BSD FUTSAL SCHOOL

Jl. Yusuf Kel. Sukabumi Utara Kec. Kebon Jeruk – Jakarta Barat
Tlp. 0899-0662-324 – 0858-8579-5758
Email : bsd.futsal.academy@gmail.com

FORMULIR PENDAFTARAN
ANGGOTA BSD FUTSAL SCHOOL
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Lengkap : ………………………………………………………………
Tempat, Tanggal Lahir : ………………………………………………………………
Nomor Telp/HP : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
………………………………………………………………

Syarat dan ketentuan untuk menjadi Anggota BSD FUTSAL SCHOOL sebagai berikut :
1. Membayar uang pendaftaran sebesar Rp. 55.000,-
Uang pendaftaran sudah termasuk Membayar latihan pertama Rp. 15.000,-, dan uang
Kas selama sebulan Rp.40.000,-

2. Membayar uang iuran setiap pertemuan latihan sebesar Rp. 20.000,-

Uang iuran digunakan untuk :
*Rp. 15.000,- Untuk sewa lapangan
*Rp. 5.000,- Untuk uang kas

3. Mengikuti semua peraturan yang telah ditentukan oleh pengurus BSD FUTSAL SCHOOL
( Wajib memakai jersey latihan futsal, memakai sepatu futsal, kaos kaki futsal panjang dan
deker, dll. ).

4. Latihan atau Game Play dilakukan setiap hari Selasa dan Kamis pada pukul 15:00 – 18:00 WIB di
Lapangan Champions Futsal Arena ( Rawabelong, Kebon Jeruk, Jakarta Barat ).

5. Anggota yang tidak hadir latihan sebanyak 3 kali dalam 1 bulan ( tanpa keterangan atau alasan yang
jelas ), maka akan dikeluarkan dari BSD FUTSAL SCHOOL.

6. Menyerahkan Foto Copy Ijazah dan Akte Kelahiran.

Dengan ini saya menyatakan diri untuk menjadi anggota dan mengikuti latihan di Sekolah Futsal
BSD FUTSAL SCHOOL, selanjutnya saya bersedia untuk memenuhi semua peraturan dan tata
tertib yang ditetapkan.

Orang Tua Wali, Pendiri BSD FA,

( …………………………. ) ( Wahyu Pambudi )