MSK ________________________________________________

Kepala 2 posisi
Foto kepala 2 posisi, AP dan lateral view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Tabula externa dan tabula interna intact
- Orbital rim dan petrosus ridge intact
- Dorsum sella dan sella turcica intact
- SPN yang tervisualisasi normolusen
- Os maxilla, os mandibula, dan os nasal intact
- Tak tampak hypertrophy concha bilateral

Tak tampak fraktur pada neurocranium maupun viscerocranium

Kepala 3 posisi
Foto kepala 3 posisi AP, lateral dan waters view kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Tabula externa dan tabula interna intact
- Orbital rim dan petrosus ridge intact
- Dorsum sella dan sella turcica intact
- SPN yang tervisualisasi normolusen
- Os maxilla, os mandibula, os nasal intact dan os zygomaticum intact
- Tak tampak hypertrophy concha bilateral

Tak tampak fraktur pada neurocranium maupun viscerocranium

SPN
Foto SPN, waters view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak perselubungan di sinus frontalis, ethmoidalis, sphenoidalis, dan
maxillaris
- Tak tampak deviasi septum nasi
- Tak tampak hipertrophy concha bilateral
- Tak tampak destruksi pada tulang yang tervisualisasi
- Tak tampak lesi litik maupun sklerotik pada tulang yang tervisualisasi

Tak tampak kelainan pada SPN

Mastoid
Foto Mastoid dextra et sinistra, kondisi cukup. Hasil :
- Air cellulae mastoid dextra et sinistra tampak normal
- Tak tampak lesi lusen di canalis auricularis dextra et sinistra
- Tak tampak lesi sklerotik
- Tak tampak destruksi tulang yang tervisualisasi

- Air cellulae mastoid baik

- Tak tampak gambaran granuloma maupun cholesteatoma

Temporomandibular Joint
Foto temporomandibular joint dextra et sinistra, kondisi cukup, hasil :
Temporomandibular joint dextra :
- Pada waktu menutup mulut : Processus condylaris mandibula dextra berada di
dalam fossa temporomandibular joint dextra
- Pada waktu membuka mulut : Processus condylaris mandibula dextra berada di
antero inferior fossa temporomandibular joint dextra
Temporomandibular joint sinistra :
- Pada waktu menutup mulut : Processus condylaris mandibula sinistra berada di
dalam fossa temporomandibular joint sinistra
- Pada waktu membuka mulut : Processus condylaris mandibula sinistra berada di
antero inferior fossa temporomandibular joint sinistra

Tak tampak kelainan pada TMJ bilateral

OPG
Foto OPG, AP view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak lusensi pada mahkota gigi
- Tak tampak tumpatan pada gigi
- Tampak sebagian gigi... berada didalam processus alveolaris
- Tak tampak destruksi os mandibularis maupun os maxilaris

- Tak tampak kelainan pada gigi dan sistema tulang yang tervisualisasi
- Caries gigi
- Tumpatan
- Impaksi
Shoulder joint
Foto Shoulder joint, AP view, kondisi cukup. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak diskontinuitas
- Facies articularis licin
- Tampak caput humeri berada di fossa glenoidalis
- Joint space tak melebar maupun menyempit

Tak tampak kelainan pada shoulder joint

Clavicula
Foto Clavicula, AP view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak discontinuitas tulang
- Joint space tak menyempit maupun melebar

Tak tampak kelainan pada tulang yang tervisualisasi

Humerus
Foto Humerus AP dan lateral view, kondisi cukup. Hasil:
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak diskontinuitas
- Facies articularis licin
- Caput humeri di fossa glenoidea
- Olecranon berada di fossa olecranii
- Joints space tak melebar maupun menyempit

Tak tampak kelainan pada os humerus

Antebrachii
Foto antebrachii AP dan lateral view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak discontinuitas tulang
- Tak tampak osteofit maupun subchondral sclerotik
- Joint space tak menyempit maupun melebar

Tak tampak kelainan pada antebrachii

Elbow joint
Foto Elbow joint AP dan lateral view, kondisi cukup. Hasil:
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak diskontinuitas
- Facies articularis licin
- Olecranon berada di fossa olecranii
- Joints space tak melebar maupun menyempit

Tak tampak kelainan pada elbow joint

Wrist joint
Foto Wrist joints, AP dan lateral view, kondisi cukup. Hasil:
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak diskontinuitas
- Facies articularis licin
- Joints space tak melebar maupun menyempit

Tak tampak kelainan pada wrist joints

Manus
Foto manus AP dan lateral view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak discontinuitas tulang
- Tak tampak osteofit maupun subchondral sclerotik
- Joint space tak menyempit maupun melebar

Tak tampak kelainan pada manus

Pelvis
Foto Pelvis, proyeksi AP , kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak diskontinuitas pada tulang pelvis
- Tampak facies articularis licin
- Tampak caput femoris bilateral berada di dalam fossa acetabulum
- Tampak sacroiliaca dan hip joint bilateral tak melebar maupun menyempit
- Tampak shenton line dan skinner line bilateral baik dan simetris

Tak tampak kelainan pada pelvis

Femur
Foto femur proyeksi AP dan lateral, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak discontinuitas
- Facies articularis licin
- Caput femoris berada di fossa acetabulum
- Joint space tak melebar maupun menyempit

Tak tampak fraktur maupun dislokasi pada femur

Genu
Foto genu, proyeksi AP dan lateral, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak discontinuitas tulang
- Tak tampak osteofit maupun subchondral sclerotik
- Eminentia intercondilaris tak meruncing
- Joint space tak menyempit maupun melebar

Tak tampak fraktur maupun dislokasi pada genu

Cruris
Foto cruris AP dan lateral view , kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak discontinuitas
- Facies articularis licin
- Joint space tak melebar maupun menyempit

Tak tampak fraktur maupun dislokasi pada cruris

Ankle
Foto ankle joint AP dan lateral view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak discontinuitas tulang
- Tak tampak osteofit maupun subchondral sclerotik
- Joint space tak menyempit maupun melebar

Tak tampak fraktur maupun dislokasi pada ankle joint

Pedis
Foto pedis AP dan lateral view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak discontinuitas tulang
- Tak tampak osteofit maupun subchondral sclerotik
- Joint space tak menyempit maupun melebar

-Tak tampak fraktur maupun dislokasi pada pedis

STL
Foto soft tissue leher, proyeksi AP dan lateral, kondisi cukup, hasil :
- Tampak konfigurasi faring, laring, dan trakea normal
- Tampak tebal soft tissue paravertebra normal
- Tak tampak lesi radio-opaque maupun radio-lucent pada soft tissue leher
- Kelengkungan vertebra cervicalis normal
- Alignment baik, tak tampak listhesis
- Tampak corpus dan pedicle intact
- Tak tampak penyempitan maupun pelebaran DIV

V. Cervical
Foto vertebra cervical AP, lateral dan oblique view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Kelengkungan vertebra cervicalis normal
- Tak tampak listhesis
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Corpus dan pedicle intact
- Tak tampak diskontinuitas tulang
- Tak tampak osteofit maupun subchondral sclerotic
- Tak tampak penyempitan maupun pelebaran DIV

Tak tampak kelainan pada V.cervicalis

V. Thoracal
Foto Thoracal proyeksi AP dan Lateral, kondisi cukup. Hasil:
- Tak tampak soft tissue swelling
- Kelengkungan vertebra thoracal normal
- Tak tampak listhesis
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Corpus dan pedicle intact
- Tak tampak diskontinuitas tulang
- Tak tampak osteofit maupun subchondral sclerotic
- Tak tampak penyempitan maupun pelebaran DIV

Tak tampak kelainan pada vertebra thoracal

V. Thoracolumbal
Foto vertebra thoracolumbal AP dan lateral view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Kelengkungan vertebra thoracolumbal normal
- Tak tampak listhesis
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Corpus dan pedicle intact
- Tak tampak diskontinuitas tulang
- Tak tampak osteofit maupun subchondral sclerotic
- Tak tampak penyempitan maupun pelebaran DIV

Tak tampak kelainan pada vertebra thoracolumbal

V. Lumbosacral
Foto vertebra lumbosacral AP dan lateral view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Kelengkungan vertebra lumbosacral normal
- Tak tampak listhesis
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Corpus dan pedicle intact
- Tak tampak diskontinuitas tulang
- Tak tampak osteofit maupun subchondral sclerotic
- Tak tampak penyempitan maupun pelebaran DIV

Tak tampak kelainan pada vertebra lumbosacral

Spondylosis

Foto vertebra lumbosacral AP dan lateral view, kondisi cukup, hasil :

- Tak tampak soft tissue swelling
- Kelengkungan vertebra lumbosacral normal
- Tak tampak listhesis
- Trabekulasi tulang baik
- Corpus dan pedicle intact
- Tak tampak diskontinuitas tulang
- Tampak osteofit di corpora vertebra lumbales
- Tak tampak penyempitan maupun pelebaran DIV

Kesan
- Spondylosis lumbales

Bone Survey
Foto Bone Survey, kondisi cukup. Hasil:
Kepala :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak lesi litik maupun sklerotik
Vertebra :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Corpus & Pedicle intact
- Tak tampak lesi litik maupun sklerotik
Extremitas superior :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak lesi litik maupun sklerotik
Extremitas inferior :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak lesi litik maupun sklerotik
Pelvis :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak lesi litik maupun sklerotik

Tak tampak gambaran skeletal metastasis

THORAX + ABDOMEN _______________________________

Thorax AP tak metas
Foto Thorax, proyeksi AP, posisi supine, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup.
Hasil:
- Tampak corakan bronchovaskuler normal, tak tampak lesi retikulonoduler
- Tak tampak penebalan pleural space bilateral
- Kedua diafragma licin dan tak mendatar
- Cor, CTR =
- Sistema tulang intact, tak tampak lesi litik sklerotik

- Pulmo tak tampak kelainan

- Besar cor normal
- Tak tampak pulmonal maupun skeletal metastasis, pada sistema tulang yang
tervisualisasi

Thorax PA tak metas

Foto Thorax proyeksi PA, posisi erect, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup. Hasil:
-Tampak kedua apex pulmo tenang
-Tampak corakan bronchovaskuler normal, tak tampak lesi retikulonoduler
-Kedua sinus costophrenicus lancip
-Kedua diafragma licin dan tak mendatar
-Cor, CTR =
-Sistema tulang yang tervisualisasi intact, tak tampak lesi litik maupun sklerotik

-Pulmo tak tampak kelainan

-Besar cor normal
-Tak tampak pulmonal metastase maupun skeletal metastasis, pada sistema
tulang yang tervisualisasi

