Rab PMT Lokal PKM 2023

Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah
RENCANA KEGIATAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023
Urusan Pemerintah : 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Organisasi : 1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS WAJAGESENG
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : #VALUE!
Indikator Tolok Ukur Kinerja

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil
Rincian Rencana Kerja dan Anggaran
Kode Rekening Uraian
1 2
PMT Lokal
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbaha pangan lokal bagi ibu hamil
KEK dan Balita gizi kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
KEK dan Balita Gizi Kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
Rincian Kegiatan 1. PMT Pemulihan Gizi Kurang 75 kasus x 90 hari
2. PMT Pemulihan bumil KEK 75 kasus x 90 hari

3. PMT Pemulihan Gizi Buruk 8 kasus x 90 hari
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan

berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota
dan puskesmas

berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota
dan puskesmas
Rincian Kegiatan Makan Minum Peserta ( 25 Pos x 5 org x 2 hari )

Transport Peserta ( 25 Pos x 5 org x 2 hari )
Foto copy form dalam PMBA (100 lbr x25 pos x 5 org x 4 bln)
Bahan Demo Makan Pelatihan
Makan Minum Peserta dalam Rangka Penyuluhan dan Penyiapan Pemberian
Makanan Tambahan Berbasis Pangan Lokal di Posyandu ( 25 Org x 25
Posyandu x 6 bln)
Bahan Demo Makan Pelatihan (25 posy x 6 bln)
Foto copy form dalam Penyuluhan dan Penyiapan Pemberian Makanan

Tambahan Berbasis Pangan Lokal ( 10 lbr x 25 Org x 25 Posy x 6 bln)
engah
RAN
AERAH
Target Kinerja
#VALUE!
nggaran
Usulan RKA 2023
Rincian Penghitungan
Harga
Volume Satuan Jumlah
Satuan
3 4 5 6
172,310,320
172,310,320 12 14,359,193
145,800,000 12 12,150,000
145,800,000 12 12,150,000
Unit cost terlalu
rendah, lampirkan
daftar harga sebagai
dasar unit cost.
Ketentuan unti cost
80% bahan makanan,
15% jasa masak, 5%
6,750 Kl 10,000 67,500,000 #DIV/0! admin manajemen.
Standar unit cost
bumil kek Rp. 21.500,
balita gikur 16.500
6,750 Kl 10,000 67,500,000

720 pkt 15,000 10,800,000
26,510,320 4 6,627,580
277,169,840
26,510,320 4 6,627,580
250 OH 35,000 8,750,000

250 OH 50,000 12,500,000
0 lbr 300 -
8 Pkt 657,540 5,260,320
0 OH 35,000 -
0 Pkt 657,540 -
0 lbr 300 -
TOTAL #VALUE!
Praya,
Kepala Dinas kesehatan
Kabupaten Lombok Tengah
Dr. H. Suardi, SKM., MPH
NIP. 19721231 199503 1007
#DIV/0!
#DIV/0!
Disetujui dengan
detail rab seperti ini.
Ada sisa anggaran
dapat untuk transport
orang pkm 2 orang x
2 hari, menambah
peserta 5 orang per
desa, atau pindahkan
ke keg lainnya
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023
Urusan Pemerintah :
Organisasi :
Program :
Kegiatan :
LOKASI KEGIATAN :
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN :
Indikator
Masukan
Keluaran
Hasil
Kode Rekening
PMT Lokal
Rincian Kegiatan
Rincian Kegiatan
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023
1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

1.02.01 Dinas Kesehatan
1.02 . 1.02.01 .
1.02 . 1.02.01 .
PUSKESMAS UBUNG
1,026,269,868
Tolok Ukur Kinerja Ta

Jumlah dana

Usula
Rincian
Uraian
Volume
2 3
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbaha pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita gizi kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita Gizi Kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK (36 kss x 90 HMA x 4kl) 13068
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi Balita Gizi Kurang / STUNTING (58 ks x 90
20880
HMA x 4kl)
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi Balita Gizi Buruk ( 6 kss x 90 HMA ) 540
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Biaya makan minum peserta pelatihan Pelaksana PMT pada balita gizi kurang dan ibu hamil KEK ( 290 org x 1
1160
paket x 4kl )
Biaya makan minum nara sumber pelatihan Pelaksana PMT pada balita gizi kurang dan ibu hamil KEK ( 2 org x
8
1 paket x 4kl )
Biaya bahan demo masak dalam pelatihan Pelaksana PMT pada balita gizi kurang dan ibu hamil KEK ( 1 paket
4
x 4kl )
Transport peserta pelatihan Pelaksana PMT pada balita gizi kurang dan ibu hamil KEK ( 290 org x 4kl ) 1160
Honor nara sumber pelatihan Pelaksana PMT pada balita gizi kurang dan ibu hamil KEK ( 2 org x 2 jam x 4kl ) 16
Kepala
Kabupate
Dr. H. Su
NIP. 1972
Target Kinerja
1,026,269,868
Usulan RKA 2023

Satuan Harga Satuan Jumlah
4 5 6
451,569,992
451,569,992
347,579,832 12 28,964,986
347,579,832 12 28,964,986
HMA 10,000 130,679,832 12 10,889,986
HMA 10,000 208,800,000 12 18,075,000
HMI 15,000 8,100,000

103,990,160 10 10,399,016
103,990,160 10 10,399,016
paket 35,000 40,600,000
paket 45,000 360,000
paket 657,540 2,630,160
OK 50,000 58,000,000
OJ 150,000 2,400,000
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS TERUWAI
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : 0
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbaha pangan lokal bagi
ibu hamil KEK dan Balita gizi kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal

bagi ibu hamil KEK dan Balita Gizi Kurang

demo dalam rangka Pelatihan Kader Posyandu tentang PMT

Lokal
BERAS 5 kg
AYAM 5 kg
WORTEL 5 kg
BAYAM 5 kg
DAUN BAWANG 5 kg
TAHU 5 bks
MINYAK GORENG 5 kg
GAS 5 tabung
PISANG 5 sisir
Biaya Transport kader dalam rangka Pelatihan Kader
59 OH
Posyandu tentang PMT Lokal ( 1 org x 59 pos x 1 kl)
Biaya Transport petugas dalam rangka Pelatihan Kader
2 OH
Posyandu tentang PMT Lokal ( 2 org x 1 kl)
Biaya makan minum peserta dalam rangka Pelatihan kader

59 ktk
posyandu tentang PMT Lokal ( 1 org x 59 pos x 1 kl )
Biaya makan minum petugas dalam rangka Pelatihan kader

2 OH
posyandu tentang PMT Lokal ( 2 org x 1 kl )
Pemberian PMT Lokal Ibu Hamil KEK ( 100 org x Rp.10.000 x
24973
90 HMA )
Pemberian PMT Lokal Balita Gizi Kurang ( 180 org x
16200
Rp.10.000 x 90 HMA )
Rincian Kegiatan …....
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian

makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek
dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas

Belanja Demo Masak Kelompok pendukung PMBA

( Pemberian Makanan pada bayi dan Anak )
BERAS 59 kg
AYAM 59 kg
WORTEL 59 kg
BAYAM 59 kg
DAUN BAWANG 59 kg
TAHU 590 bks
MINYAK GORENG 59 kg
GAS 59 tabung
PISANG 59 sisir
Biaya transport peserta dalam pembentukan kelompok
300 OH
pendukung PMBA (10 org x 30 pos x 1 Kl )
Biaya transpot petugas puskesmas dalam rangka

pembentukan Kelompok pendukung PMBA ( Pemberian 30 OH
Makanan pada bayi dan Anak )
( 1 org x 30 pos x 1 kl )
Biaya Konsumsi Peserta dalam rangka pembentukan

300 Kotak
Pendukung PMBA ( 10 org x 1 mkn x 30 pos x 1 Kl )
Biaya Konsumsi Petugas dalam rangka pembentukan

30 Kotak
PMBA (1 org x1 mkn x 30 pos x 1 Kl )
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga
Jumlah
Satuan
5 6
450,424,143
450,424,143
416,304,998
416,304,998
14,271 71,355
45,406 227,030
29,709 148,545
5,060 25,300
13,900 69,500
6,487 32,435
33,730 168,650
18,209 91,045
15,000 75,000
25,000 1,475,000
30,000 60,000
35,000 2,065,000
35,000 70,000
10,000 249,726,138
10,000 162,000,000
34,119,145
34,119,145
14,271 841,989
45,406 2,678,954
29,709 1,752,831
5,060 298,540
13,900 820,100
6,487 3,827,330
33,730 1,990,070
18,209 1,074,331
15,000 885,000
25,000 7,500,000
30,000 900,000
35,000 10,500,000
35,000 1,050,000
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
631368013 #VALUE! #VALUE!
160133
410.597435897436 10000 9589.402564
#VALUE!
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS TERATAK
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : 0

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal


PMT Bumil KEK 14 kasus x 90 HMI x 4 kali 5040 HMI
PMT Gizi Kurang/Stanting 73 kasus x 90 HMA x 4 kali 26280 HMA
PMT Gizi Buruk 4 kasus x 90 x 4 kali 1440 HMA
Pemberian PMT pada balita d posyandu 30 org x 56

