Yang bertandatangan di bawah ini, Penguji Yang bertandatangan di bawah ini, Penguji
Kecakapan Khusus, menyatakan bahwa: Kecakapan Khusus, menyatakan bahwa:
Nama : Nama :
Golongan : Golongan :
Gudep : Gudep :
Telah diuji dan lulus pada tanggal Telah diuji dan lulus pada tanggal
sehingga yang bersangkutan berhak dan dapat sehingga yang bersangkutan berhak dan dapat
mengenakan tanda kecakapan khusus mengenakan tanda kecakapan khusus
Tingkat Tingkat
NTA. NTA.
Gerakan Pramuka
Gugus Depan : 02.006
Gerakan Pramuka Pangkalan : .SMAN 1 TENGGARANG
Gugus Depan : 02.006
Pangkalan : SMAN 1 TENGGARANG Memberikan