SURAT PERNYATAAN

Surat Pernyataan ini dibuat pada hari (Isi: Hari/Tanggal/Bulan/Tahun), oleh dan antara yang
bertandatangan di bawah ini:

1. (Isi: Nama Pencipta Lagu) bertempat tinggal di (Isi: Alamat yang sesuai KTP), sesuai
dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) nomor (Isi: nomor KTP), yang dikeluarkan
oleh Dispenduk Kota (isi: nama kota yang mengeluarkan) (untuk selanjutnya disebut
sebagai “Pencipta Lagu”) selaku pencipta lagu sebagai berikut :

No Judul Artis

1.

2.

(selanjutnya disebut “Lagu-lagu”); dan

2. PT. Redi Aliansi Jaya berkedudukan di Grand Slipi Tower Lt. 5 unit f Jl. S Parman
Kav 22-24 Jakarta Barat yang dalam perbuatan hukum ini diwakili secara sah oleh M
Febrian Alfachri, jabatan Direksi (untuk selanjutnya disebut sebagai “Publisher”).

Pencipta dan Publisher secara sendiri-sendiri disebut ”Pihak” dan secara bersama-sama
selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak” dengan ini memberikan pernyataan kepada PT
Melon Indonesia (“Melon”) hal-hal sebagai berikut:

a. Bahwa Pencipta dan Publisher telah membuat perjanjian pembuatan master rekaman
(“Perjanjian Pembuatan Master Rekaman”) baik secara sendiri maupun bekerja sama
dengan pihak ketiga atas pemakaian lagu-lagu tersebut diatas (secara utuh atau
sebagian) untuk digunakan dan didistribusikan dalam bentuk media teknologi baru di
Multi Media Digital pada layanan Telkomsel termasuk namun tidak terbatas dalam
bentuk WAV, MP3, VOX, Ringtone-Nada Dering Pribadi, TrueTone, Poly Ringtone,
Video Ringtone, Ringbacktone - Nada Sambung Pribadi, Video Ringbacktone, Video
Clip Download, Full track Download, Streaming, Games dan Teknologi Media
Lainnya di masa depan, yang pada penerapannya dapat ditambahkan citra visual, atau
bentuk-bentuk lain sesuai dengan perkembangan teknologi di kemudian hari.

b. Bahwa berdasarkan Perjanjian Pembuatan Master Rekaman sebagaimana dimaksud

dalam ayat a diatas, Pencipta dan Publisher memberikan hak dan kewenangan kepada
Melon untuk menyediakan, mengedit, memotong, memformat ulang Lagu-lagu
sebagaimana dimaksud dalam Surat Pernyataan ini sesuai dengan persyaratan teknis
dari teknologi Multi Media Digital atau bentuk lain yang disyaratkan oleh Telkomsel
untuk digunakan pada Layanan Digital Musik beserta layanan prelistening pada
media yang dikelola Telkomsel termasuk namun tidak terbatas pada media website,
IVR, dan media touchscreen untuk promosi, sosialisasi, edukasi, dan transaksi atas
produk dan layanan Telkomsel, dan media-media lainnya yang menjadi milik
Telkomsel berdasarkan Perjanjian Penyediaan Content yang ditandatangani oleh
Melon dan Telkomsel.

c. Bahwa Pencipta Lagu tidak menguasakan untuk memungut royalty atas Lagu tersebut
diatas kepada asosiasi publishing tertentu dan/atau collecting society, oleh karenanya
 asosiasi publishing tertentu dan/atau collecting society tersebut tidak mempunyai hak
untuk memungut royalti atas hak cipta atau hak atas apapun yang terkait dengan Lagu
yang dimaksud dalam Surat Pernyataan ini.

d. Semua hal yang berhubungan dengan pembayaran royalti terhadap Lagu yang
diciptakan oleh Pencipta Lagu telah diatur dalam Perjanjian Pembuatan Master
Rekaman antara Pencipta Lagu dan/atau Publisher dengan Pemilik Master dan/atau
Mitra. Untuk itu Publisher dengan ini menyatakan sudah/akan melakukan
pembayaran kepada semua pihak terkait sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam
Perjanjian Pembuatan dan/atau distribusi Master Rekaman, termasuk namun tidak
terbatas pada, seluruh pembayaran royalti yang ditimbul dalam penyediaan Lagu
yang dimaksud Surat Pernyataan ini sebagai Content. Karenanya Publisher
membebaskan Melon dari kemungkinan adanya klaim dari Pencipta Lagu dan/atau
pihak lain dan bertanggung jawab penuh untuk menyelesaikan klaim tersebut dengan
pihak terkait atas biaya sendiri.

e. Bahwa semua hal yang tertuang dalam Surat Pernyataan ini berlaku selama Perjanjian
Penyediaan Content masih berlaku. Dengan demikian apabila Perjanjian Pembuatan
dan/atau Distribusi Master Rekaman sebagaimana dimaksud point a & b diatas itu
akan berakhir, maka Para Pihak sepakat untuk memperbaharui Perjanjian Pembuatan
dan/atau Distribusi Master Rekaman tersebut selambat-lambatnya 60 (enam puluh)
hari sebelum berakhir.

f. Apabila di kemudian hari ditemukan pelanggaran atas Surat Pernyataan ini baik
sebagian maupun seluruhnya oleh salah satu Pihak atau pihak terkait lainnya, maka
Para Pihak dengan ini bersedia untuk menurunkan Lagu sebagaimana dimaksud
dalam Surat Pernyataan ini dan akan besedia dan mengijinkan Melon untuk
menurunkan Lagu tersebut secara sepihak dengan mengacu kepada ketentuan pada
Perjanjian Penyediaan Content.

g. Para Pihak akan membebaskan Melon terhadap seluruh kerugiaan dan/atau klaim atas
seluruh permasalahan yang mungkin timbul, temasuk namun tidak terbatas pada –
adanya gugatan, kehilangan, kerusakan, perbaikan dan/atau tuntutan hukum dan/atau
kerugian lainnya yang mungkin timbul dan disebabkan akibat adanya pelanggaran
sebagaimana disebutkan dalam Butir f diatas.

h. Dengan tidak menghilangkan kewajiban Para Pihak sebagaiman dimaksud Pasal 4

Perjanjian Penyediaan Content, Para Pihak tetap berkewajiban untuk memberikan
bukti tertulis atas seluruh lagu sebagaimana dimaksud dalam Surat Pernyataan ini.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan disetujui tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
Menyetujui,

Pencipta Lagu

Ttd di atas materai

Isi: Nama Pencipta Lagu

Publisher

PT. Redi Aliansi Jaya

M. Febrian Alfachri
Direktur