Thorax AP dan lateral tak metas

Foto Thorax AP view, posisi supine, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup. Hasil:
- Tampak corakan bronchovaskuler normal, tak tampak lesi retikulonoduler
- Tak tampak penebalan pleural space bilateral
- Kedua diafragma licin
-Retrosternal dan retrocardial space terbuka
- Cor, CTR < 0,56
- Sistema tulang intact, tak tampak lesi litik sklerotik pada sistema tulang yang
tervisualisasi

- Pulmo tak tampak kelainan

- Besar cor normal
- Tak tampak pulmonal maupun skeletal metastasis

Thorax PA dan lateral tak metas

Foto Thorax PA dan lateral view, posisi erect, asimetris, inspirasi dan kondisi
cukup. Hasil:
-Tampak corakan bronchovaskuler normal, tak tampak lesi retikulonoduler
-Kedua sinus costophrenicus lancip
-Kedua diafragma licin dan tak mendatar
-Retrosternal dan retrocardial space terbuka
-Cor, CTR = 0,47
-Sistema tulang yang tervisualisasi intact, tak tampak lesi litik maupun sklerotik

-Pulmo tak tampak kelainan

-Besar cor normal
-Tak tampak pulmonal metastase maupun skeletal metastasis pada sistema tulang
yang tervisualisasi

PA post KLL
Foto Thorax PA view, posisi erect, simetris, inspirasi dan kondisi cukup, hasil:
-Tampak corakan bronchovaskuler normal
-Tak tampak perselubungan semiopaque homogen di aspek laterobasal kedua
hemithorax
-Tak tampak area lusen tanpa corakan vaskuler di kedua hemithorax
-Kedua sinus costophrenicus lancipF
-Kedua diafragma licin
-Cor, CTR < 0,50
-Sistema tulang yang tervisualisasi intact

-Pulmo tak tampak kelainan

-Besar cor normal
-Tak tampak fraktur pada sistema tulang yang tervisualisasi
-Tak tampak tanda-tanda hydropneumothorax

Thorax AP post KLL

Foto Thorax proyeksi AP, posisi supine, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup, hasil:
-Tampak corakan bronchovaskuler normal
-Tak tampak perselubungan semiopaque homogen di aspek laterobasal kedua
hemithorax
-Tak tampak area lusen tanpa corakan paru di kedua hemithorax
-Tak tampak penebalan pleural space bilateral
-Kedua diafragma licin
-Cor, CTR < 0,56
-Sistema tulang yang tervisualisasi intact

- Pulmo tak tampak kelainan

- Besar cor normal
- Tak tampak fraktur pada sistema tulang yang tervisualisasi
- Tak tampak tanda-tanda hydropneumothorax pada foto thorax saat ini

Thorax PA normal
Foto Thorax, proyeksi PA, posisi erect, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup, hasil :
- Tampak kedua apex pulmo bersih
- Tampak corakan bronchovascular normal
- Tampak kedua sinus costofrenicus lancip
- Tampak kedua diafragma licin dan tak mendatar
- Cor, CTR dalam batas normal
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact

- Pulmo tak tampak kelainan

- Besar Cor normal

Thorax PA lateral normal

Foto Thorax PA dan Lateral view, posisi erect, asimetris, inspirasi dan kondisi
cukup, hasil :
- Tampak kedua apex pulmo tenang
- Tampak corakan bronchovascular normal
- Tampak kedua sinus costofrenicus lancip
- Tampak kedua diafragma licin dan tak mendatar
- Cor, CTR =
- Retrosternal dan retrocardial space terbuka
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact

- Pulmo tak tampak kelainan

- Besar Cor normal

Thorax AP Normal
Foto Thorax, proyeksi AP, posisi supine, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup, hasil
:
- Tampak kedua apex pulmo tenang
- Tampak corakan bronchovascular normal
- Tak tampak pelebaran kedua pleural space
- Tampak kedua diafragma licin dan tak mendatar
- Cor, CTR dalam batas normal
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact

- Pulmo tak tampak kelainan

- Besar Cor normal

Thorax AP Lateral normal

Foto thorax, AP dan lateral view, posisi supine, simetris, inspirasi dan kondisi
cukup, hasil :
- Tampak corakan bronchovascular normal
- Tak tampak pelebaran pleural space bilateral
- Tampak kedua diafragma licin dan tak mendatar
- Cor, CTR < 0,56
- Retrosternal dan retrocardial space terbuka
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact

- Pulmo tak tampak kelainan

- Besar Cor normal

GCU
Foto Thorax proyeksi PA , posisi erect, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup, hasil :
- Tampak kedua apex pulmo bersih
- Tak tampak pembesaran limfonodi hilus bilateral
- Tampak corakan bronchovascular normal
- Tampak kedua sinus costofrenicus lancip
- Tampak kedua diafragma licin
- Cor, CTR < 0,5
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact

- Pulmo tak tampak kelainan

- Besar Cor normal

Versi english
Chest: PA view, erect and simetric position
Findings:
- Both apex of lung: clear
- Bronchovascular marking : normal
- Both of sinus costophrenicus: normal
- Both of diaphragms: normal
- Heart: CTR < 0,50
- Bone : normal

Conclusion:
Lung and heart are within normal limit
No evidence of specific process in the lung
Thorax RLD
Foto thorax, RLD view , kondisi cukup. Hasil:
- Tampak perselubungan semiopaque homogen di hemithorax dextra aspek
lateral mengikuti pleural space
- Konfigurasi cor dalam batas normal

- Effusi pleura dextra

- Konfigurasi cor dalam batas normal

BNO
Foto BNO, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak distensi cavum abdomen
- Tampak pre peritoneal fat line dextra et sinistra tegas
- Distribusi udara usus merata, fecal material prominent
- Tampak psoas line dextra et sinistra tegas
- Tampak renal outline dextra et sinistra samar
- Tak tampak lesi opak pada proyeksi traktus urinarius
- Sacroilica dan hip joint normal
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact

Tak tampak batu opak pada proyeksi traktus urinarius

Abdomen
Foto Abdomen, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak distensi cavum abdomen
- Tampak pre peritoneal fat line dextra et sinistra tegas
- Tampak psoas line dextra et sinistra tegas
- Tampak renal outline dextra et sinistra samar
- Distribusi udara usus merata, fecal material prominent
- Tak tampak gambaran distensi sistema usus halus maupun colon
- Tak tampak gambaran ground glass opacity maupun floatting sign
- Tak tampak lesi opaque pada proyeksi sistema traktus urinarius
- Tampak sacroilica dan hip joint bilateral normal
- Tampak sistema tulang yang tervisualisasi intact

- Tak tampak batu opaque pada sistema traktus urinarius

Abdomen 3 Posisi
Foto Abdomen 3 posisi, kondisi cukup, hasil:
- Tak tampak distensi cavum abdomen
- Tampak preperitoneal fat lne dextra et sinistra tegas
- Tampak distribusi udara usus merata dan fecal material prominent
- Tampak psoas line dextra et sinistra tegas
- Tampak renal outline dextra et sinistra samar
- Tak tampak distensi sistema usus halus maupun colon, tampak gambaran udara
di proyeksi cavum pelvis (regio rectum)
- Tak tampak gambaran ground glass opacity maupun floatting sign
- Tak tampak penebalan dinding usus maupun pneumatisasi intestinal
- Tak tampak gambaran coil spring, air-fluid level, step ladder appearance,
maupun string of pearl sign
- Tak tampak gambaran udara bebas subdiafragma bilateral pada posisi
semierect dan tak tampak gambaran udara bebas di tempat tertinggi pada posisi
supine maupun LLD, Football sign (-), Rigler’s sign (-)
- Tampak sistema tulang yang tervisualisasi intact

Tak tampak tanda-tanda ascites, pneumoperitoneum, peritonitis maupun ileus

pada foto abdomen 3 posisi saat ini.

MEASUREMENT __________________________________
ADENOID :
Klinis : Tonsilitis kronis
Foto kepala lateral view, kondisi cukup, hasil :
Rasio Adenoid /Nasopharing =0,67 (Normal = 0,532 SD = 0,1401 ) menurut
metode Fujioka et. al

BONE AGE manus

Foto manus dextra et sinistra, kondisi cukup, hasil :
- Bone age sesuai usia .... berdasarkan Greulich WW, Pyle SI : Radiographic atlas of
skleletal development of the hand and wrist. 2nd ed.Calif., Stanford university
press, 1959

Foto manus dextra et sinistra (bone age), proyeksi PA, kondisi cukup. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Tampak ossa carpalia berjumlah 8 buah
- Tampak epifisis pada ossa phalanges dan ossa metacarpal manus dextra at
sinistra sudah menutup
- Tak tampak pelebaran maupun penyempitan celah sendi
- Bone age sesuai usia 17 tahun berdasarkan Greulich WW, Pyte SI, 1959
KESAN
- Bone age sesuai usia 17 tahun berdasarkan Greulich WW, Pyte SI, 1959

BONE AGE genu

Foto genu dextra et sinistra, kondisi cukup, hasil :
- Bone age sesuai usia ... berdasarkan Acheson RM : Maturation of the Skeleton .
In Ikner, F (ed) : Human Development. Philadelphia, W.B. Sounders Co., 1966

Cephalometri
Foto Cephalometri, Lateral view kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak lusensi pada mahkota gigi
- Tak tampak tumpatan pada gigi
- Tak tampak impaksi gigi
- Tak tampak destruksi os mandibularis maupun os maxilaris
- SNA Angle (maxilla) sebesar 89.1 derajat (berdasarkan Steiner analysis)
- SNB Angle (mandibulla) sebesar 90.8 derajat (berdasarkan Steiner analysis)
KESAN
- Tak tampak kelainan pada gigi dan sistema tulang yang tervisualisasi
- SNA Angle (maxilla) sebesar 89.1 derajat suggested prognatic maxilla
(berdasarkan Steiner analysis)
- SNB Angle (mandibulla) sebesar 90.8 derajat, suggeseted prognatic mandibulla
(berdasarkan Steiner analysis)

Pelvimetri
Foto Pelvimetri, AP dan lat eral view, kondisi cukup , hasil :
- Diameter Inlet : 13,45 cm ( N : 10,5 - 11,5 cm )
- Diameter Mid pelvis : 14,67 cm ( N : 11 - 12 cm )
- Diameter Outlet : 6,84 cm ( N : 9,5 - 10,5 cm )
Kesan :
Diameter outlet kurang dari normal

Bone Densitometry
1. Dilakukan pemeriksaan Bone Densitometry pada right femur bone dan AP spine
bone VL 2, 3, 4 pada apsien dengan klinis Rheumatoid Arthritis
Hasil:
Pada AP spine bone VL 2, 3, 4:
- BMD:
- T score:
- Z score:
Pada right femur neck:
- BMD:
- T score:
- Z score:
KESAN
Gambaran osteopenia pada spine bone VL 2, 3, 4 dan right femur bone (neck)