1680 HMA
posyandu x 1 klai
Pemberian PMT pada ibu hamil di posyandu 18 org x 56

1008 HMI
posyandu x 1 klai


### makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek
Perjalanan dinas petugas dlaam rangka pelatihan PMBA bayi

60 oh
dan Balita 3 org x 4 kali x 5 desa
Transport peserta dalam ragka pelatihan PMBA Bayi balita 4
400 ok
kali x 5 desa x 20 org
makan minum peserta dalam ragka pelatihan PMBA Bayi
400 kotak
balita 4 kali x 5 desa x 20 org
Belanja bahan demo pelatihan PMBA Bayi balita 1 paket
Perjalanan dinas petugas dlaam rangka pelatihan Gizi pada
60 oh
Ibu hamil 3 org x 4 kali x 5 desa
Transport peserta dalam ragka pelatihan Gizi ibu hamil 4 kali
400 ok
x 5 desa x 25 org
makan minum peserta dalam ragka pelatihan Gizi ibu hamil 4
400 ok
kali x 5 desa x 20 org
Belanja bahan demo pelatihan gizi ibu hamil 1 paket
Potocopy untuk materi penyuluhan 491 lembar
Belanja bahan makanan untuk demo pelatihan pemeberian

4 paket
makanan Tambahan pada Bumil KEK 4 bln x I kali
Rincian Kegiatan 4 paket
makanan Tambahan pada Gizi Kurang 4 bln x I kali

3 paket
makanan Tambahan pada Gizi Buruk 4 bln x I kali
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga
Jumlah
Satuan
5 6
434,575,400 0
434,575,400 0
361,680,000 0
361,680,000 0
10,000 50,400,000 3 20160000 5,040,000
10,000 262,800,000 3 100400000 25,100,000
15,000 21,600,000 0
10,000 16,800,000 0
10,000 10,080,000 0
72,895,400 4 18,223,850.0
72,895,400 4 18,223,850.0 18,223,850
35,000 2,100,000 0
50,000 20,000,000 0
25,000 10,000,000 0
657,540 657,540 0
35,000 2,100,000 0
50,000 20,000,000 0
25,000 10,000,000 0
657,540 657,540 0
300 147,380 0
657,540 2,630,160 0
657,540 2,630,160 0
657,540 1,972,620 0
jumah #VALUE!
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS TANAK BEAK
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : 0

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil

Volume
1 2 3
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbaha pangan lokal bagi ibu

hamil KEK dan Balita gizi kurang
PMT Pemulihan Gizi Buruk 6 kasus x 90 hr 540
Rincian Kegiatan PMT Pemulihan Gizi Kurang 60 kasus x 90 hr 5400
PMT Pemulihan Bumil KEK 60 kasus x 90 hr 5687
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan

Rincian Kegiatan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi
kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi
Rincian Kegiatan Orientasi PMBA untuk Kader Posyandu
Perjalanan Dinas Gol. III 1 org x 35 lks x 4 hr x 4 bln 560
Perjalanan Dinas Gol. I 1 org x 35 lks x 4 hr x 4 bln 560
Transport Peserta 175 org x 4 hr x 4 bln 2800
Rincian Kegiatan Snack peserta 177 org x 4 hr x 4 bln 2832
Belanja Bahan Demo Makan Untuk Pelatihan 35 paket x 1 kl x 4
140
bln
D
NI
k Tengah
GARAN
DAERAH
Target Kinerja
Anggaran
Usulan RKA 2023
4 5 6
429,902,538
118,966,938 12 9,913,912
118,966,938 12 9,913,912
HMA 15,000 8,100,000 3 18,955,646

HMA 10,000 54,000,000 3 20,700,000
HMI 10,000 56,866,938
310,935,600 4 77,733,900
310,935,600 4 77,733,900
OK 35,000 19,600,000
OK 30,000 16,800,000
OK 50,000 140,000,000
Bungkus 15,000 42,480,000
PAKET 657,540 92,055,600
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS SENGKOL
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : #REF!

Masukan Jumlah dana #REF!
Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal

1. PMT Pemulihan untuk Ibu Hamil KEK (130 orang x 90
Rincian Kegiatan 17568 HMI
hari )
2. PMT Pemulihan Balita Gizi Kurang (122 orang x 90 hari ) 10980 HMA

dan balita tim
Pelatihan gizipelaksana
kurang tingkat
dalam kab/kota dan pemberian
penyiapan puskesmas
1. Pelatihan tentang tatacara penyiapan PMT Pemulihan
Rincian Kegiatan
berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK
-Transport peserta dalam rangka ( 10 orang x 1 kelas x 12
180 oh
bulan )
- Biaya snack dan kudapan dalam rangka Pelatihan tentang
tatacara penyiapan PMT Pemulihan berbasis pangan lokal 204 ktk
-bagi ibu hamil
Trasnport KEK ( Golonga
Petugas 12 orangIIIx dalam
1 kelasrangka
x 12 bulan)
Pelatihan
tentang tatacara penyiapan PMT Pemulihan berbasis pangan 24 oh
lokal bagiBahan
Belanja ibu hamil
Demo KEK ( 2 orang
makan dalamx 1rangak
kelas xPelatihan
12 bulantentang
)
tatacara penyiapan PMT Pemulihan berbasis pangan lokal 12 paket
-bagi
Pengaandaan
ibu hamil KEK / fotocopy dalam rangka Pelatihan tentang
tatacara penyiapan PMT Pemulihan berbasis pangan lokal
900 lbr
bagi ibu hamil KEK (10 orang x 1 kelas x 5 lembar x 12
bulan )
2. Pelatihan Kader Pendamping tentang tatacara penyiapan

-PMT Pemulihan/berbasis
Penggandaan Fptpcopypangan
dalam lokal
rangkauntuk ibu hamil
Pelatihan KEK
Kader
Pendamping tentang tatacara penyiapan PMT Pemulihan
390 lbr
berbasis
- transportpangan lokal untuk ibu
kader pendamping hamilrangka
dalam KEK ( Pelatihan
78 orang xKader
5 lbr
xPendamping
1 kelas x 1 bulan )
tentang tatacara penyiapan PMT Pemulihan
78 oh
berbasis
- Biaya snack danlokal
pangan untukdalam
kudapan ibu hamil KEKPelatihan
rangka (78 orangKader
x1
kelas x 1 bulan)
78 ktk
berbasis pangan lokal untuk ibu hamil KEK ( 78 orang x 1 kls
-x Belanja
1 bln) bahan demo dalam rangka Pelatihan Kader
Pendamping tentang tatacara penyiapan PMT Pemulihan 1 pkt
berbasis pangan lokal untuk ibu hamil KEK
3. Pemantauan pasca pelatihan Penyiapan PMT Pemulihan

berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK oleh Kader ( 1 936 oh
orang x 78 pos x 12 bulan )
4. Pelatihan tentang tatacara penyiapan PMT Pemulihan

berbasis pangan lokal bagi ibu Balita Gizi Kurang
-Transport peserta dalam rangka Pelatihan tentang tatacara
penyiapan PMT Pemulihan berbasis pangan lokal bagi ibu 120 oh
Balita
- BiayaGizi Kurang
snack ( 10 orangdalam
dan kudapan x 1 kelas x 12Pelatihan
rangka bulan ) tentang
tatacara penyiapan PMT Pemulihan berbasis pangan lokal 144 ktk
-bagi
Trasnport Petugas
ibu Balita Golonga
Gizi Kurang III orang
( 12 dalamxrangka
1 kelasPelatihan
x 12 bulan)
tentang tatacara penyiapan PMT Pemulihan berbasis pangan
24 oh
lokal bagi ibu Balita Gizi Kurang ( 2 orang x 1 kelas x 12
bulan )
Belanja Bahan Demo makan dalam rangka Pelatihan tentang
tatacara penyiapan PMT Pemulihan berbasis pangan lokal 12 paket
-bagi
Pengaandaan / fotocopy
ibu Balita Gizi Kurangdalam rangka Pelatihan tentang
tatacara penyiapan PMT Pemulihan berbasis pangan lokal
3600 lbr
bagi ibu hamil KEK (10 orang x 1 kelas x 5 lembar x 12
bulan )
5. Pelatihan Kader Pendamping tentang tatacara penyiapan

PMT Pemulihan berbasis pangan lokal untuk Ibu Balita Gizi
-KurangPenggandaan / Fptpcopy dalam rangka Pelatihan Kader
390 lbr
-berbasis
transportpangan lokal untuk Ibu
kader pendamping Balitarangka
dalam Gizi Kurang ( 78Kader
Pelatihan orang
xPendamping
5 lbr x 1 kelas x 1 bulan )
78 oh
berbasis
- Biaya snack danlokal
pangan untukdalam
kudapan Ibu Balita
rangkaGiziPelatihan
Kurang (78 orang
Kader
xPendamping
1 kelas x 1 bulan)
78 ktk
berbasis pangan lokal untuk Ibu Balita Gizi Kurang ( 78 orang
-x Belanja
1 kls x 1bahan
bln) demo dalam rangka Pelatihan Kader
Pendamping tentang tatacara penyiapan PMT Pemulihan 1 pkt
berbasis pangan lokal untukIbu Balita Gizi Kurang
6. Pemantauan pasca pelatihan Penyiapan PMT Pemulihan

berbasis pangan lokal bagi Ibu Balita Gizi Kurang oleh Kader 936 oh
( 1 orang x 78 pos x 12 bulan )
7. Kelas PMBA untuk mencegah stunting
- Trasnport peserta dalam rangka Kelas PMBA untuk

