PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA

KECAMATAN MEURAH DUA

GAMPONG PANTE BEUREUNE

SURAT PERNYATAAN WAKAF

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Zulkifli Ismail

Jabatan : Keucik Gampong Beureune
Alamat : Gampong Pante Beureune Kec. Meurah Dua Kab. Pidie Jaya

Dengan ini menyatakan bahwa tanah yang saat ini sedang di bangun TPA (Tempat Pengajian Al-
Quran) yang di danai oleh program BKPG adalah benar merupakan tanah wakaf yang saat ini di
kelola oleh masyarakat Pante Beureune. Adapun ilustrasi tanah tersebut adalah sebagai berikut :

- Sebelah Utara berbatasan dengan tanah Cut Asma

- Sebelah Selatan berbatasan dengan tanah Jafaruddin
- Sebelah Barat berbatasan dengan tanah Hasbi
- Sebelah Timur berbatasan dengan tanah H. Syabuddin

Tanah Cut Asma

Tanah Kebun Hasbi Tanah H. Syabuddin

Tanah Kebun Jafaruddin

Demikianlah surat keterangan ini kami buat, agar tidak menjadi permasalahan di kemudian hari.

Pante Beureune, 06 Agustus 2012

Mengetahui,
Keuchik Gampong Pante Beureune

Zulkifli Ismail
Tokoh Masyarakat ;
1. Yusri Ismail 1 ....................

2. Syafrudddin M. Amin 2. ...................

3. Samsul Bahri 3. ...................

4. A. Rahman 4. .................