2. Dilakukan pemeriksaan Bone Densitometry pada right femur bone density dan
AP supine bone density VL 1-VL4 pada pasien dengan klinis Rheumatoid Arthritis
Hasil:
Pada AP supine VL1-VL4:
- BMD:
- T score:
- Z-score:
Pada right femur Neck
- BMD :
- T score:
- Z- score:
KESAN
Gambaran normal pada VL1-VL4 dan osteopenia di neck femur dextra

3. Bone Mineral Densitometry (Femur & Spine)

Dilakukan pemeriksaan Bone Mineral Densitometri di left femur (Neck) dan spine
(L1-L4), Hasil :
- Pada Left Femur (Neck), hasil rata-rata T-score = -0,3 dengan Z score = -1.2,
dengan kepadatan tulang baik untuk usia, jenis kelamin dan ethnik yang sama,
suggested normal
- Pada Spine (L1-L4), hasil rata-rata T-score = 1.4 dengan Z score = 2.9, dengan
kepadatan tulangnya baik untuk usia, jenis kelamin, dan ethnik yang sama,
suggested normal
KESAN
Bone Mineral Densitometri (BMD) pada kondisi normal pada Left Femur (Neck)
dan Spine (L1-L4)

4. Bone Mineral Densitometry (penelitian)

Dilakukan pemeriksaan Bone Mineral Densitometri pada pasien, hasil :
- Pada Total Body Bone Density, hasil TBLH = 0.411
- Pada Total Body Tissue Quantitation, hasil TBLH pada tissue = 4.7 % fat, total
mass = 2.06 kg, fat = 96 g, lean = 1.954 g, BMC = 11 g
KESAN
Pada pemeriksaan Bone Mineral Densitometri, pada Total Body Bone Density,
hasil TBLH = 0.411 dan pada Total Body Tissue Quantitation, hasil TBLH pada tissue
= 4.7 % fat, total mass = 2.06 kg, fat = 96 g, lean = 1.954 g, BMC = 11 g

DDH (Developmental Dysplasia of the Hip)

Foto pelvis, proyeksi AP, kondisi asimetris, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Trabekulasi tulang baik
- Tak tampak discontinuitas pada sistema tulang yang tervisualisasi
- Tampak facies articularis licin
- Tampak femoral epifisis sinistra berada pada kuadran inferolateral (di bawah
Hillgenreiner line, dan lateral terhadap Perkin line)
- Tampak acetabular angle dextra 35,6 derajat, dan sinistra 31,0 derajat (Normal:
usia 1 tahun, perempuan: <25 derajat)
- Tampak Shenton line bilateral asimetris
- Tampak Extrusion index dextra tak valid dinilai, dan sinistra 100% (Normal: 17-
27%)
KESAN
- Mengarah gambaran developmental dysplasia of the hip bilateral
CTEV
1. Foto Pedis, AP dan Lateral view, kondisi cukup, hasil :
- Garis dari mid talus mengarah ke metatarsal I, sedangkan garis dari midcalcaneal
tidak megarah ke metatarsal IV, sehingga kedua garis tersebut tidak saling
berpotongan ( tidak membentuk sudut )
- PAda foto lateral mid talar line dari mid calcaneal line membentuk sudut 15
derajat (N 25-50 derajat )

KESAN
CTEV dengan sudut 15 derajat

2. Foto pedis dextra et sinistra, proyeksi AP dan oblique, kondisi cukup, hasil :
- Pada foto AP mid-talar line dan mid-calcaneal line dextra membentuk sudut lk.
9,9 derajat (N 30-55 derajat)
- Pada foto AP mid-talar line dan mid-1st metatarsal line dextra membentuk sudut
lk. -35,2 derajat (N 0-20 derajat)
- Pada foto AP mid-talar line dan mid-calcaneal line sinistra membentuk sudut lk.
2,4 derajat (N 30-55 derajat)
- Pada foto AP mid-talar line dan mid-1st metatarsal line sinistra membentuk
sudut lk. -10,5 derajat (N 0-20 derajat)

KESAN
- CTEV pedis dextra dengan sudut talo-calcaneal sebesar lk. 9,9 derajat dan sudut
talo-1st metatarsal sebesar lk. -35,2 derajat
- CTEV pedis sinistra dengan sudut talo-calcaneal sebesar lk. 2,4 derajat dan sudut
talo-1st metatarsal sebesar lk. -10,5 derajat

Stitching Genu Valgum Varum

1. Foto stitching view, kondisi cukup, hasil :

- Tampak soft tissue swelling regio genu dextra
- Trabekulasi tulang menurun
- Facies articularis licin
- Caput femoris berada di fossa acetabulum
- Sacroiliaca dan hip joint tak melebar maupun menyempit
- Shenton line dan skinner line sinsitra baik
- Tampak osteofit pada epicondylus lateral femoris dextra, condylus medialis et
lateralis os tibia dextra dan os patella aspek superior et inferior
- Tampak terpasang bone cement di articulatio genu dextra dengan fiksasi internal
2 buah screw di distal femur dextra, aposisi dan aligment kurang
- Tampak joint space menyempit disertai bergeseran articulatio genu dextra ke
arah medial, tampak penyempitan joint space articulatio genu sinistra aspek
medial
- Tampak eminantia intercondilaris bilateral tak meruncing
- Tampak mechanical axis extremitas inferior dextra lk. 5,52 cm ke arah lateral
- Tampak mechanical axis extremitas inferior sinistra lk. 3,15 cm ke arah lateral

KESAN
- Soft tissue swelling regio genu dextra
- Terpasang bone cement di articulatio genu dextra dengan fiksasi internal berupa
screw, aposisi dan aligment kurang disertai subluksasi medial articulatio genu
dextra
- Osteoarthrititis genu sinistra grade III
- Normal genu dextra dengan mechanical axis extremitas inferior dextra lk. 5,23
cm ke arah lateral
- Normal genu sinistra dengan mechanical axis extremitas inferior sinistra lk. 3,15
cm ke arah lateral

2. Foto stitching view, kondisi cukup, hasil :

- Tak tampak soft tissue swelling
- Trabekulasi tulang menurun
- Tak tampak diskontinuitas pada sistema tulang yang tervisualisasi
- Tampak penyempitan joint space genu dextra, dengan multiple osteofit pada
epicondylus medialis femur dextra, condylus medialis tibia dextra dan patella
dextra , disertai sub chondral sclerotic
- Tampak penyempitan joint space genu sinistra terutama aspek lateral, dengan
multiple osteofit pada epicondylus lateralis femur sinistra dan condylus lateralis
tibia sinistra, disertai sub chondral sclerotic, tampak patella sinistra bergeser ke
aspek craniolateral
- Tampak eminantia intercondilaris dextra meruncing
- Tampak eminentia intercondyalris terletak lateral lk. 2.07 cm terhadap
mechanical axis exterimitas inferior dextra dan sudut anatomical femorotibial
dextra sebesar 0,93 derajat
- Tampak eminentia intercondyalris terletak medial lk. 5,23 cm terhadap
mechanical axis exterimitas inferior sinistra dan sudut anatomical femorotibial
sinistra sebesar 23,54 derajat

KESAN
- Osteoarthrosis genu dextra grade III
- Osteoarthrosis genu sinistra grade IV dengan dislokasi patella sinistra
- Genu varum dextra dengan eminentia intercondyalris terletak lateral lk. 2.07 cm
terhadap mechanical axis exterimitas inferior dextra dan sudut anatomical
femorotibial dextra sebesar 0,93 derajat
- Genu valgus sinistra dengan eminentia intercondyalris terletak medial lk. 5,23 cm
terhadap mechanical axis exterimitas inferior sinistra dan sudut anatomical
femorotibial sinistra sebesar 23,54 derajat

3. Foto stitching view, kondisi cukup, hasil :

- Tak tampak soft tissue swelling
- Trabekulasi tulang menurun
- Tampak eminentia intercondylaris terletak medial lk. 4,7 cm terhadap
mechanical axis exterimitas inferior dextra dan sudut anatomical femorotibial
dextra sebesar 21,1 derajat
- Tampak eminentia intercondylaris terletak medial lk. 0,6 cm terhadap
mechanical axis exterimitas inferior sinistra dan sudut anatomical femorotibial
sinistra sebesar 8,9 derajat

KESAN
- Genu valgum dextra dengan eminentia intercondylaris terletak medial lk. 4,7 cm
terhadap mechanical axis exterimitas inferior dextra dan sudut anatomical
femorotibial dextra sebesar 21,1 derajat
- Genu valgum sinistra dengan eminentia intercondylaris terletak medial lk. 0,6 cm
terhadap mechanical axis exterimitas inferior sinistra dan sudut anatomical
femorotibial sinistra sebesar 8,9 derajat

4. Foto stitching view, kondisi cukup, hasil :

- Tak tampak soft tissue swelling
 - Trabekulasi tulang menurun
- Facies articularis licin
- Caput femoris berada di fossa acetabulum
- Sacroiliaca dan hip joint tak melebar maupun menyempit
- Shenton line dan skinner line sinsitra baik
- Tampak osteofit pada epicondylus lateral femoris dextra, condylus medialis et
lateralis os tibia dextra dan os patella aspek superior et inferior
- Tampak terpasang bone cement di articulatio genu dextra dengan fiksasi internal
2 buah screw di distal femur dextra, aposisi dan aligment kurang
- Tampak joint space menyempit disertai bergeseran articulatio genu dextra ke
arah medial, tampak penyempitan joint space articulatio genu sinistra aspek
medial
- Tampak eminantia intercondilaris bilateral tak meruncing
- Tampak penyempitan articulatio femorotibial dextra et sinistra aspek lateral et
medial
- Tampak terpasang TKA pada knee joint sinistra
- Tampak mechanical axis extremitas inferior dextra lk. 5,52 cm ke arah lateral dan
sudut anatomical sebesar 19,13 derajat
- Tampak mechanical axis extremitas inferior sinistra lk. 3,15 cm dan sudut
anatomical sebesar 5,46 derajat

KESAN
- Osteoarthritis genu dextra grade IV
- Terpasang TKA pada knee joint sinistra
- Genu valgus dextra dengan mechanical axis extremitas inferior dextra lk. 5,23 cm
ke arah medial dan sudut anatomical sebesar 19,13 derajat
- Normal genu sinistra dengan mechanical axis extremitas inferior sinistra lk.0 cm
dan sudut anatomical sebesar 5,46 derajat