360 oh
mencegah stunting ( 15 orang x 6 desa x 2 hari x 6bulan )
- Biaya makan dan minum dalam rangka kelas PMBA untuk
408 ktk
mencegah stunting ( 17 orang x 6 desa x 2 hari x 6 bulan )
-Belanja Bahan Demo makan dalam rangka Kelas Kelas
36 paket
PMBA untuk mencegah stunting
- Penggandaan / fotocopy dalam rangka Kelas PMBA untuk
mencegah stunting ( 15 orang x 10 lbr x 6 kelas x2 hari x 6 10800 lbr
bulan)
Praya,
NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga
Jumlah
Satuan
5 6
481,490,478 #REF! #REF!
481,490,478 0
285,478,998 0
285,478,998 0
10,000 175,678,998 3 58,559,666.00 14,639,917
10,000 109,800,000 3 36,600,000.00 9,150,000
196,011,480 12 16,334,290.00
196,011,480 12 16,334,290.00 16,334,290
25,000 4,500,000 0
15,000 3,060,000 0
35,000 840,000 0
657,540 7,890,480 0
300 270,000 0
300 117,000 0
50,000 3,900,000 0
15,000 1,170,000 0
657,540 657,540 0
50,000 46,800,000 0
25,000 3,000,000 0
15,000 2,160,000 0
35,000 840,000 0
657,540 7,890,480 0
300 1,080,000 0
300 117,000 0
50,000 3,900,000 0
15,000 1,170,000 0
657,540 657,540 0
50,000 46,800,000 0
50,000 18,000,000 0
35,000 14,280,000 0
657,540 23,671,440 0
300 3,240,000 0
Praya,
NIP. 19721231 199503 1007
481,490,480 (2)
(RKA UPT BLUD PUSKESMAS PUYUNG)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2022
Urusan Pemerintah
Organisasi
Program
Kegiatan
LOKASI KEGIATAN
SUMBER DANA
JUMLAH ANGGARAN
Indikator
Masukan
Keluaran
Hasil
Kode Rekening
1
(RKA UPT BLUD PUSKESMAS PUYUNG)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2022

1.02 . 1.02.01 .
1.02 . 1.02.01 .
PUSKESMAS PUYUNG
Tolok Ukur Kinerja

Jumlah dana
Uraian
PMT Lokal
§ PMT Pemulihan Ibu Hamil KEK :
§ PMT Pemulihan Gizi Buruk :
§ PMT Pemulihan Balita Gizi Kurang :
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi
Pelatihan Tim Pelaksanaan dalam penyiapan Pemberian Makanan Tambahan berbasis pangan lokal bagi Bumil KEK dan Balita
Gizi Kurang.
a. Desa Puyung
§ Penggandaan
§ Konsumsi Petugas
§ Konsumsi Peserta
§ Transport Peserta
§ Bahan Demo
a. Desa Sukarara
§ Penggandaan :
§ Konsumsi Petugas :
§ Konsumsi Peserta :
§ Transport Peserta :
§ Bahan Demo :
a. Desa Barejulat
§ Penggandaan :
§ Bahan Demo :
a. Desa Gemel
§ Penggandaan :
§ Bahan Demo :
3. Demo Pembuatan PMT Pemulihan dari Bahan Lokal :
§ Ibu Hamil KEK :
§ Ibu Balita Gizi Kurang :
§ Tr Kader pemantau PMT bahan lokal :
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Sat
Volum
ua Harga Satuan Jumlah
e
n
3 4 5 6
409,999,999
255,413,919 12 21,284,493
255,413,919 12 21,284,493
### 10,000 187,013,919 3 62,337,973
180 15,000 2,700,000 3 22,800,000
6,570 10,000 65,700,000
154,586,080
4 38,646,520
154,586,080
4 38,646,520
1 300,000 300,000
8 35,000 280,000
64 35,000 2,240,000
64 50,000 3,200,000
2 657,540 1,315,080
1 300,000 300,000
8 35,000 280,000
48 35,000 1,680,000
48 50,000 2,400,000
2 657,540 1,315,080
1 300,000 300,000
8 35,000 280,000
48 35,000 1,680,000
48 50,000 2,400,000
2 657,540 1,315,080
1 300,000 300,000
8 35,000 280,000
32 35,000 1,120,000
32 50,000 1,600,000
2 657,540 1,315,080
72 657,540 47,342,880
72 657,540 47,342,880
720 50,000 36,000,000
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS PRINGGARATA
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : 1,067,371,238

Masukan Jumlah dana 1,067,371,238
Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal


Belanja PMT Ibu Hamil KEK (150 org x 10.000 x 90 hari) 22848 HMI
Belanja PMT Gizi Kurang ( 90 or x 10.000 x 90 hari ) 8100 HMA


Konsumsi Pertemuan Lintas Sektoral dalam penyiapan

pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi 135 OK
ibu hamil kek dan balita gizi kurang (45org x 3 kl x 1thn )
Transport Pertemuan Lintas Sektoral dalam penyiapan

pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi 126 OH
ibu hamil kek dan balita gizi kurang (42 org x 3 kl x 1thn )
Konsumsi Pertemuan Kader dalam penyiapan pemberian

makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek 876 OK
dan balita gizi kurang (73 org x 6 ds x 2 kli ) )
Transport Pertemuan Kader dalam penyiapan pemberian

makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek 840 OH
dan balita gizi kurang (70 org x 6 ds x 2 kli ) )
Konsumsi Pertemuan dalam penyiapan pemberian makanan

tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK ( 53 org 106 OK
x 2 kl )
Transport Pertemuan penyuluhan dalam penyiapan

pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi 100 OH
ibu hamil KEK ( 50 org x 2 kl )
Konsumsi Pertemuan dalam penyiapan pemberian makanan

tambahan berbasis pangan lokal bagi Keluarga Balita GIKUR 106 OK
( 50org x 2 kl )
Transport Pertemuan dalam penyiapan pemberian makanan

tambahan berbasis pangan lokal bagi Keluarga Balita GIKUR 100 OH
( 50org x 2 kl )
Transport Petugas dalam Home visit pada Balita yang

216 OH
mengalami Gizi Kurang ( 3 org x 6 ds x 12 bln )
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
1,067,371,238 #VALUE!
Usulan RKA 2023

Harga Satuan Jumlah
5 6
0
409,999,998 0 2
309,484,998 0
10,000 228,484,998 3 76,161,666.0 19,040,417
10,000 81,000,000 3 27,000,000.0 6,750,000

0
100,515,000 12 8,376,250.0
100,515,000 12 8,376,250.0 8,376,250
35,000 4,725,000 0
25,000 3,150,000 0
35,000 30,660,000 0
50,000 42,000,000 0
35,000 3,710,000 0
25,000 2,500,000 0
35,000 3,710,000 0
25,000 2,500,000 0
35,000 7,560,000 0
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
410,000,000
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023
Urusan Pemerintah :
Organisasi :
Program :
Kegiatan :
LOKASI KEGIATAN :
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN :
Indikator
Masukan
Keluaran
Hasil
Kode Rekening
PMT Lokal
8 1 02 01 01 0056
5 1 02 01 01 0052
5 1 02 02 12 0002
5 1 02 04 01 0003
8 1 02 01 01 0056
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

1.02 . 1.02.01 . 37 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Dasar
1.02 . 1.02.01 . 37 . 15 Pengelolaan Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
PUSKESMAS PRAYA
#REF!
Tolok Ukur Kinerja Target K

Jumlah dana #REF!
Dukungan Bantuan Operasional Kesehatan 1 tahun
Terlaksananya program sesuai dengan target SPM 100%
Usulan RK
Rincian Pen
Uraian
Volume
2 3
Belanja Beban Makanan dan Minuman Pada Fasilitas Pelayanan Urusan Kesehatan
PMT Lokal ibu hamil KEK dan Anemia (150 org x 90 HMI ) 13521
PMT Lokal balita gizi kurang (370 org x 90 HMA ) 33300
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan
balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan
balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Belanja Makanan dan Minum Rapat
Biaya makan dan minum peserta pelatihan tim Pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan ( 25 org x 9
225
kel )
Belanja Sosialisasi
Transport peserta pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan ( 20 org x 9 kel ) 180
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

Perjalanan dinas petugas Gol III dalam rangka pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan
36
( 4 org x 9 kel )
Belanja Beban Makanan dan Minuman Pada Fasilitas Pelayanan Urusan Kesehatan
Belanja bahan demo makan pelatihan puskesmas 2
Pray
Kepala Dinas
Kabupaten Lom
Dr. H. Suardi,
NIP. 19721231
Target Kinerja
#REF!
1 tahun
100%
Usulan RKA 2023

4 5 6
483,157,539 483,157,540.00
468,207,459
468,207,459
468,207,459
hmi 10,000 135,207,459
hma 10,000 333,000,000
14,950,080
14,950,080
7,875,000
kotak 35,000 7,875,000
4,500,000
oh 25,000 4,500,000
1,260,000
oh 35,000 1,260,000
1,315,080
pkt 657,540 1,315,080
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Pagu Selisih
483,157,539 1.00
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : 1.02 . 1.02.01 .
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : 1,023,833,154.78

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil
1 2
PMT Lokal
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbaha pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita
gizi kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK
dan Balita Gizi Kurang
Rincian Kegiatan Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) Bumil KEK ( 50 kasus x 90 HMI x 4 kl )
Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) Gikur ( 60 kasus x 90 HMI x 4 kl )
Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) Gibur ( 8 kasus x 90 HMI x 4 kl )
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis

pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan
puskesmas
puskesmas
Rincian Kegiatan Belanja Demo masak kelas Ibu Balita
Belanja Demo masak kelas Gizi
Belanja Makan Minum dalam rangka Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan
pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita
gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas ( 25 org x 4 desa x 4 kl )
Belanja Demo masak rangka Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian
makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang
tingkat kab/kota dan puskesmas
h
Target Kinerja
#REF!
an
Usulan RKA 2023
Harga
Volume Satuan Jumlah
Satuan
3 4 5 6
453,890,478
453,890,478
425,619,678 4 106,404,920
425,619,678 4 106,404,920
18082 HMI 10,000 180,819,678 3 60,273,226

21600 HMA 10,000 216,000,000 3 81,600,000
2880 HMA 10,000 28,800,000
28,270,800 4 7,067,700
28,270,800 4 7,067,700
8 pkt 657,540 5,260,320
4 pkt 657,540 2,630,160
432 Ktk 35,000 15,120,000
8 pkt 657,540 5,260,320
Praya, September 2022

NIP. 19721231 199503 1007
180,819,678 180,819,678
244,800,000 216,000,000
28,800,000
5,260,320
2,630,160
15,120,000
5,260,320
Perjadin Non PNS Insentif PMT/dll Kalibrasi
TOTAL
PAGU Indikatif
Selisih di PMT,Manajemen dan kalibrasi

(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023
Urusan Pemerintah :
Organisasi :
Program :
Kegiatan :
LOKASI KEGIATAN :
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN :
Indikator
Masukan
Keluaran
Hasil
Kode Rekening
PMT Lokal
Rincian Kegiatan
Rincian Kegiatan
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

1.02 . 1.02.01 .
1.02 . 1.02.01 .
PUSKESMAS PENGADANG
#REF!
Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

Jumlah dana #REF!

