Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


Jalan Garuda Nomor 5 Telp. 0371-21929 Fax. 0371-23974
Sumbawa Besar

LEMBAR OBSERVASI PERSALINAN

Nama Pasien : Diagnosa :


Tgl. Lahir : No. RM :
TGL/JAM TD N RR S HIS DJJ PEMERIKSAAN DALAM KETERANGAN NAMA &
PARAF

Anda mungkin juga menyukai