Stitching Scoliosis/Skoliosis

1. Foto vertebra thoracolumbal AP, lateral view, bending kanan dan kiri serta
fulcrum, kondisi cukup, hasil:
- Tak tampak soft tissue swelling
- Tampak kelengkungan vertebra thoracalis melengkung ke arah kanan dengan
pengukuran sudut metode Cobb (end vertebrae proximal VTh V dan endplate
distal di corpus VTh XI, dengan apex di VTh VIII) sebesar 83 derajat, metode
 ferguson: 56 derajat
- Kelengkungan vertebra lumbalis melengkung ke kiri dengan pengukuran sudut
metode Cobb (end vertebrae proximal di corpus VTh XII dan end vertebrae distal
di corpus VS I, dengan apex di VL III) sebesar 58 derajat, metode ferguson: 46
derajat
- Pada bending kiri, kelengkungan vertebra thoracalis, pengukuran sudut metode
Cobb sebesar 89 derajat, metode ferguson: 63 derajat.
Kelengkungan vertebra lumbalis dengan pengukuran sudut metode Cobb sebesar
33 derajat, metode ferguson: 35 derajat
- Pada bending kanan, kelengkungan vertebra thoracalis, pengukuran sudut
metode Cobb sebesar 81 derajat, metode ferguson: 50 derajat.
Kelengkungan vertebra lumbalis dengan pengukuran sudut metode Cobb sebesar
73 derajat, metode ferguson: 53 derajat
- Pada Fulcrum, kelengkungan vertebra thoracalis, pengukuran sudut metode
Cobb sebesar 57 derajat, metode ferguson: 51 derajat.
Kelengkungan vertebra lumbalis dengan pengukuran sudut metode Cobb sebesar
41 derajat, metode ferguson: 43 derajat
- Keseimbangan coronal = 1.5 cm dan sagital = 0.5 cm anterior
- Pedicle thoracalis berotasi melebihi midline
- Pedicle lumbalis berotasi ke midline kurang dari sepertiga
- Trabekulasi tulang baik
- Osifikasi apophysis os illium sudah menutup 75%

KESAN:
- Dextroscoliosis thoracalis struktural(sudut Cobb 83 derajat, sudut ferguson 56
derajat) dan levoscoliosis lumbalis struktural (sudut Cobb 58 derajat, sudut
ferguson 46 derajat)
- Keseimbangan coronal = 1.5 cm dan sagital = 0.5 cm anterior
- Rotasi vertebra thoracalis grade 4 dan rotasi vertebra lumbalis grade 1, metode
Nash-Moe
- Maturitas skeletal grade 3 , menurut Rissers stage

2. Foto vertebra thoracolumbal AP, lateral view, bending kanan dan kiri serta
fulcrum, kondisi cukup, hasil:
- Tak tampak soft tissue swelling
- Trabekulasi tulang baik
- Tampak kelengkungan vertebra thoracalis melengkung ke arah dextra dengan
pengukuran sudut metode Cobb (end vertebrae proximal VTh V dan endplate
 distal di corpus VTh XI, dengan apex di VTh VIII) sebesar 66,3 derajat, metode
ferguson: 52,1 derajat
- Pada bending kanan, kelengkungan vertebra thoracalis, pengukuran sudut
metode Cobb sebesar 40,6 derajat, metode ferguson: 30,9 derajat.
- Pada bending kiri, kelengkungan vertebra thoracalis, pengukuran sudut metode
Cobb sebesar 42,4 derajat, metode ferguson: 31,0 derajat.
- Pada Fulcrum, kelengkungan vertebra thoracalis, pengukuran sudut metode
Cobb sebesar 42,8 derajat, metode ferguson: 27,5 derajat.
- Keseimbangan coronal = -1 cm dan sagital = -0.2 cm
- Pedicle dextra berada pada sepertiga tengah dari setengah corpus vertebra
thoracal ipsilateral
- Osifikasi apophysis os illium sebesar 75%-100% pada crista iliaca dan belum
menutup

KESAN
- Dextroscoliosis thoracalis struktural (sudut Cobb 66,3 derajat, sudut ferguson
52,1 derajat)
- Keseimbangan coronal = -1 cm dan sagital = -0.2 cm
- Rotasi vertebra thoracalis grade 2 dengan metode Nash-Moe
- Maturitas skeletal grade 4 menurut Rissers stage

3. Foto vertebra thoracolumbal AP, lateral view, bending kanan dan kiri serta
fulcrum, kondisi cukup, hasil:
- Tak tampak soft tissue swelling
- Trabekulasi tulang baik
- Tampak kelengkungan vertebra thoracalis melengkung ke arah dextra dengan
pengukuran sudut metode Cobb (cranial end vertebra VTh 6 dan caudal end
vertebra VTh 12, dengan apical vertebra VTh 9) sebesar 43,5 derajat, metode
Ferguson 20,7 derajat
- Pada bending kanan, kelengkungan vertebra thoracalis, pengukuran sudut
metode Cobb sebesar 23,9 derajat, metode Ferguson 12,6 derajat.
- Pada bending kiri, kelengkungan vertebra thoracalis, pengukuran sudut metode
Cobb sebesar 57,7 derajat, metode Ferguson 26,7 derajat.
- Pada Fulcrum, kelengkungan vertebra thoracalis, pengukuran sudut metode
Cobb sebesar 23,5 derajat, metode Ferguson 15,0 derajat.
- Keseimbangan coronal = +3,8 cm dan sagital = +5,2 cm
- Pedicle dextra Vth 9 berada pada sepertiga media dari setengah corpusnya
- Osifikasi apophysis os illium sebesar 75%-100% pada crista iliaca dan belum
menutup

KESAN
- Dextroscoliosis thoracalis non-struktural (sudut Cobb 43,5 derajat, sudut
Ferguson 20,7 derajat)
- Keseimbangan coronal = +3,8 cm dan sagital = +5,2 cm
- Rotasi vertebra thoracalis grade 2 dengan metode Nash-Moe
- Maturitas skeletal grade 4 menurut Rissers stage

TKA / PROSTHESIS
1. Foto genu sinistra, proyeksi AP dan lateral, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Tampak trabekulasi tulang baik
- Tak tampak area lusensi di sekitar component femoral dan tibial
- Tak tampak penyempitan maupun pelebaran joint space
- Tampak terpasang TKA device berupa femoral dan tibial component pada
articulatio femorotibial sinistra, dengan jarak lateral component lk. 1.15 mm, jarak
medial component 2.16 mm, jarak paramedian lk. 9.81 mm, sudut tibiofemoral lk.
1.91 derajat (N=0-3 derajat), posterior tibial slope lk. 3.30 derajat (N=0-7 derajat),
Insall-Salvatti Ratio lk. 1.01 (N=0.8-1.2), sudut component tibial 88.80 derajat
(N=90 +- 2 derajat), leg anatomical alignment tak dapat dievaluasi.
- Tampak area sklerotik di sekitar tibial component (bone cement)
- Tak tampak kalsifikasi pada periprostetik komponen femoral dan tibial
KESAN
- Terpasang TKA device berupa femoral dan tibial component pada articulatio
femorotibial sinistra, dengan jarak lateral component lk. 1.15 mm, jarak medial
component 2.16 mm, jarak paramedian lk. 9.81 mm, sudut tibiofemoral lk. 1.91
derajat (N=0-3 derajat), posterior tibial slope lk. 3.30 derajat (N=0-7 derajat),
Insall-Salvatti Ratio lk. 1.01 (N=0.8-1.2), sudut component tibial 88.80 derajat
(N=90 +- 2 derajat), leg anatomical alignment tak dapat dievaluasi.
- Bone cement sekitar tibial component
- Tak tampak tanda loosening component, stress shielding, osifikasi heterotropik,
bony pedestal pada foto saat ini
2. Foto genu dextra, proyeksi AP dan lateral, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Tampak trabekulasi tulang baik
- Tampak terpasang TKA prosthesis berupa femoral dan tibial component pada
articulatio femorotibial sinistra, dengan jarak terdekat lateral component lk. 1,1
cm, jarak terdekat medial component 1,2 cm, jarak media intercomponent lk. 2
cm, sudut tibiofemoral 5,0 derajat (N=0-3 derajat), posterior tibial slope lk. 0,4
derajat (N=0-7 derajat), Insall-Salvatti Ratio lk. 1.1 (N=0.8-1.2), sudut component
tibial lk. 88.4 derajat (N=90 +- 2 derajat), leg anatomical alignment tak dapat
dievaluasi.
- Tak tampak area sklerotik di sekitar tibial component
- Tak tampak pelebaran jarak komponen dengan tulang
- Tak tampak area lusensi di sekitar component femoral
- Tak tampak kalsifikasi periprostetik komponen femoral dan tibial

KESAN
- Terpasang TKA prosthesis berupa femoral dan tibial component pada articulatio
femorotibial sinistra, dengan jarak terdekat lateral component lk. 1,1 cm, jarak
terdekat medial component 1,2 cm, jarak media intercomponent lk. 2 cm, sudut
tibiofemoral 5,0 derajat (N=0-3 derajat), posterior tibial slope lk. 0,4 derajat (N=0-
7 derajat), Insall-Salvatti Ratio lk. 1.1 (N=0.8-1.2), sudut component tibial lk. 88.4
derajat (N=90 +- 2 derajat), leg anatomical alignment tak dapat dievaluasi.
- Tak tampak tanda loosening component, stress shielding, osifikasi heterotropik,
bony pedestal pada foto saat ini

ACL POST REKONSTRUKSI

Foto genu sinistra, proyeksi AP dan lateral, kondisi cukup, hasil :

- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tampak lusensi submuscular pada regio genu sinistra aspek superoanterior
- Tak tampak diskontinuitas pada sistema tulang yang tervisualisasi
- Tampak facies articularis licin
- Tak tampak osteofit maupun subchondral sklerotik
- Tampak eminentia intercondilaris bilateral tak meruncing
- Tak tampak penyempitan maupun pelebaran joint space
- Tampak erpasang komponen femoral graft pada epicondylus lateralis os femur
sinistra
- Tampak letak perpotongan garis korteks posterior femur dengan Blumensaat line
berada pada aspek inferior pada komponen femoral graft
- Tampak sudut antara garis korteks posterior femur dengan Blumensaat line lk.
41,8 derajat
KESAN
- Terpasang komponen femoral graft pada epicondylus lateralis os femur sinistra
- Letak perpotongan garis korteks posterior femur dengan Blumensaat line berada
pada aspek inferior pada komponen femoral graft
- Sudut antara garis korteks posterior femur dengan Blumensaat line lk. 41,8
derajat
- Submuscular ephysema pada regio genu sinistra aspek superoanterior