Usulan RKA 2023
Uraian
Volume Satuan
2 3 4
…...........
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita Gizi
Kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita Gizi
Kurang
Biaya Pengadaan PMT Bumil KEK ( 120 Kss x 90 Hari x 10.000 ) 10800 HMI
Biaya Pengadaan PMT Balita Gizi Kurang ( 300 Kss x 90 Hari x 10.000 ) 27000 HMA
…....
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal
bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal
bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Biaya Konsumsi Pertemuan Pelatihan Team Pelaksana Pemberian PMT ( 10 orang x 7 desa x 3
210 Ktk
hri )
Biaya Snack Pertemuan Pelatihan Team Pelaksana Pemberian PMT ( 10 orang x 7 desa x 3 hri ) 210 ktk
Biaya Transpor Peserta Pertemuan Pelatihan Team Pelaksana Pemberian PMT ( 10 orang x 7
210 OH
desa x 1 hri )
Biaya ATK ( Pensil 2B ) Pertemuan Pelatihan Team Pelaksana Pemberian PMT ( 10 orang x 7
210 Buah
desa x 1 kli )
Biaya ATK ( Block Note ) Pertemuan Pelatihan Team Pelaksana Pemberian PMT ( 10 orang x 7
70 Buah
desa x 1 kli )
Biaya Foto copy Bahan Pertemuan Pelatihan Team Pelaksana Pemberian PMT ( 10 orang x 7
18467 Buah
desa x 26 lbr )
Biaya Paket Demo Makan Pelatihan Puskesmas 7 Pkt
…....
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga
Jumlah
Satuan
5 6
410,000,000 0
410,000,000 0
378,000,000 0
10,000 108,000,000 3 36,000,000.00 9,000,000

10,000 270,000,000 3 90,000,000.00 22,500,000
32,000,000 4 8,000,000.00
32,000,000 4 8,000,000.00 8,000,000
35,000 7,350,000 0
10,000 2,100,000 0
50,000 10,500,000 0
7,784 1,634,640 0
3,892 272,440 0
300 5,540,140 0
657,540 4,602,780 0
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : UPTD PUSKESMAS MUNCAN
SUMBER DANA :

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal
Rincian Kegiatan 1.Pemberian makanan Tambahan ( PMT ) Gizi Kurang
- 60 kasus x 90 hari 24030 HMA
2. Pemberian makanan Tambahan ( PMT ) BuMIL KEK
- 60 kasus x 90 hari 10800 HMI


1. Pelatihan dan sosialisasi tim pelaksana dalam penyiapan

Rincian Kegiatan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi
ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat puskesmas
- Makan Minum Rapat (2 orang x 60 pos x 35,.000 x 12 bln ) 1440 bungkus
- Transport Non PNS peserta ( 2 orang x 60 pos x 50.000 ) 1440 ok
- ATK 1 pkt
- Penggandaan Format 1 pkt
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga Satuan Jumlah
5 6
472,700,000 0 472,700,000 -
472,700,000 0
348,300,000 0
348,300,000 0 34,830,000 bumil 54,000,000
0 gizi 54,000,000
10,000 240,300,000 3 240,300,000.00
10,000 108,000,000 3 108,000,000.00

124,400,000 10 12,440,000.00
124,400,000 10 12,440,000.00 12,440,000
35,000 50,400,000 0
50,000 72,000,000 0
1,000,000 1,000,000 0
1,000,000 1,000,000 0
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS MUJUR
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : 960,050,760

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
…....
PMT Lokal

Rincian Kegiatan
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pemuihan berbahan

4,500 HMI
pangan lokal bagi ibu hamil KEK (50 org x 90 hr)
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pemulihan berbahan

31,500 HMA
pangan lokal bagi Balita Gikur/Stunting (350 org x 90 hr)
tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita
gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas

Rincian Kegiatan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita
gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Biaya transport peserta dalam rangka Pelatiahn Kader Poyandu

dalam penyiapan PMT berbasis bahan makanan lokal bagi ibu
385 OK
hamil KEK dan Balita Gikur tingkat Puskesmas 77 pos x 5 org x
1 kl
Biaya Makan Minum peserta dalam rangka Pelatiahn Kader

Poyandu dalam penyiapan PMT berbasis bahan makanan lokal
385 OK
bagi ibu hamil KEK dan Balita Gikur tingkat Puskesmas 77 pos x
5 org x 1 kl
Belanja bolpoint snowman V-3 32 pak

Belanja buku tulis sidu 32 lembar 32 pak
pembelian bahan makanan utk praktik dalam rangka Pelatiahn

Kader Poyandu dalam penyiapan PMT berbasis bahan makanan 5 paket
lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita Gikur tingkat Puskesmas
pembelian bahan makanan utk praktik dalam rangka Demo

PMT berbasis bahan makanan lokal bagi ibu hamil KEK dan 77 paket
Balita Gikur di Posyandu 77 pos
Perjalanan dinas petugas non PNS pembelian bahan makanan

utk praktik dalam rangka Demo PMT berbasis bahan makanan
64 paket
lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita Gikur di Posyandu 1 org x
64
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga Satuan Jumlah
5 6
451,040,272
451,040,272
360,000,000 12 30,000,000
360,000,000 12 30,000,000
10,000 45,000,000 12 3,750,000
10,000 315,000,000 12 26,250,000

91,040,272 4 22,760,068
91,040,272 4 22,760,068
50,000 19,250,000
35,000 13,475,000
45,406 1,452,992
32,000 1,024,000
657,540 3,287,700
657,540 50,630,580
30,000 1,920,000
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023
Urusan Pemerintah :
Organisasi :
Program :
Kegiatan :
LOKASI KEGIATAN :
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN :
Indikator
Masukan
Keluaran
Hasil
Kode Rekening
PMT Lokal
Rincian Kegiatan
Rincian Kegiatan
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

1.02 . 1.02.01 .
1.02 . 1.02.01 .
PUSKESMAS MANTANG
1,020,822,739
Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

Jumlah dana 1 th
Dukungan Bantuan Operasional Kesehatan 1 th
Terlaksananya Program sesuai dengan target SPM

Usulan RKA 20
Rincian Penghitu
Uraian
Volume
2 3
PMT Bumil KEK (135 x 90 hr ) 12150

PMT Balita Gizi Kurang (150 x 90 hr ) 13500
PMT Gizi Buruk (5x 90 hr ) 450
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu
hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu
hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Kelas persiapan MP ASI
Transport peserta 13 kl x 89pyd 1157
Konsumsi peserta 13 kl x 89pyd 1157
Bahan demo pelatihan 92
Praya,
Kepala Dinas kese
Kabupaten Lombok
Dr. H. Suardi, SKM

NIP. 19721231 1995
Target Kinerja
1 th
1 th
Usulan RKA 2023

Harga
Satuan Jumlah
Satuan
4 5 6
419,838,680
12 -
419,838,680 12 34,986,557
261,000,000 12 21,750,000
HMI 10,000 121,500,000

10,000 135,000,000
10,000 4,500,000
158,838,680 10 15,883,868
158,838,680 10 15,883,868
oh 50,000 57,850,000
ktk 35,000 40,495,000
pkt 657,540 60,493,680
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
selisih 61,320
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS MANGKUNG
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : 1,200,272,548.41

Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi
ibu hamil KEK dan Balita Gizi Kurang
- Biaya Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan
lokal bagi ibu hamil KEK ( 216 or x 60 hari )

33300 HMA
lokal bagi Balita Gizi Kurang BB/TB <-2 SD ( 370 or x 90 hari )
900 HMA
lokal bagi Balita Gizi Buruk ( 10 org x 90 hari )

tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi
Transpor peserta ( 63 or x 2 hr x 1 kali ) 126 oh

Biaya konsumsi Peserta dan panitia ( 69 or x 2 hr x 1 kl) 138 hma
Transpor panitia ( 5 or x 6 ds x 2 hr x 1 kl) 60 oh
Transport Narasumber ,Gol III ( 3 or x 6 desa x 2 hr ) 36 oh
Konsumsi Narasumber (3 or x 2 hr x 1 kl) 6 hma
Banner/spanduk ( 6 ds x 4 m ) 24 m
Biaya belanja bahan demo makan pelatihan puskesmas ( 6 ds x 1
6 pkt
pkt )
Praya,
Kepala Dinas kesehata
Kabupaten Lombok Teng
Dr. H. Suardi, SKM., MP

