 2 Mei 87

E.CATATAN KHUSUS

Pringsewu, 16 – 06 2022
Guru pembimbing Orang Tua / Wali Murid

Siti Nurmawati Heri Purwanto

Mengetahui Kepala Sekolah

Dra . Sutarni
 YAYASAN PENDIDIKAN PEMBANGUNAN NASIONAL
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK)
SMK 2 MEI 87 PRINGSEWU
NPSN: 10804868 NSS: 402120611013 NIS : 400130 Terakreditasi “B”
Alamat : Jl.Satria No.124 Telp. ( 0729 ) 21503 Pringsewu Barat Kab.Pringsewu Lampung 353373 E-
mail.smk2_mei87pringsewu@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya,

Nama : Heri Purwanto

Alamat : Sukoharjo 1 B

Usia : 40 tahun

Orang tua dari

Nama : Anggun Relita

Kelas / Jurusan : X Ak

Bermaksud mengambil hak asuh pendidikan anak saya,Atas dasar kemauan saya dan anak saya sendiri
etanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak manapun.

Demikian surat pernyataan saya buat dan dapat dipertanggungjawabkan agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Pringsewu ,16 Juni 2022

Saya ,orang tua anggun

Heri Purwanto