ANAK ______________________________________________
Babygram
Foto babygram, AP view, asimetris, kondisi cukup, hasil :
Thorax:
- Tampak pengembangan pulmo bilateral cukup
- Tampak corakan bronchovascular normal, tak tampak gambaran reticulogranuler
di pulmo bilateral
- Tak tampak penebalan pleural space bilateral
- Tampak diafragma bilateral licin dan tak mendatar
- Cor : Konfigurasi normal

Abdomen:
- Tak tampak distensi cavum abdomen
- Tampak preperitoneal fat line tegas
- Tampak udara gaster normal dan distribusi udara usus merata
- Tak tampak gambaran udara bebas ekstra lumen
- Tampak konfigurasi hepar normal
- Tak tampak penebalan dinding usus maupun pneumatosis intestinalis
- Tampak sistema tulang yang tervisualisasi intact
- Tampak ujung distal gastric tube di proyeksi gaster

KESAN
Thorax:
- Pulmo tak tampak kelainan
- Konfigurasi cor dalam batas normal
Abdomen:
- Tak tampak kelainan pada abdomen
- Ujung distal gastric tube terproyeksi setinggi gaster

MAS
Klinis : MAS, evaluasi ET
Foto babygram, asimetris, kondisi cukup, hasil :
Thorax :
- Tampak hiperinflasi paru
- Tampak perselubungan semiopaq inhomogen, coarse di suprahiler, perihiler
dan paracardial bilateral, air bronchogram (+)
- Kedua pleural space tak menebal
- Kedua diafragma licin
- Konfigurasi cor tampak normal
- Tampak ujung distal ET diproyeksi airway setinggi V.Th. 3
Abdomen :
- Pre peritoneal fat line tegas
- Tak tampak distensi abdomen
- Distribusi udara usus merata, tak tampak penebalan dinding usus
- Konfigurasi hepar normal
- Ujung distal gastric tube setinggi proyeksi gaster
- Sistema tulang intact

Thorax :
- Mengarah gambaran MAS
- Konfigurasi cor normal
- Ujung distal ET diproyeksi airway setinggi V.Th. 3
Abdomen :
- Tak tampak kelainan pada abdomen
- Ujung distal gastric tube setinggi proyeksi gaster

Aspirasi pneumonia
Klinis : Aspirasi pneumonia
Foto babygram, asimetris, kondisi cukup, hasil :
Thorax :
- Pengembangan kedua paru cukup
- Tampak perselubungan semiopaq inhomogen perihiler dan paracardial
bilateral terutama dextra
- Kedua pleural space tak menebal
- Kedua diafragma licin, tak mendatar
- Konfigurasi cor tampak normal
Abdomen :
- Tak tampak distensi kavum abdomen
- Pre peritoneal fat line tegas
- Tak tampak distensi abdomen
- Distribusi udara usus merata, tak tampak penebalan dinding usus
- Konfigurasi hepar normal
- Tak tampak penebalan dinding usus, pneumatosis intestinal, maupun tanda-
tanda pneumoperitoneum
- Sistema tulang intact

Thorax :
- Mengarah gambaran aspirasi pneumonia
- Konfigurasi cor normal
Abdomen :
- Tak tampak kelainan pada abdomen

HMD
Klinis : susp. HMD
Foto babygram, asimetris (LPO), kondisi cukup, hasil :
Thorax :
- Pengembangan kedua paru kurang
- Tampak perselubungan semiopaq inhomogen batas tidak tegas di kedua
pulmo, air bronchogram (+)
- Kedua pleural space tak menebal
- Kedua diafragma tertutup perselubungan
- Konfigurasi cor tak valid dinilai karena batas kanan & kiri jantung tertutup
perselubungan.
- Tampak ujung distal ETT di proyeksi airway setinggi VTh 5.
Abdomen :
- Pre peritoneal fat line tegas
- Tak tampak distensi abdomen
- Distribusi udara usus (+)
- Sistema tulang intact

Thorax :
- HMD grade III
- Ujung distal ETT di proyeksi airway setinggi VTh 5.
- Cor tak valid dinilai.
Abdomen :
Tak tampak kelainan.

Pneumoperitoneum
Klinis : Aspirasi pneumonia
Foto babygram, asimetris, kondisi cukup, hasil :
Thorax :
- Pengembangan kedua paru cukup
- Tampak corakan bronchovascular normal
- Kedua pleural space tak menebal
- Kedua diafragma licin, tak mendatar
- Konfigurasi cor tampak normal
Abdomen :
- Pre peritoneal fat line sebagian mengabur
- Tampak distensi abdomen
- Konfigurasi hepar tampak membesar
- Distribusi udara usus minimal
- Tampak lusensi di lapangan abdomen bagian central (football sign +),
ligamentum falciforme sign (+)
- Tampak ground glass appearance (+) pada sistema usus dan gaster
- Tak tampak penebalan dinding usus, pneumatosis intestinal
- Sistema tulang intact

Thorax :
- Pulmo tak tampak kelainan
- Konfigurasi cor normal
Abdomen :
- Curiga pneumoperitoneum dengan ground glass opacity mengarah ke NEC grade
III dengan peritonitis
- Hepatomegali

Gastroschisis
Klinis : Gastroschisis
Foto babygram, asimetris, kondisi cukup, hasil :
Thorax :
- Pengembangan kedua paru cukup
- Tampak corakan bronchovascular normal
- Kedua pleural space tak menebal
- Kedua diafragma licin, tak mendatar
- Konfigurasi cor tampak normal
- Tampak ujung distal ET diproyeksi airway setinggi DIV Th. 3
Abdomen :
- Pre peritoneal fat line sebagian tegas
- Tampak loop usus berada diluar cavum abdomen
- Distribusi udara usus tampak minimal di dalam cavum abdomen dengan distensi
gaster
- Terpasang gastric tube dengan ujung distal tidak tervisualisasi
- Sistema tulang intact

Thorax :
- Pulmo tak tampak kelainan
- Konfigurasi cor normal
Abdomen :
- Mendukung gambaran gastroschisis
- Terpasang gastric tube dengan ujung distal tidak tervisualisasi
- Sistema tulang intact

Meteorismus
Klinis : Meteorismus
Foto babygram, asimetris, kondisi cukup, hasil :
Thorax :
- Pengembangan kedua paru cukup
- Tampak corakan bronchovascular normal
- Kedua pleural space tak menebal
- Kedua diafragma licin, tak mendatar
- Konfigurasi cor tampak normal
Abdomen :
- Pre peritoneal fat line tegas
- Distribusi udara usus merata, tak tampak distensi gaster maupun sistema usus
- Tak tampak penebalan dinding usus maupun tanda-tanda pneumoperitoneum
- Sistema tulang intact

Thorax :
- Pulmo tak tampak kelainan
- Konfigurasi cor normal
Abdomen :
- Meteorismus

TTN
Klinis : TTN (umur < 7 hari)
Foto babygram, asimetris, kondisi cukup, hasil :
Thorax :
- Pengembangan kedua paru cukup
- Tampak corakan bronchovascular normal
- Pleural space dextra menebal, dengan fissura minor prominent
- Tak tampak gambaran reticulogranuler di kedua pulmo
- Kedua diafragma licin, tak mendatar
- Konfigurasi cor tampak normal
Abdomen :
- Pre peritoneal fat line tegas
- Tampak udara usus prominent
- Tak tampak penebalan dinding usus maupun tanda-tanda pneumoperitoneum
- Ujung distal gastric tube setinggi proyeksi gaster
- Sistema tulang intact

Thorax :
- TTN
- Konfigurasi cor normal
Abdomen :
- Tak tampak kelainan pada abdomen
- Ujung distal gastric tube setinggi gaster
Wangensteen
Klinis : Atresia ani
Foto Wangensteen, kondisi cukup, hasil :
- Terukur jarak marker fossa anal ke udara distal abdomen (rectum) = ...... cm
- Tampak udara distal abdomen berada di cranial pubococcygeal line

- Atresia ani letak tinggi (klasifikasi Pena)

CT SCAN ________________________________________
Head MSCT
Foto Head MSCT Scan pada penderita dengan klinis CKR, tampilan axial, coronal
dan sagital (view from foot) tanpa bahan kontras i.v. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling extracranial
- Pada window tulang tak tampak diskontinuitas pada sistema tulang yang
tervisualisasi
- Tampak sulci dan gyri tak prominent
- Batas white matter dan gray matter tegas
- Tak tampak lesi hipo/hiper/isodens di intracerebral maupun intracerebellar
- Sistema ventrikel dan cysterna tak melebar/ menyempit
- Midline di tengah, tak terdeviasi
- SPN dan air cellulae mastoidea tampak normodens

Tak tampak tanda-tanda EDH, SDH, SAH, ICH, IVH maupun oedema cerebri pada
foto Head MSCT saat ini
Tak tampak fraktur pada neurocranium maupun viscerocranium

Head MSCT - SNH

Foto Head MSCT Scan , tampilan axial, coronal dan sagital (view from foot), tanpa
bahan kontras i.v. Hasil :

- Tampak sulci dan gyri tak prominent

- Batas white matter dan gray matter tegas
- Tak tampak lesi hipo/hiper/isodens di intracerebral maupun intracerebellar.
- Sistema ventrikel dan cysterna tak melebar/ menyempit
- Midline di tengah, tak terdeviasi.
- SPN dan air cellulae mastoidea tampak normodens.

Tak tampak tanda-tanda oedema cerebri, perdarahan maupun infarct pada foto
Head MSCT saat ini.

Head MSCT SDH, ICH, Oedem cerebri

Foto Head MSCT Scan pada penderita dengan klinis stroke, tampilan axial, coronal
dan sagital (view from foot), tanpa bahan kontras i.v. Hasil :

- Tampak sulci dangkal dan gyri tak prominent

- Batas white matter dan gray matter mengabur
- Tampak lesi hiperdens di lobus frontotemporoparietal sinistra ( tampilan axial,
HU : 53,3)
- Tampak lesi hiperdens di lobus parietotemporalis sinistra (tampilan axial, HU :
70,5) dengan disertai perifocal oedem
- Sistema ventrikel dan cysterna tak melebar/ menyempit
- Midline terdeviasi ke arah dextra sejauh 1 cm
- SPN dan air cellulae mastoidea tampak normodens.

- Oedem cerebri diffuse

- SDH lobus frontotemporoparietal sinistra
- ICH lobus parietotemporalis sinistra disertai perifocal oedem
- Midline terdeviasi ke arah dextra
- Tak tampak tanda-tanda infarct pada foto Head MSCT saat ini.