NIP. 19721231 199503 10
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga Satuan Jumlah
5 6
0
- 0
495,663,552 0
495,663,552 90 5,507,373
476,100,000 90 5,290,000
476,100,000 90 5,290,000
10,000 129,600,000 0
10,000 333,000,000 0
15,000 13,500,000 0
19,563,552 1 19,563,552
50,000 6,300,000 0
35,000 4,830,000 0
30,000 1,800,000 0
35,000 1,260,000 0
35,000 210,000 0
50,763 1,218,312 0
657,540 3,945,240 0
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
446,427,408 (446,427,408)
495,797,140.00 133,588 133,588
Gizi
Gizi
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS LANGKO
SUMBER DANA : BOK

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil
1 2
PMT Lokal
gizi kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan
Balita Gizi Kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan
Balita Gizi Kurang
Rincian Kegiatan PMT Bumil KEK (190 orgX 30 Hari X 3kali)
PMT Gizi Kurang (202 orgX 30 Hari X 3kali)
puskesmas

puskesmas
Rincian Kegiatan Pelaksanaan PMBA
Fotocopy, Spesifikasi : Fotocopy Bahan HVS 1 muka
Rapat Biasa, Spesifikasi : Bahan Demo (30 Orang x 67 Lks x 1 kali)
Rapat Biasa, Spesifikasi : Makan, Peserta (30 Org x 1 Hr x 67 Lks), Kader &
Ns (3 Org x 1 Hr x 67 Lks)
Honorarium Peserta Non PNS Spesifikasi : Kader(1 Org x 1 hr x 67 Lks)
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah: Petugas Gizi (1 Org x 1 hr x 67 LksX
1 Kali )
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah: Petugas Gizi (1 Org x 1 hr x 67 LksX
1 Kali )
ok Tengah
GARAN
T DAERAH
G
3
Target Kinerja
Anggaran
Usulan RKA 2023
Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
3 4 5 6
446,000,000
446,000,000 12 37,166,666.67
352,800,000 12 29,400,000.00
352,800,000 12 29,400,000.00
17100 HMI 10,000 171,000,000 12 14,250,000.00

18180 HMA 10,000 181,800,000 12 15,150,000.00
93,200,000 10 9,320,000.00
93,200,000 10 9,320,000.00
-
21217.48719 lembar 390 8,274,820
67 Paket 657,540 44,055,180
2211 bungkus 15,000 33,165,000

67 OK 50,000 3,350,000
67 orang/hari 35,000 2,345,000
67 orang/hari 30,000 2,010,000
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Organisasi : 1.02.01 Dinas Kesehatan :
Program : 1.02 . 1.02.01 . :
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 . :
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS KUTA
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : 0

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil
Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbaha pangan
A
lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita gizi kurang

1

1.1

270 hma
bagi Anak Gizi Buruk (3 kss x 90 hari)
Rincian Kegiatan 15750 hmi
bagi ibu hamil KEK (25 kss x 90 hari)

24300 hma
bagi Balita Gizi Kurang / STUNTING (25 kss x 90 hari)

2 makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek

2.1 makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek
Pelatihan tim pelaksana PMT

Biaya makan minum peserta pelatihan Pelaksana PMT pada
145 ktk
balita gizi kurang dan ibu hamil KEK
Transport peserta pelatihan Pelaksana PMT pada balita gizi
142 OK
kurang dan ibu hamil KEK
Belanja demo makan pelatihan puskesmas 10 pkt
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga Satuan Jumlah
5 6
0
423,500,000 0 B
423,500,000 0 C
404,749,600 0 D
404,749,600 0 E
15,000 4,050,000 0 bumil 4
0 gizi 4
10,000 157,500,000 0
10,000 243,000,000 0
199,600 199,600 0
0
18,750,400 4 4,687,600 D
18,750,400 4 4,687,600 E
35,000 5,075,000 0
50,000 7,100,000 0
657,540 6,575,400 0
0
0
0
0
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
935,013,477.00
934,885,077.00
128,400.00
39,375,000 157,500,000
61,812,400 247,249,600
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS KOPANG
SUMBER DANA :

Masukan Jumlah dana 937,629,365.81
Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal


Belanja Bahan Makanan untuk PMT Bumil KEK dan Anemia

Rincian Kegiatan 15753 OMH
125 kasus x 30 hari x 3 bulan.
Belanja Bahan Makanan untuk PMT Balita Gizi Buruk 10
1800 OMH
kasus x 30 hari x 3 bulan.
Belanja Bahan Makanan untuk PMT Balita Gizi Kurang, 275
24750 OMH
kasus x 30 hari x 3 bulan.


Belanja Bahan Demo makan Pelatihan Tim Pelaksana dalam

Penyiapan Pemberian Makanan Tambahan Bagi Bumil KEK 3 Paket
dan Balita Gizi Kurang TK Puskesmas
Belanja Makan Minum dalam Rangka Pelatihan Tim

Pelaksana dalam Penyiapan Pemberian Makanan Tambahan 160 Kotak
Bagi Bumil KEK dan Balita Gizi Kurang
Transport Peserta dalam Rangka Pelatihan Tim Pelaksana

dalam Penyiapan Pemberian Makanan Tambahan Bagi Bumil 160 OH
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga Satuan Jumlah
5 6
0
446,000,000 0
446,000,000 0
432,027,380 0
432,027,380 0
10,000 157,527,380 3 52,509,127 bumil 157,527,380

15,000 27,000,000 3 91,500,000 gizi 274,500,000
10,000 247,500,000 0
13,972,620 10 1,397,262
13,972,620 10 1,397,262
657,540 1,972,620 0
25,000 4,000,000 0
50,000 8,000,000 0
0
0
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
937,629,365.81
446,000,000.00
Jlh Bumil KEK thn 2020= 120

(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : UPT BLUD PUSKESMAS JANAPRIA
SUMBER DANA : DANA ALOKASI KHUSUS

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil
1 2
PMT Lokal
gizi kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita
Gizi Kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan Balita
Gizi Kurang
5.1.02.01.01.0056 Pemberian PMT Pemulihan ibu hamil KEK dan anemia
5.1.02.01.01.0056 Pemberian PMT balita gizi kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan dan Balita Gizi Kurang
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan
lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan
lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Transport kader dlm rangka Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan
5.1.02.02.12.0002
tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang (100 org x 4 kl)
Biaya Makanan dan Minuman dlm rangka Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan
5.1.02.01.01.0052 pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang
(100 org x 4 kl)
5.1.02.01.01.0056 Belanja bahan demo makan pelatihan puskesmas
Fotocopy dlm rangka Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan
5.1.02.01.01.0024
tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang (100 org x 4 kl)
Transport kader dlm rangka edukasi rugi genting ( rumah gizi penanganan stunting) (200 org x
5.1.02.02.12.0002
4 kl)
Biaya Makanan dan Minuman dlm rangka edukasi rugi genting ( rumah gizi penanganan
5.1.02.01.01.0052
stunting) (200 org x 4 kl)
ah
AH
Target Kinerja
#REF!
n
Usulan RKA 2023
3 4 5 6
424,399,860
315,000,000 12 26,250,000
315,000,000 12 26,250,000
4500 hmi 10,000 45,000,000 12 3,750,000

27000 hma 10,000 270,000,000 12 22,500,000
-
109,399,860 12 9,116,655
109,399,860 12 9,116,655
400 OH 50,000 20,000,000
400 OH 35,000 14,000,000
9 paket 657,540 5,917,860
3800 lmbr 390 1,482,000
800 OH 50,000 40,000,000
800 OH 35,000 28,000,000
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
424,400,000 424,400,000
###
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 . Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 . 02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten /Kota
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS GANTI
SUMBER DANA : DAK Non Fisik : BOK

Keluaran Cakupan Layanan Operasional Kesehatan Dasar
Hasil Cakupan Layanan Kesehatan Puskesmas

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan lokal
bagi ibu hamil KEK dan Balita gizi kurang



bagi ibu hamil KEK
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan

lokal bagi ibu hamil KEK, 138 kss x 90 hari x 1 kali
bagi balita gizi kurang
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan

10710 HMA
lokal bagi balita Gizi kurang, 119 kss x 90 hari x 1 kali


Makan minum peserta pelatihan tim pelaksanaan dalam

Rincian Kegiatan penyiapan pemberian makanan tambahan, 1 orang x 98 posy 196 OK
x 2 bulan
Transport peserta pelatihan tim pelaksanaan dalam

penyiapan pemberian makanan tambahan, 1 orang x 98 x 2 196 OH
bulan
foto copy bahan pelatihan 1960 lmbr
Bahan Demo pelatihan tim pelaksanaan dalam penyiapan

2 pkt
pemberian makanan tambahan, 1 pkt x 2 kali
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Kesehatan Masyarakat
an Tingkat Daerah Kabupaten /Kota
Target Kinerja
100%
100%
Usulan RKA 2023

Harga
Jumlah
Satuan
5 6
0
433,532,540 0
433,532,540 0
418,889,460 0
418,889,460 0
1 258,239,460
15,000 258,239,460 0
1 160,650,000
15,000 160,650,000 0
14,643,080 2 7,321,540
14,643,080 2 7,321,540
15,000 2,940,000 0
50,000 9,800,000 0
300 588,000 0
657,540 1,315,080 0
0
0
0
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
433,532,540.00
1.03
- 21600
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 . 37 Program Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Dasar
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 . 37 . 15 Pengelolaan Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
LOKASI KEGIATAN : UPTD PUSKESMAS DAREK
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : 960,137,713.35