Atrophy cerebri
Foto Head MSCT Scan pada penderita dengan klinis Stroke, tampilan axial, coronal
dan sagital (view from foot), tanpa bahan kontras i.v. Hasil :

- Tampak sulci dalam dan gyri prominent

- Batas white matter dan gray matter tegas
- Tak tampak lesi hipo/hiper/isodens di intracerebral maupun intracerebellar.
- Sistema ventrikel dan cysterna tak melebar/ menyempit
- Midline di tengah, tak terdeviasi.
- SPN dan air cellulae mastoidea tampak normodens.
- Atrophy cerebri
- Tak tampak tanda-tanda oedema cerebri, perdarahan maupun infarct pada foto
Head MSCT saat ini.

USG ____________________________________________

USG Upper & Lower Abdomen

Dilakukan USG Upper & Lower Abdomen ,hasil :

- Hepar : Ukuran normal, echostruktur normal, sistema bilier dan vaskuler tak
melebar, tak tampak lesi maupun massa.
- Vesica Fellea : Ukuran dan echostruktur normal, dinding licin dan intak, tak
tampak lesi maupun batu.
- Pankreas : Ukuran dan echostruktur normal, tak tampak lesi maupun pelebaran
ductus.
- Lien : Ukuran dan echostruktur normal, tak tampak lesi.
- Ren dextra : Ukuran dan echostruktur normal, batas cortex dan medulla tegas,
SPC tak melebar, tak tampak lesi maupun batu.
- Ren sinistra : Ukuran dan echostruktur normal,batas cortex dan medulla tegas,
SPC tak melebar, tak tampak lesi maupun batu.
- Vesica Urinaria : terisi cairan anechoic, dinding tak menebal, tak tampak
massa/batu.
- Prostat/Uterus : ukuran dan echostruktur normal, tak tampak massa/kalsifikasi
- Limfonodi paraaortici tak prominen

- Tak tampak kelainan pada hepar, Vesica fellea, pancreas, lien, kedua ren, vesica
urinaria maupun prostat/uterus. Tak tampak gambaran metastase pada organ-
organ tersebut.
- Tak tampak limfadenopathy paraaortici.

USG Upper & Lower Abdomen + SPACE2

Dilakukan USG Upper & Lower abdomen , hasil :

- Hepar : Ukuran normal, kapsul intak, echostruktur normal, sistema bilier dan
vaskuler tak melebar, tak tampak lesi maupun massa.
- Vesica fellea : Ukuran dan echostruktur normal, dinding licin dan intak, tak
tampak lesi maupun batu.
- Pankreas : Ukuran dan echostruktur normal, kapsul intak, tak tampak lesi
maupun pelebaran ductus.
- Lien : Ukuran dan echostruktur normal, kapsul intak, tak tampak lesi.
- Ren dextra : Ukuran dan echostruktur normal, kapsul intak, batas cortex dan
medulla tegas, SPC tak melebar, tak tampak lesi maupun batu.
- Ren sinistra : Ukuran dan echostruktur normal, kapsul intak, batas cortex dan
medulla tegas, SPC tak melebar, tak tampak lesi maupun batu.
- Vesica Urinaria : terisi cairan anechoic, dinding intak dan tak menebal, tak
tampak massa/batu.
- Prostat : ukuran dan echostruktur normal, tak tampak massa/kalsifikasi
- Tak tampak lesi anechoic di hepatorenal, splenorenal maupun rectovesical space

- Tak tampak kelainan pada hepar, Vesica fellea, pancreas, lien, kedua ren, vesica
urinaria maupun prostat.
- Tak tampak cairan bebas hepatorenal, splenorenal maupun rectovesical space

USG VF BAYI
Telah dilakukan pemeriksaan USG upper dan lower abdomen 2 fase, hasil :

- Hepar : Ukuran craniocaudal lk. 7,57 cm, echostructure normal, permukaan licin.
Tampak triangular cord sign (TACS) di sekitar vena porta dengan ukuran 0,9 cm
- Vesica felea : Ukuran fasting lk. 2,31 x 0,67 x 0,57 cm dengan volume 0,46 ml,
ukuran post prandial lk.1,16 x 0,33 x 0,34 cm dengan volume 0,07 ml, contractility
index (CI) 84,1 %, dinding tak tampak menebal, tak tampak massa, batu, maupun
sludge.
- Lien : Ukuran craniocaudal lk. 6,34 cm, echostructure normal, tak tampak
massa/nodul, hilus lienalis tak prominen
- Pancreas : echostrukture normal, tak tampak massa maupun kalsifikasi, ductus
pancreaticus tak prominen
- Ren dextra : Ukuran craniocaudal lk. 5,53 x1,80 cm, echostructure normal, batas
cortex dan medulla tegas, SPC tak melebar, tak tampak massa/batu
- Ren sinistra : Ukuran craniocaudal lk. 6,7 x 2,05 cm, echostructure normal, batas
cortex dan medulla tegas, SPC tak melebar, tak tampak massa/batu
- Vesica urinaria : Terisi cairan, dinding tampak reguler tak menebal, tak tampak
batu maupun massa
Kesan
Vesica felea normal
- Contractility index (CI) normal
- Masih mungkin atresia bilier tipe 1 dan 2

Saran:
1. Konfirmasi klinis dan laboratorium
2. Cholangiografi

USG NEOHEAD
Telah dilakukan USG transcranial dengan windows fontanela anterior, hasil :
- Tampak parenkim cerebri echostruktur homogen, Tampak multiple
mikrokalsifikasi di kedua parenkim cerebri, tak tampak lesi cystic di white matter
- Tak tampak lesi an/hypo/hyperechoic maupun lesi cystic di parenkim cerebellum
- Tak tampak lesi cystic di fossa posterior
- Tampak corpus calosum dan septum pelucidum normal
- Tak tampak lesi cystic periventrikel
- Ukuran ventrikel lateralis cornu anterior dextra (AHW - R) lk. 0,75 cm; cornu
anterior ventrikel lateralis sinistra (AHW-L) lk 0.49 cm (N = 0-0,371 cm)
- Lavene Index cornu anterior ventrikel lateralis dextra lk 1.5 cm dan sinistra lk :
1,38 cm (Normal preterm: 0.9-1.25 cm)
- Ukuran ventrikel tertius lk 0,21 cm (N = 0-0,334 cm)
- Ukuran ventrikel quadratus lk. 0,36 (N=0,33-0,74 cm)
- Ukuran fisura interhemisfer lk 0.16 cm (normal = 0.6 cm)
- Ukuran subarachnoid space lk. 0,25 cm (Normal = 0.4 cm)
- Jarak thalamus dengan lobus occipitalis lk 0,83 cm (Thalamus Occipital Distance,
TOD N = 0,87- 2,47 cm)
- Tak tampak deviasi dari midline
- Pada CFDM arteria di subarachnoid RI 0,60 dengan spektral bifasik

Kesan

Multiple mikrokalsifikasi di kedua hemisfer cerebri disertai ventriculomegaly

lateralis bilateral dan tertius curiga ec infeksi virus
- Tak tampak perdarahan intraparenkim dan intraventrikel
- Tak tampak pelebaran subarachnoid space dan fisura interhemisfer
- Tak tampak agenesis corpus calosum
Saran: Konfirmasi hasil Laboratorium

USG MAMMAE
Telah dilakukan pemeriksaan USG mammae dekstra et sinistra, hasil :
- Mammae dextra (post lumpectomy) : Tampak cutis dan subcutis tak menebal,
jaringan fibroglandular normal, tak tampak lesi hypo/iso/hyperechoic.
- Mammae sinistra: Tampak cutis dan subcutis tak menebal, tampak multiple lesi
anechoic di arah jam 10, 5 cm dari nipple sinistra, dengan ukuran terbesar lk. 0.52
x 0.31 x 0.47 cm, bentuk oval, batas tegas, tepi reguler, orientasi paralel, posterior
enhancement (+), tampak lesi hipoechoic di arah jam 12, 5 cm dari nipple sinistra,
dengan ukuran 0.63 x 0.37 x 0.67cm, bentuk oval, batas tegas, tepi reguler,
orientasi paralel
- Axilla dextra et sinistra : Cutis dan subcutis tak menebal, tak tampak
lymphadenopathy axillaris dextra et sinistra.
- Supraclavicula dextra et sinistra : Cutis dan subcutis tak menebal, tak tampak
lymphadenopathy supraclavicularis dextra et sinistra

Kesan
Fibroadenoma mammae disertai multiple simple cyst mammae sinistra, BIRADS 3
- Tak tampak kelainan pada mammae dextra
- Tak tampak lymphadenopathy axillaris dan supraclavicularis bilater

USG THYROID
Dilakukan USG thyroid pada pasien, hasil :
- Isthmus : Ukuran 1.28 cm dan echostruktur normal, tak tampak lesi
iso/hipo/hiperechoic
- Thyroid dextra : Echostruktur normal. Ukuran lk. 1.09 x 1.28 x 3.37 cm, volume
2.46 ml. tak tampak lesi iso/hipo/hiperechoic
- Thyroid sinistra : Echostruktur normal. Ukuran lk. 0.92 x 1.35 x 3.38 cm, volume
2.21 ml, tak tampak lesi iso/hipo/hiperechoic
- Glandula submandibula dextra : Echostruktur normal, ukuran short axis lk. 1.82
cm,tak tampak lesi an/iso/hipo/hiperechoic
- Glandula submandibula sinistra : Echostruktur normal, ukuran short axis lk.2.08
cm,tak tampak lesi an/iso/hipo/hiperechoic
- Glandula parotis dextra : Echostruktur normal, ukuran short axis lk 1.45 cm.
tampak multiple lesi anechoic, bentuk membulat, batas tegas, tepi reguler,
dengan ukuran lk. 0.78 x 0.86 cm, Pada pemeriksaan CFDM vaskularisasi (-)
- Glandula parotis sinistra : Echostruktur normal, ukuran short axis lk 1.78 cm.
tampak multiple lesi anechoic, bentuk membulat, batas tegas, tepi reguler, dengan
ukuran lk. 0.53 x 0.99 x 0.88 cm, Pada pemeriksaan CFDM vaskularisasi (-)
- Regio colli dextra et sinistra: Cutis dan subcutis tak menebal.
- Tampak limfonodi di level 1, bentuk oval, batas tegas, tepi reguler, dengan short
axis lk. 0.62 cm, hillar hat (+)
- Tampak limfonodi di level 2A dextra et sinistra, bentuk oval, batas tegas, tepi
reguler, dengan short axis lk. 0.60 cm (dextra) dan 0.87 (sinistra), hillar hat (+)
- Tampak limfonodi di level 2B dextra et sinistra, bentuk oval, batas tegas, tepi
reguler, dengan short axis lk. 0.98 cm (dextra) dan 0.80 (sinistra), hillar hat (

Kesan :

- Multiple lesi kistik intraglandula parotis bilateral

- Tak tampak kelainan pada glandula thyroid et submandibula bilateral
- Multipel limfonodi colli pada level 1, 2A bilateral dan 2B bilateral, morfologi
dan ukuran normal