Masukan Jumlah dana 960,137,713.35
Keluaran 1 th
Hasil 1 th

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal


- Belanja PMT Lokal ibu Hamil KEK (100 kasus x 90 hari 9000 hmi
makan)
- Belanja PMT BALITA gizi Kurang (315 kasus x 90 hari 28333 hma
makan)

5 1 02 04 01 0003 - Transport Petugas pelatihan Pemberian makanaan bayi dan 63 oh

anak balita ( PMBA)3 org x 7 desa x 3 kali
- Transport Petugas pelatihan Pengolahan Makanan PMT ( 3 21 oh
org x 7 desax 1 kl )
5 1 02 02 12 0002 - Transport kader pelatihan Pemberian makanaan bayi dan 315 ok

anak balita ( PMBA) 15 org x 7 desa x 3 kali
- Transport Peserta/ Kader pelatihan Pengolahan Makanan 378 ok
PMT ( 18 peserta x 1 kli)
5 1 02 01 01 0052 - Makan Minum pelatihan Pemberian makanaan Tambahan 126 ktk

bayi dan anak balita ( PMBA) 18 org x 7 desa x 3 kali
- Makan Minum Peserta pelatihan Pengolahan Makanan PMT 18 bks
( 18 peserta x 1 kli)
5 1 02 04 01 0003 - Transport petugas dalam rangka distribusi PMT (3 orang x 7 126 oh

desa x 6 kali)
- Transport petugas dalam rangka Monev Pemberian PMT (3 63 oh
orang x 7 desa x 3 kali)
Belanja Bahan Demo Makan Pelatihan 14 paket
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
K)
Target Kinerja
3.35
Usulan RKA 2023

Harga
Jumlah
Satuan
5 6
- 0
429,395,000 0
429,395,000 429,395,000 12 35,782,917
373,329,440 373,329,440 12 31,110,787 429,395,000
373,329,440 12 31,110,787
10,000 90,000,000 90,000,000 0 bumil
10,000 283,329,440 283,329,440 0 gizi
- 0
56,065,560 56,065,560 3 18,688,520
56,065,560 3 18,688,520
35,000 2,205,000 2,205,000 0
35,000 735,000 735,000 0
50,000 15,750,000 15,750,000 0
50,000 18,900,000 18,900,000 0
25,000 3,150,000 3,150,000 0
25,000 450,000 450,000 0
30,000 3,780,000 3,780,000 0
30,000 1,890,000 1,890,000 0
657,540 9,205,560 9,205,560 0

- 0
0
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
-
283,329,440
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS BONJERUK
SUMBER DANA :
Indikator Tolok Ukur Kinerja Ta

Masukan Jumlah dana 984,486,026
Keluaran
Hasil
Usu
Rincia
Volume
1 2 3
PMT Lokal
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbaha pangan lokal bagi ibu hamil KEK
dan Balita gizi kurang
Rincian Kegiatan Pembelian Bahan PMT Ibu Hamil KEK ( 8 Kasus x 90 Hari pemberian makan)
Pembelian Bahan PMT Balita Gizi Kurang ( 8 Kasus x 90 Hari pemberian makan)
1. PMT Ibu Hamil KEK

- Pembelian Bahan PMT (92 Kasus x 90 Hari pemberian makan) 21887
2. PMT-Pemulihan Balita Gizi Kurang
3. PMT-Pemulihan Balita Gizi Buruk

puskesmas

puskesmas
1. Pelatihan dan sosialisasi tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan

Rincian Kegiatan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat
puskesmas
- Transport Narasumber (3 Orang x 1 tr x 2 Kali x 4 Desa) 24
- Transport Peserta (2 Orang x 42 Posyandu x 2 kali) 168
- Makan Minum Rapat (96 Ktk x 2 Kali) 192
- ATK 1
- Penggandaan Format 1
- Pembelian Bahan Demo (1 Pkt) 1
2. Demo Masak PMT-Penyuluhan di Posyandu
- Pembelian Bahan Demo (42 Pos x 1 Pkt) 42
Kepala
Kabupate
Dr. H. S
NIP. 1972
Target Kinerja
984,486,026
Usulan RKA 2023

Harga
Satuan Jumlah
Satuan
4 5 6
-
-
431,600,000
431,600,000
402,640,000 1 402,640,000.00
402,640,000 1 402,640,000.00
HMA 15,000 - bumil 218,870,000

HMA 15,000 - gizi 183,770,000
HMA 10,000 218,870,000 136,070,000
HMA 10,000 181,070,000 136,070,000
HMA 10,000 2,700,000

-
28,960,000 4 7,240,000.00
28,960,000 4 7,240,000.00
OH 35,000 840,000
OH 50,000 8,400,000
Kotak 35,000 6,720,000
Pkt 500,000 500,000
Pkt 1,000,000 1,000,000
Pkt 1,000,000 1,000,000
Pkt 250,000 10,500,000

-
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS BATUNYALA
SUMBER DANA :

Masukan Jumlah dana 966,436,133
Keluaran
Hasil
Usulan RKA 2023
Kode Rekening Uraian Rincian Penghitungan
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal


Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) Bumil KEK (290 Kasus x 90

Rincian Kegiatan Hari)
26100 HMI
Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) Gizi Kurang (190 Kasus x 90
17100 HMA
Hari)

Rincian Kegiatan Kelas Gizi Balita Gizi Kurang

Transport peserta dalam rangka kelas gizi balita gizi kurang ( 15
300 OH
Org x 5 Desa x 4 Hr x 1 Tr )
Transport kader dalam rangka kelas gizi balita gizi kurang ( 1 Org x
20 OH
5 Desa x 4 Hr x 1 Tr )
Transport petugas Gol 3 dalam rangka kelas gizi balita gizi kurang (
20 OH
1 Org x 5 Desa x 1 Tr x 4 Hr x 1 kl )
Demo makan kelas balita gizi kurang ( 1 Paket x 5 Desa) 5 Pkt
Makan Minum Peserta Dalam Rangka kelas balita gizi kurang ( 15
300 Pkt
Org x 5 Desa x 1 Ktk x 4 Hr )
Fotocopy Dalam Rangka kelas balita gizi kurang 3590 Lbr
Kelas Gizi Ibu Hamil KEK
Transport peserta dalam rangka kelas gizi ibu hamil KEK ( 15 Org x
225 OH
5 Desa x 3 Hr x 1 Tr )
Transport kader dalam rangka kelas gizi Ibu hamil KEK ( 1 Org x 5
15 OH
Desa x 3 Hr x 1 Tr )
Transport petugas Gol 3 dalam rangka kelas gizi Ibu hamil KEK ( 1
15 OH
Org x 5 Desa x 1 Tr x 3 Hr x 1 kl )
Demo makan kelas Ibu hamil KEK ( 1 Paket x 5 Desa ) 5 Pkt
Makan Minum Peserta dalam rangka kelas Ibu hamil KEK ( 15 Org
225 Ktk
x 5 Desa x 2 Hr )
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga Satuan Jumlah
5 6
463,950,400
463,950,400 12 38,662,533.33
432,000,000 12 36,000,000.00
432,000,000 12 36,000,000.00
10,000 261,000,000 12 21,750,000.00
10,000 171,000,000 12 14,250,000.00
31,950,400 4 7,987,600.00
31,950,400 4 7,987,600.00
18,387,700
25,000 7,500,000
50,000 1,000,000
35,000 700,000
657,540 3,287,700
15,000 4,500,000
390 1,400,000
13,562,700
25,000 5,625,000
50,000 750,000
35,000 525,000
657,540 3,287,700
15,000 3,375,000
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS BATUJAI
SUMBER DANA :

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal


5.1. 02. 01. 01. 0056 PMT Gizi Kurang/Stunting ( 162 kasus x 90 hr x Rp 10.000 ) 14580 HMA
5.1. 02. 01. 01. 0056 PMT Gizi Buruk (2 Kasus x 90 hr x Rp 15.000) 180 HMA
5.1. 02. 01. 01. 0056 PMT Bumil KEK ( 45 kasus x 90 hr x Rp 10.000 ) 4050 HMI

1.Pelatihan tentang tatacara penyiapan PMT pemulihan

berbasis pangan lokal bagi Ibu hamil KEK
- Transfort Peserta dalam rangka pelatihan tatacara

penyiapan PMT pemulihan berbasis pangan lokal bagi ibu 270 OH
hamil KEK (45 org x 6 kl x 50000)
- Transport kader pendamping dalam rangka pelatihan

tentang tatacara penyiapan PMT pemulihan berbasis pangan 12 OH
lokal bagi ibu hamil KEK (2 org x 6 kl x 50000)
- Transport kader pendamping dalam rangka Monitoring

Distribusi PMT pemulihan berbasis pangan lokal bagi ibu 240 OH
- Biaya konsumsi dalam rangka pelatihan tentang tatacara

penyiapan PMT Pemuliha berbasis pangan lokal bagi ibu 300 ktk
- Transfort Petugas Gol IV dalam rangka pelatihan tentang

tatacara penyiapan PMT Pemuliha berbasis pangan lokal 18 OH
bagi ibu hamil KEK (3 org x 6 kl x 40000)
- Transfort Petugas Gol II dalam rangka pelatihan tentang

bagi ibu hamil KEK (2 org x 6 kl x 30000)
- Belanja Bahan Demo Makan dalam rangka pelatihan

tentang tatacara penyiapan PMT Pemuliha berbasis pangan 6 pkt
lokal bagi ibu hamil KEK (6 pkt x 657540)
- ATK Penggandaan/ Fotocopy dalam rangka pelatihan

5.1. 02. 01. 01. 0024 tentang tatacara penyiapan PMT Pemuliha berbasis pangan 5000 lbr
lokal bagi ibu Hamil KEK
2.Pelatihan tentang tatacara penyiapan PMT pemulihan

berbasis pangan lokal bagi Ibu Balita Gizi Kurang
- Transfort Peserta dalam rangka pelatihan tatacara

penyiapan PMT pemulihan berbasis pangan lokal bagi ibu 972 OH
Balita Gizi Kurang (162 org x 6 kl x 50000)
- Transport kader pendamping dalam rangka pelatihan
tentang tatacara penyiapan PMT pemulihan berbasis pangan 12 OH
lokal bagi ibu Balita Gizi Kurang (2 org x 6 kl x 50000)
- Transport kader pendamping dalam rangka monitoring

distribusi PMT pemulihan berbasis pangan lokal bagi ibu 120 OH
- Biaya konsumsi dalam rangka pelatihan tentang tatacara

penyiapan PMT Pemuliha berbasis pangan lokal bagi ibu 1080 ktk
- Transfort Petugas Gol IV dalam rangka pelatihan tentang

bagi ibu Balita Gizi Kurang (2 org x 6 kl x 40000)
- Transfort Petugas Gol II dalam rangka pelatihan tentang

bagi ibu Balita Gizi Kurang (2 org x 6 kl x 30000)
- Belanja Bahan Demo Makan dalam rangka pelatihan

tentang tatacara penyiapan PMT Pemuliha berbasis pangan 6 pkt
lokal bagi ibu Balita Gizi Kurang (6 pkt x 657540)
- ATK Penggandaan/ Fotocopy dalam rangka pelatihan

5.1. 02. 01. 01. 0024 tentang tatacara penyiapan PMT Pemuliha berbasis pangan 4828 lbr
lokal bagi ibu Balita Gizi Kurang
3. Kelas ibu Ibu Balita Gizi Kurang /Stunting
- Transfort Peserta dalam rangka Kelas ibu Balita Gizi
240 OH
Kurang /Stunting (12 org x 2 hr x 10 kls x 50000)
- Transport kader pendamping dalam rangka Kelas ibu Balita

40 OH
Gizi Kurang /Stunting (2 org x 2 hr x 10 kls x 50000)
- Biaya konsumsi dalam rangka Kelas ibu Balita Gizi

320 OH
Kurang /Stunting (16 org x 2 hr x 10 kls x 35000)
- Transfort Petugas Gol IV dalam rangka Kelas ibu Balita Gizi

40 OH
Kurang/Stunting (2 org x 2 hr x 10 kls x 40000)
- Transfort Petugas Gol II dalam rangka Kelas ibu Balita Gizi

10 OH
Kurang/Stunting (2 org x 2 hr x 10 kls x 30000)
- Belanja Bahan Demo Makan dalam rangka Kelas ibu Balita
10 pkt
Gizi Kurang/Stunting (10 pkt x 657540)
- ATK Penggandaan/ Fotocopy dalam rangka Kelas ibu Balita
5.1. 02. 01. 01. 0024 1923 lbr
Gizi Kurang/Stunting
4.Pembentukan Pos Gizi
Biaya konsumsi dalam pembentukan pos gizi (15 org x 1 kl x
30 ktk
2 hr x 35000)
Transports Peserta dalam rangka pembentukan pos gizi (10
20 OH
org x 1 kl x 2 hr x 50000)
Transport Petugas gol IV dalam rangka pembentukan pos gizi
4 OH
(2 org x 2 hr x 40000)
Transport Petugas gol II dalam rangka pembentukan pos gizi
4 OH
(2 org x 2 hr x 30000)
Bahan demonstrasi kegiatan Pembentukan Pos Gizi ( 2 pkt x
2 pkt
Rp 657540 )
5. Kegiatan PMBA
makan minum dalam rangka orientasi Kelompok Sasaran
Rincian Kegiatan 240 kotak
PMBA ( 12 org x 1 hr x20 lok x Rp 35.000 )
Transfort Peserta dalam rangka orientasi Kelompok Sasaran
200 OH
PMBA ( 10 org x 1 hr x20 lok x Rp 50.000 )
Transfort Petugas Gol IV Dalam rangka Orientasi Kelompok

20 OH
Sasaran PMBA (1org x 1 hr x 20 Lok x 40000)
Transfort Petugas Gol II Dalam rangka Orientasi Kelompok

20 OH
Sasaran PMBA (1org x 1 hr x 20 Lok x 30000)
bahan demonstrasi kegiatan orientasi Kelompok Sasaran

20 pkt
PMBA ( 20 pkt x Rp 657.540 )
ATK Penggandaan/potocopy dalam rangka orientasi
5.1. 02. 01. 01. 0024 3850 lbr
Kelompok Sasaran PMBA
bahan demonstrasi kegiatan Refresing kader PMBA ( 2 pkt x
2 pkt
Rp 657540 )
transport peserta dalam rangka Refresing kader PMBA ( 5
100 OH
org x 20 pos x 1 hr x Rp 50.000 )
Snack peserta dan narasumber dalam rangka Refresing

230 ktk
Kader PMBA ( 230 org x 1 kl x 1 hr x Rp 15.000 )
makan minum peserta dan narasumber dalam rangka

115 ktk
Refresing Kader PMBA ( 115 org x 1 kl x 1 hr x Rp 25.000 )
biaya demo makan dalam rangka edukasi PMBA di posyandu
4 pkt
( 4 pkt x Rp 12.139.200)
ATK dalam rangka orientasi kader PMBA ( kertas HVS A4 3
5.1. 02. 01. 01. 0024 3 rim
rim )
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga
Jumlah
Satuan
5 6
-
466,157,525 -
466,157,525 -
189,000,000 12 15,750,000
189,000,000 12 15,750,000
10,000 145,800,000 - BUMIL 40,500,000
15,000 2,700,000 - GIZI 148,500,000
10,000 40,500,000 -
277,157,525 5 55,431,505
277,157,525 5 55,431,505 277,157,520
- -
50,000 13,500,000 -
50,000 600,000 -
50,000 12,000,000 -
35,000 10,500,000 -
40,000 720,000 -
30,000 360,000 -
657,540 3,945,240 -
390 1,950,000 -
- -
50,000 48,600,000 -
50,000 600,000 -
50,000 6,000,000 -
35,000 37,800,000 -
40,000 480,000 -
30,000 360,000 -
657,540 3,945,240 -
390 1,882,820 -
- -
50,000 12,000,000 -
50,000 2,000,000 -
35,000 11,200,000 -
40,000 1,600,000 -
30,000 300,000 -
657,540 6,575,400 -
390 749,970 -
- -
35,000 1,050,000 -
50,000 1,000,000 -
40,000 160,000 -
30,000 120,000 -
657,540 1,315,080 -
- -
35,000 8,400,000 -
50,000 10,000,000 -
40,000 800,000 -
30,000 600,000 -
657,540 13,150,800 -
390 1,501,500 -
657,540 1,315,080 -
50,000 5,000,000 -
15,000 3,450,000 -
25,000 2,875,000 -
12,139,200 48,556,800 -
64,865 194,595 -
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(0)
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023
Urusan Pemerintah :
Organisasi :
Program :
Kegiatan :
LOKASI KEGIATAN :
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARA :
Indikator
Masukan
Keluaran
Hasil
Kode Rekening
PMT Lokal
Rincian
Kegiatan
Rincian
Kegiatan
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

1.02 . 1.02.01 .
1.02 . 1.02.01 .
PUSKESMAS BATUJANGKIH
730,414,902
Tolok Ukur Kinerja Target Kine

Jumlah dana 730,414,90

Usulan RKA
Rincian Penghi
Uraian
Volume Satuan
2 3 4

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu
hamil KEK dan Balita Gizi Kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu
hamil KEK dan Balita Gizi Kurang
GIZI-Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
7650 HMI
KEK, 85 kasus x 90 HMI
GIZI-Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi Balita Gizi
7470 HMA
Kurang,83 kasus x 90 HMA

berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat
kab/kota dan puskesmas
berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat
kab/kota dan puskesmas
GIZI-Makan minum pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan
tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang tingkat tk. 610 kotak
Desa, 5 orang x 61 Pos x 2 hr x 1 kl
GIZI-Perjalanan Dinas Petugas pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan
pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita 20 OH
gizi kurang tingkat tk. Desa,2 org x 5 desa x 2 hr x 1 kl
GIZI-Transport peserta pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian
makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi kurang 610 OH
tingkat tk. Desa, 5 org x 61 pos x 2 hr x 1 kl
GIZI-Penyedian bahan demo PMT pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan
pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita 5 paket
gizi kurang tingkat tk. Desa, 5 paket x 1 kl
GIZI-ATK Pelatihan tim pelaksana penyiapan pemberian PMT Lokal 1 paket
Praya,
Kepala Dinas kes
Kabupaten Lombok
Dr. H. Suardi, SK
NIP. 19721231 199
Target Kinerja
730,414,902
Usulan RKA 2023

Harga Satuan Jumlah
5 6
343,787,700
343,787,700 12 28,648,975
287,730,000 12 23,977,500
287,730,000 12 23,977,500
21500 164,475,000
16500 123,255,000
56,057,700 1 56,057,700
56,057,700 1 56,057,700
35,000 21,350,000
30,000 600,000
50,000 30,500,000
657,540 3,287,700
320,000 320,000
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS BAGU
SUMBER DANA :