DOPPLER ULTRASOUND

CIMINO
Telah dilakukan pemeriksaan doppler regio cubiti dan antebrachii dextra pada pasien dengan hasil :

Snuff box dextra

1. A. radialis dextra: kaliber 0.33 cm, dinding licin, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 1.12 cm, dengan PSV
37.3 cm/s, reversal flow (-)
2. V. cephalica dextra: kaliber 0.24 cm, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 0.34 cm. Pada CFM velositas 1
cm/s
3. Jarak antara v.cephalica dextra dengan a.radialis dextra 0.78 cm

Wrist joint dextra (3 cm diatas wrist joint)

1. A. radialis dextra: kaliber 0.34 cm, dinding licin, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 1.23 cm, dengan PSV
37.3 cm/s, reversal flow (-)
2. V. cephalica dextra: kaliber 0.28 cm, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 0.41 cm. Pada CFM velositas 1
cm/s
3. Jarak antara v.cephalica dextra dengan a.radialis dextra 1.66 cm

- Antebrachii dextra: (6 cm di bawah cubiti)

1. A. radialis dextra: kaliber 0.31 cm, dinding licin, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 1.36 cm, dengan PSV
37.3 cm/s, reversal flow (-)
2. V. cephalica dextra: kaliber 0.20 cm, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 0.67 cm. Pada CFM velositas 1
cm/s
3. Jarak antara v.cephalica dextra dengan a.radialis dextra 1.32 cm
- Cubiti dextra
1. A. brachialis dextra: kaliber 0.48 cm, dinding licin, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 0.79 cm, dengan
PSV 54 cm/s, reversal flow (-)
2. V. cephalica dextra: kaliber 0.35 cm, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 0.29 cm. Pada CFM velositas 6.1
cm/s
3. Jarak antara v.cephalica dextra dengan a.brachialis dextra 1.92 cm

- Antebrachii dextra: (4 cm di atas cubiti)

1. A. brachialis dextra: kaliber 0.47 cm, dinding licin, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 2.52 cm, dengan
PSV 54 cm/s, reversal flow (-)
2. V. cephalica dextra: kaliber 0.40 cm, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 0.32 cm. Pada CFM velositas 6.1
cm/s
3. Jarak antara v.cephalica dextra dengan a.brachialis dextra 4.81 cm

- Antebrachii dextra: (4 cm di atas cubiti)

1. A. brachialis dextra: kaliber 0.53 cm, dinding licin, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 1.09 cm, dengan
PSV 54 cm/s, reversal flow (-)
2. V. basilica dextra: kaliber 0.35 cm, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 1.31 cm. Pada CFM velositas 7.4
cm/s
3. Jarak antara v.basilica dextra dengan a.brachialis dextra 3.91 

Kesan
Rekomendasi di regio cubiti dextra dengan gambaran
1. A. brachialis dextra: kaliber 0.48 cm, dinding licin, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 0.79 cm, dengan
PSV cm/s, reversal flow (-)
2. V. cephalica dextra: kaliber 0.35 cm, lumen sonolusen, kedalaman dari cutis 0.29 cm. Pada CFM velositas
cm/s
3. Jarak antara v.cephalica dextra dengan a.brachialis dextra 1.92 cm

- Tak tampak arteriosklerosis pada sistema arteria maupun thrombus pada sistema vena yang tervisualisasi

USG UEV
Telah dilakukan USG doppler extremitas superior dextra dengan hasil :
- Tak tampak penebalan cutis dan sub cutis regio brachii dan antebrachii dextra
- V. subclavia dextra : Kaliber 0.50 cm,dinding licin, lumen sonolusen, pada CFM tampak warna biru memenuhi
seluruh lumen, velositas 12.7 cm/s
- V. axilaris dextra : Kaliber lk 0.35 cm, dinding licin, lumen sonolusen, pada CFM tampak warna biru memenuhi
seluruh lumen, velositas 19.6 cm/s
- V. cephalica dextra : Kaliber 0.35 cm, dinding licin, lumen sonolusen, pada CFM tampak warna biru memenuhi
seluruh lumen, velositas 16.6 cm/s
- V. basilica dextra : Kaliber 0.39 cm, dinding licin, lumen sonolusen, pada CFM tampak warna biru memenuhi
seluruh lumen, velositas 13.6 cm/s
- V. brachialis dextra : Kaliber 0.42 cm, dinding licin, lumen sonolusen, pada CFM tampak warna biru memenuhi
seluruh lumen, velositas 18 cm/s

Kesan
-Sistema vena extremitas superior dextra et sinistra yang tervisualisasi dalam batas normal, tak tampak
trombus
- Terpasang HD catheter dengan insersi melalui vena subclavia dextra dan ujung distal tidak tervisualisas
CONTOH KASUS2 JAGA___________________________

BNO IVP – TRAUMA

Dilakukan BNO IVP pada pasien dengan klinis KLL curiga trauma ginjal,
menggunakan kontras iopamiro 300 iu tanpa pengenceran sebanyak 20
CC yang dimasukkan i.v, reaksi alergi (-), hasil :

Plain foto :
Preperitoneal fat line tegas, distribuis udara usus merta, fecal material
minimal, psoas line bilateral tegas, renal outline bilateral samar, tak tampak
opasitas di proyeksi traktus urinarius, sistema tulang yang tervisualisasi
intak

IVP
Menit 5 :
Tampak kontras mengisi kedua ren dan SPC. Nefrogram kedua ren
serentak, bentuk, ukuran, densitas dan letak normal. SPC bilateral tak
tampak leakage, ujung kaliks minor berbentuk cupping. Pelvis renalis
bilateral tak melebar, tak tampak filling maupun additional defect, tak
tampak opasitas yang terlumuri bahan kontras.

Menit 15 dan 30 :
Tampak kontras mengisi kedua ren, SPC, ureter dan VU. Ureter bilateral
tak melebar, tak tampak filling maupun additional defect, tak tampak
opasitas yang terlumuri bahan kontras, leakage (-). VU dinding licin, bentuk
dan ukuran normal, tak tampak filling maupun additional defect, tak tampak
opasitas yang terlumuri bahan kontras, leakage (-).

PM :
Residu urin minimal (os memakai kateter)

Kesan :
- Anatomi dan fungsi ren dan ureter bilateral dalam batas normal
- Anatomi VU dalam batas normal
- Tak tampak leakage bahan kontras
- Tak tampak batu di sistema traktus urinarius
- Sistema tulang yang tervisualisasi intak
massa di pons

Foto Head MSCT Scan pada penderita dengan klinis obs. dipsneu ec. SH dd SNH dd
stroke like presentation dd obstruksi jalan nafas, tampilan axial, coronal dan
sagital, tanpa bahan kontras IV. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling extracranial
- Tampak sulci tak dalam, gyri tak prominent.
- Batas white matter dan gray matter tegas.
- Tampak 2 buah lesi hipodens (HU = 13-20) bentuk membulat, batas tegas,
dengan tepi hiperdens (HU = 310 - 440) di pons aspek sinistra (potongan axial,
slice 1-7), tak tampak gambaran perifocal oedem di sekitarnya
- Sistema ventrikel dan cisterna tak menyempit/melebar
- Midline ditengah, tak terdeviasi.
- Air cellulae mastoidea dan SPN yang tervisualisasi normodens.
KESAN :
- Lesi hipodens bentuk membulat dengan rim hiperdens (kalsifikasi ?) di pons
aspek sinistra tanpa perifocal oedem di sekitarnya, curiga massa di pons.
- Tak tampak adanya perdarahan, infark, ataupun edema pada head MSCT scan
saat ini.

Saran : Head MSCT Scan dengan kontras.

Conjoined twin, evaluasi pneumonia (by ny munjiah)

Foto: babygram, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup. Hasil:

Thorax:
- Tampak perselubungan semiopaq inhomgen , di proyeksi paravertebra
dextra trunchus vertebralis dextra, paravertebra sinistra trunchus
vertebralis sinistra dan diantara kedua trunchus vertebralis, batas tak
tegas, air bronchogram (+)
- Tak tampak pelebaran pleural space bilateral
- Tampak diafragma dextra et sinistra intak, diafragma dextra tampak
mendatar.
- Cor, konfigurasi tak valid dinilai.
- Tampak terpasang ET tube, pada bayi kanan ujung distal terletak di
proyeksi setinggi corpus VTh 3 dan pada bayi kiri ujung distal terletak di
proyeksi setinggi corpus Vth 2
- Tampak distensi sistema usus dengan penebalan dinding usus,
pneumatosis intestinalis (-)
- Tak tampak udara bebas ekstra lumen
- Konfigurasi hepar dan lien besar
- Tampak terpasang OGT di kedua bayi dengan ujung distal diproyeksi
gaster
- Sistema tulang yang tervisualisasi intact.

KESAN :
Thorax dan abdomen
- Infiltrat di proyeksi paravertebra dextra trunchus vertebralis dextra,
paravertebra sinistra dan diantara kedua trunchus vertebralis sinistra
- Terpasang ET tube, pada bayi kanan ujung distal terletak di proyeksi
setinggi corpus VL 3 dan pada bayi kiri ujung distal terletak di proyeksi
setinggi Vth 2
- Hepatosplenomegali
- NEC grade 1
- Tampak terpasang OGT di kedua bayi dengan ujung distal diproyeksi
gaster

ARTERIOGRAFI

Dilakukan arteriografi dengan tindakan intervensi (brain flushing), dengan teknik