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Volume Satuan
1 2 3 4
PMT Lokal


Rincian Kegiatan PMT ibu hamil KEK (108 Kasus x 90 HMI) 20295 HMI
PMT balita Gizi kurang (224 Kasus x 90 HMA) 20160 HMA

PMT balita Gizi buruk (3 kasus x 90 HMA) 270 HMA

Makan dan minum Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan

Rincian Kegiatan pemberian PMT lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi 124 bungkus
kurang tingkat Pkm
Transport peserta Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan

pemberian PMT lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi 118 OH
kurang tingkat Pkm
Perjadin petugas Fasilitator Pelatihan tim pelaksana dalam

penyiapan pemberian PMT lokal bagi ibu hamil KEK dan 30 OH
balita gizi kurang tingkat Pkm
Banner Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian

PMT lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi kurang tingkat 6 Meter
Pkm
FC Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian

PMT lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi kurang tingkat 1000 Lembar
Pkm
Bahan demo Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan

pemberian PMT lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi 5 Paket
kurang tingkat Pkm
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga
Jumlah
Satuan
5 6 Pagu UKM esensial
423,780,000
423,780,000 12 35,315,000
408,601,220 12 34,050,102
408,601,220 12 34,050,102
TAMBAH
10,000 202,951,220 BUMIL 97,200,000 202,951,220
105751220
10,000 201,600,000 GIZI 205,650,000 201,600,000
15,000 4,050,000
15,178,780 1 15,178,780
15,178,780
35,000 4,340,000 4,340,000
50,000 5,900,000
35,000 1,050,000
50,180 301,080
300 300,000
657,540 3,287,700
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
#VALUE!
298,960,694
423,780,000
20295122
105,751,220 202,951,220 20,295,122.00

(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023
\
Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS AIKMUAL
SUMBER DANA :
JUMLAH ANGGARAN : #VALUE!

Masukan Jumlah dana
Keluaran
Hasil
1 2

PMT Lokal

Rincian Menu

Komponen
Sub Komponen
1. PMT Pemulihan untuk Ibu Hamil KEKdan Anemia selama 90
Rincian Kegiatan
HMA 155 kasus x 90 HMA
2. PMT Pemulihan untuk Kasus Gizi Balita Gizi Kurang selama 90
Rincian Kegiatan
HMA 150 Kasus x 90 HMA
Rincian Kegiatan
Komponen tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi

Sub Komponen tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan balita gizi
Uang saku kader dalam rangka Pelatihan Kader Pendukung PMBA

Rincian Kegiatan
x 75 orang x 1 kl
perjalanan dinas petugas gol III dalam rangka Pelatihan Kader
Rincian Kegiatan
Pendukung PMBA 2 org x x 1 kl
makan minum dalam rangka Pelatihan Kader Pendukung PMBA
Rincian Kegiatan
77 org x 1 klx 1 kl
Biaya Demo Makan dalam RangkaPelaksanaan Edukasi PMBA di
Rincian Kegiatan
Posyandu
transport peserta dalam rangka Demo Pembuatan PMT -
Rincian Kegiatan
Pemulihan untuk Balita Gikur 50 org x2 hr x 4 kl
perjalanan dinas petugas gol III dalam rangka Demo Pembuatan

Rincian Kegiatan
PMT -Pemulihan untuk Balita Gikur 2 org x 2 hr x 4 kl
perjalanan dinas petugas gol I dalam rangka Demo Pembuatan

Rincian Kegiatan
PMT -Pemulihan untuk Balita Gikur 2 org x 2 hr x 4 kl
Snack Peserta dalam rangka Demo Pembuatan PMT -Pemulihan

Rincian Kegiatan
untuk Balita Gikur 54 org x 2 hr x 4 kl
Bahan Demo Pembuatan PMT -Pemulihan untuk Balita Gikur
Rincian Kegiatan
dalam rangka 1 pkt x 2 hr x 4 kl
Rincian Kegiatan
gah
N
RAH
Target Kinerja
an
Usulan RKA 2023

3 4 5 6
- 0
457,219,670 457,665,000 445,330
457,219,670 10 45,721,967
415,785,150 10 41,578,515
415,785,150 10 41,578,515
13950 HMA 15,147 211,300,650 0

13500 HMA 15,147 204,484,500 0
41,434,520 4 10,358,630
41,434,520 4 10,358,630
75 50,000 3,750,000 0
2 35,000 70,000 0
77 35,000 2,695,000 0
1 POS 12,139,200 12,139,200 0
400 OH 25,000 10,000,000 0
16 OH 35,000 560,000 0
16 OH 30,000 480,000 0
432 OH 15,000 6,480,000 0
8 Paket 657,540 5,260,320 0
- 0
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
1,105,319,728.38
SISA #VALUE!
#VALUE!
457665000 445,330
BUMIL
GIZI
(RKA SKPD)
BELANJA LANGSUNG
Tahun Anggaran 2023

Program : 1.02 . 1.02.01 .
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 .
LOKASI KEGIATAN : UPT BLUD PUSKESMAS AIK DAREK
SUMBER DANA :

Keluaran
Hasil

Usulan RKA 2023
Kode Rekening
Volume Satuan
1 2 3 4

PMT Lokal


Rincian Kegiatan Biaya PMT Balita gizi Kurang 16200 hma

Biaya PMT Balita gizi Buruk 450 hma
Biaya PMT Bumil Kek 13500 hma
Biaya PMT Bumil Anemia 3870 hma

Rincian Kegiatan Biaya Makan Minum Peserta Dalam Rangka PMBA 1125 ktk
Biaya Transport Peserta Dalam Rangka PMBA 1125 OH
Biaya Makan Minum Peserta dalam rangka pembentukan
300 ktk
kelompok ayah ASI
Biaya Transport Peserta dalam rangka pembentukan
300 OH
kelompok ayah ASI
Biaya Makan Minum Penyuluhan dan sosaialisasi lintas
732 OH
sektor tentang pemberian PMT lokal
Biaya Transport Penyuluhan dan sosaialisasi lintas sektor
732 OH
tentang pemberian PMT lokal
Belanja Bahan Demo makan pelatihan pemberian PMT 10 paket
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
Target Kinerja
Usulan RKA 2023

Harga Satuan Jumlah
5 6
478,440,000
478,440,000
342,450,000 4 85,612,500
342,450,000 4 85,612,500
10,000 162,000,000 BUMIL

15,000 6,750,000 GIZI
10,000 135,000,000
10,000 38,700,000
135,990,000 12 11,332,500
135,990,000 12 11,332,500
35,000 39,375,000
25,000 28,125,000
35,000 10,500,000
25,000 7,500,000
35,000 25,620,000
25,000 18,300,000
657,000 6,570,000
Praya,

NIP. 19721231 199503 1007
173,700,000
168,750,000

Rab PMT Lokal PKM 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rab PMT Lokal PKM 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah

RENCANA KEGIATAN ANGGARAN

Urusan Pemerintah : 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Indikator Tolok Ukur Kinerja

Rincian Rencana Kerja dan Anggaran

Kode Rekening Uraian

2. PMT Pemulihan bumil KEK 75 kasus x 90 hari

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan

Rincian Kegiatan Makan Minum Peserta ( 25 Pos x 5 org x 2 hari )

Foto copy form dalam Penyuluhan dan Penyiapan Pemberian Makanan

6,750 Kl 10,000 67,500,000

250 OH 35,000 8,750,000

Rincian Rencana Kerja dan Anggaran

1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Tolok Ukur Kinerja Ta

Rincian Rencana Kerja dan Anggaran

Usulan RKA 2023

Satuan Harga Satuan Jumlah

HMA 10,000 130,679,832 12 10,889,986

HMA 10,000 208,800,000 12 18,075,000

HMI 15,000 8,100,000

paket 35,000 40,600,000

paket 45,000 360,000

paket 657,540 2,630,160

Dr. H. Suardi, SKM., MPH

Urusan Pemerintah : 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

Rincian Rencana Kerja dan Anggaran

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal

demo dalam rangka Pelatihan Kader Posyandu tentang PMT

Biaya makan minum peserta dalam rangka Pelatihan kader

Biaya makan minum petugas dalam rangka Pelatihan kader

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian

Belanja Demo Masak Kelompok pendukung PMBA

Biaya transpot petugas puskesmas dalam rangka

Biaya Konsumsi Peserta dalam rangka pembentukan

Biaya Konsumsi Petugas dalam rangka pembentukan

Dr. H. Suardi, SKM., MPH

Usulan RKA 2023

Dr. H. Suardi, SKM., MPH

Urusan Pemerintah : 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

LOKASI KEGIATAN : PUSKESMAS TERATAK

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja

Rincian Rencana Kerja dan Anggaran

Rincian Kegiatan …....

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal

PMT Gizi Kurang/Stanting 73 kasus x 90 HMA x 4 kali 26280 HMA

PMT Gizi Buruk 4 kasus x 90 x 4 kali 1440 HMA

Pemberian PMT pada balita d posyandu 30 org x 56

Pemberian PMT pada ibu hamil di posyandu 18 org x 56

Rincian Kegiatan …....

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian

Perjalanan dinas petugas dlaam rangka pelatihan PMBA bayi

Belanja bahan makanan untuk demo pelatihan pemeberian

Belanja bahan makanan untuk demo pelatihan pemeberian

Dr. H. Suardi, SKM., MPH

Usulan RKA 2023

10,000 262,800,000 3 100400000 25,100,000