Seldinger melalui a. femoralis dextra.
Os ditidurkan di atas bed cath lab, dilakukan tindakan aseptik antiseptik di daerah
inguinal kanan dengan Betadin dan alkohol 90%. Kemudian os ditutup dengan duk
steril dari dada sampai kaki, kecuali daerah inguinal kanan. Dilakukan pungsi
arteria femoralis kanan dengan abbocath 18. Kemudian setelah darah memancar ke
luar, mandrin ditarik keluar digantikan dengan guide wire pendek, cek fluoroskopi.
guide wire masuk sampai bifurcatio aorta. Abbocath dilepas digantikan dengan
introducer sheet, setelah masuk, guide wire bersamaan dengan introducer dilepas
sehingga tinggal sheetnya terpasang.
Setelah sheat ditinggal, dimasukkan catheter vertebral 5 F yang di dalamnya sudah
ada guide wirenya dimasukkan menuju ke a.carotis communis dextra.
Dilakukan kontras. Tampak pengisian a.carotis interna dan cabang-cabangnya baik.
Pada fase vena, tampak sinus transversus sinistra yang kecil tidak terisi baik.
Kemudian dilakukan flushing secukupnya.
Setelah itu kateter dipindahkan ke area a. vertebralis dextra. Tampak pengisian a.
vertebralis dextra baik, dilakukan flushing secukupnya. Kemudian catheter
dimasuki guide wire dan dipindahkan ke a. vertebralis sinistra. Dilakukan kontras,
 a. vertebralis sinistra terisi baik dengan sedikit turtous di proximal percabangan.
Dilakukan flushing secukupnya. Kemudian catheter dimasuki guide wire,
dipindahkan ke a. carotis communis sinistra. Dilakukan kontras, tampak cabang-
cabang a. carotis interna baik. Sinus transversus dextra lebih prominent. Dilakukan
flushing secukupnya. Kemudian dilakukan kontras. Tampak cabang-cabang a.
carotis communis sinistra baik. Pada fase vena tampak pengisian sinus transversus
sinistra maupun dextra.Sheet dilepas, tindakan selesai, luka ditekan sampai tidak
tampak lagi adanya perdarahan. Kemudian luka ditutup kasa betadin dan di
plester hypafix, tindakan selesai, OS kembali ke bangsal.
PELVIS DDH
Klinis : DDH post open reduction.
Foto Pelvis , AP view, kondisi cukup, hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Trabekulasi tulang baik
- Tampak caput femoris berada di cranio pesterior dari fossa acetabulum sinistra
- Facies articularis licin
- Joint space hip sinistra lebih lebar dibandingkan joint space hip dextra
- Tampak epifise caput femoris sinistra lebih kecil daripada epifise caput femoris
dextra
- Tampak epifise caput femoris sinistra sebagian berada di atas Hilgenreiner's line .
- Tampak epifise caput femoris sinistra berada di lateral kuadran median dari
Perkin's line dan epifise caput femoris dextra tidak semuanya berada di bawah
kuadran medial Perkin's line.
- Sudut acetabular index dextra = 24 derajat, sinistra = 35 derajat.
• Sacroiliaca joint dextra tak melebar maupun menyempit, sinistra
menyempit.
• Shenton's line dan skinner's line tampak asimetris

- Epifise caput femoris sinistra sebagian berada di atas Hilgenreiner's line .

- Epifise caput femoris sinistra berada di lateral kuadran median dari Perkin's line
dan epifise caput femoris dextra tidak semuanya berada di bawah kuadran medial
Perkin's line dengan sudut acetabular index dextra kurang dari 25 derajat
Menyokong gambaran DDH.
• Dislokasi Posterior hip joint sinistra
•
Foto Head MSCT Scan pada penderita dengan klinis SNH DD SH, tampilan axial,
coronal dan sagital (view from foot), tanpa bahan kontras i.v. Hasil :
- Tampak sulci dalam dan gyri prominent
- Batas white matter dan gray matter tegas
- Tampak lesi hipodens, batas tegas, bentuk amorf, tepi irreguler di corona radiata
bilateral (potongan axial, slice 10-12, densita 11-21 HU)
- Sistema ventrikel dan cysterna tak melebar/ menyempit
- Midline di tengah, tak terdeviasi.
- SPN dan air cellulae mastoidea tampak normodens.

- Atrophy cerebri
- Infark di corona radiata bilateral
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Foto Head MSCT Scan pada penderita dengan klinis hidrocephalus, tampilan axial,
coronal dan sagital (view from foot), tanpa bahan kontras i.v. Hasil :

- Tampak sulci dangkal dan gyri mendatar

- Batas white matter dan gray matter samar
- Tak tampak lesi hipo/hiper/isodens di intracerebral maupun intracerebellar.
- Ukuran v.lateralis bilateral terlebar lk 7,2cm (N= < 1,2cm), ventrikel III, ukuran
terlebar lk 1,9 cm (N= 1,5), ventrikel IV ukuran terlebar lk 5,24 cm (N= 1cm)
- Midline di tengah, tak terdeviasi.
- Air cellulae mastoidea tampak normodens.
- Diameter ukuran kepala menurut metode Forschr (usia 5-7 bulan) sebagai
berikut :
1. Diameter biparietalis = 16,95 cm (N= 12,9-0,9 cm)
2. Jarak tubercullum sellae - titik potong antara sutura coronaria dengan linea
sagitalis pada atap tengkorak= 13,1 cm (N= 9,2 - 0, 6cm)
3. Diameter craniocaudal = 17,07cm (N= 13,8 - 0,5 cm)
4. Diameter anjteroposterior = 16,21 cm (N= 14,9 - 0,8 cm)

- Hidrocephalus obstruktivus

- Ukuran kepala besar dari nilai standar menurut metode Forschr sesuai usia 5-7
bulan

Foto thorak AP view, posisi supine, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup, hasil :
- Tampak corakan bronchovaskuler normal
- Tampak opasitas homogen di hemithorax dextra aspek lateral, batas tegas, tepi
licin yang menyebabkan penebalan pleural space dextra
- Tak tampak lusensi avaskuler di kedua hemithorax
- Kedua diafragma licin dan tak mendatar
- CTR = 0,53
- Tampak diskontinuitas completa os costa II dan VI dextra aspek anterior, costa III-
IV-VII dextra aspek lateral, costa V dextra aspek lateral et anterior

- Curiga hematothorax dextra DD. hidrothorax dextra

- Multiple fracture completa os costa II,III,IV,V,VI dan VII dextra
- Tak tampak gambaran pneumothorax pada foto saat ini
- Besar cor normal
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------

Foto thorax, PA view, posisi erect, asimetris, inspirasi kurang, kondisi cukup, hasil :
-Tampak corakan bronchovaskuler normal, tak tampak lesi retikulonoduler
- Tak tampak pembesaran Limfonodi paracardial, hillar dan mediastinal
- Tak tampak pleura infiltrasi, pleural efusion (-)
-Kedua sinus costophrenicus lancip
-Kedua diafragma licin dan tak mendatar
-Cor, CTR = 0,44
-Sistema tulang yang tervisualisasi intact, tak tampak lesi litik maupun sklerotik

KESAN
-Pulmo tak tampak kelainan
-Besar cor normal
-Tak tampak pulmonal metastase maupun skeletal metastasis, pada sistema tulang
yang tervisualisasi

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
Dilakukan pemeriksaan MSCT Scan Upper dan lower abdomen, tampilan axial,
sagital dan coronal, memakai marker oral 10 cc dalam 200 cc air dan marker rectal
dengan kontras watersoluble 100 cc dengan bahan kontras i.v. Hasil:
- Hepar: densitas normal, tampak ukuran membesar, tak tampak lesi
hiperdens/hipodens, sistema bilier dan vaskuler intrahepatal tak prominent, post
kontras tampak peningktan densitas parenkim hepar
- Vesica Fellea: Ukuran dan densitas normal, lumen hipodens, tak tampak batu
ataupun mass
- Lien: Ukuran dan densitas normal, tak tampak lesi hiperdens/hipodens, hilus
lienalis tak prominent. Post kontras tampak peningkatan densitas parenkim lien
normal
- Pancreas: Letak, ukuran dan densitas normal, tak tampak lesi
hiperdens/hipodens, ductus pancreaticus tak melebar
- Ren dextra et sinistra: Letak, ukuran dan densitas normal, tak tampak lesi
hiperdens/hipodens, SPC tak melebar.Post kontras SPC terisi kontras
- Tak tampak pembesaran limfonodi paraaorta maupun mesenterica
- VU: bentuk dan ukuran normal, dinding licin, tak tampak massa maupun batu
- Rectum: Tak tampak massa, peri rectal fat baik
- Tak tampak pembesaran limfonodi parailiaka
- Uterus: Ukuran dan densitas normal, tak tampak lesi hipo/iso/hipedens
--------------------------------------------------------------------------------------------
Foto thoraks AP view, posisi supine, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup, hasil :
- Tampak kedua apex pulmo tenang
- Tampak corakan vaskuler meningkat
- Tampak lusensi di sepanjang pericardium sinistra
- Tak tampak pelebaran pleural space bilateral
- Tampak diafragma bilateral licin dan tak mendatar
- Cor, CTR = 0,59 dengan apex jantung berada di bawah diafragma sinistra
- Sistema tulang yang tervisualisasi intak
- Tampak terpasang ETT dengan ujung distal di proyeksi airway setinggi corpus VTh
II
- Tampak terpasang CPC dengan ujung di proyeksi paravertebra dextra setinggi
corpus VTh IV
- Tampak terpasang WSD pericard dengan ujung di proyeksi midklavikularis
sinistra setinggi costa VIII sinistra aspeks posterior
- Tampak terpasang WSD substernal dengan ujung di proyeksi sternum setinggi
DIVTh IV-V
-------------------------------------------------------------------------------------------
- Pembesaran ventrikel kiri dengan corakan vaskuler meningkat
- Pneumopericardium sinistra
- Terpasang ETT dengan ujung distal di proyeksi airway setinggi corpus VTh II
- Terpasang CPC dengan ujung di proyeksi paravertebra dextra setinggi corpus VTh
IV
- Terpasang WSD pericard dengan ujung di proyeksi midklavikularis sinistra
setinggi costa VIII sinistra aspeks posterior
- Terpasang WSD substernal dengan ujung di proyeksi sternum setinggi DIVTh IV-V

Foto cruris sinistra AP dan lateral view , kondisi cukup, hasil :

- Tak tampak jelas soft tissue swelling regio cruris sinistra

- Trabekulasi tulang baik
- Tampak terpasang fiksasi internal plate dan screw yang memfiksasi discontinuitas
tibial plateau sinistra, aposisi dan alignment cukup baik
- Facies articularis licin
- Joint space tak melebar maupun menyempit
KESAN
Terpasang fiksasi internal plate dan screw yang memfiksasi discontinuitas tibial
plateau sinistra, aposisi dan alignment cukup baik

Dilakukan pemeriksaan Colon in Loop Release pada pasien klinis susp.invaginasi

dengan menggunakan kontras water soluble, Hasil :
- Foto polos abdomen : Tak tampak distensi cavum abdomen, tampak pre
peritoneal fat line dextra et sinistra tegas, tak tampak adanya udara bebas di
cavum peritoneum, tak tampak adanya pneumatisasi intestinalis
- Kontras water soluble dengan pengenceran 1:3. Dimasukkan kontras lk.100 cc,
diambil foto proyeksi AP/ Lateral, tampak kontras masuk lancar tanpa tahanan
mengisi rectum, colon sigmoid , colon descenden. Tak tampak adanya filling
maupun additional defect. kemudian ditambahkan kontras lk.250 cc, tampak
kontras masuk lancar mengisi sistema colon hingga caecum, tampak adanya
additional defect di proyeksi ileocecal junction. Tak tampak adanya refluks kontras
ke ileum