HCTS INFARK

Dilakukan pemeriksaan Head CT Scan pada pasien dengan diagnosis klinis SNH, dengan
potongan sejajar OM line, interval slice 10 mm, tanpa bahan kontras. Hasil :
- Tampak gyri dan sulci tak prominent.
- Batas cortex dan medulla tegas.
- Tampak lesi hypodens di
- Systema ventriculair tak melebar/menyempit.
- Structura mediana di tengah.
- SPN dan celulae mastoidea normal.

KESAN :
Infark cerebri di

HCTS Normal
Dilakukan pemeriksaan Head CT Scan pada pasien dengan diagnosis klinis , dengan potongan
sejajar OM line, interval slice 10 mm, tanpa bahan kontras. Hasil :
- Tampak gyri dan sulci tak prominent.
- Batas cortex dan medulla tegas.
- Tak tampak lesi hyperdens/isodens/hypodens di intracerebral maupun intracerebellar.
- Systema ventriculair tak melebar/menyempit.
- Structura mediana di tengah.
- SPN dan celulae mastoidea normal.

KESAN :
Tak tampak gambaran infark maupun perdarahan pada Head CT scan saat ini

ICH
Dilakukan pemeriksaan Head CT Scan pada pasien dengan diagnosis klinis , dengan potongan
sejajar OM line, interval slice 10 mm, tanpa bahan kontras. Hasil :
- ICH di dengan perifocal oedema yang mendesak ventrikel III dan ventrikel lateralis ...,
mendeviasi midline ke . Taksiran volume perdarahan +/-

CKR
Dilakukan pemeriksaan Head CT Scan pada pasien dengan diagnosis klinis CKR,
dengan potongan sejajar OM line, interval slice 10 mm, tanpa bahan kontras. Hasil :

- Pada window tulang tak tampak discontinuitas pada tulang yang tervisualisasi
- Tak tampak EDH, SDH, SAH, ICH maupun IVH
- Tak tampak oedema cerebri
- SPN normodens.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Thorax : PA, errect, simetris, inspirasi dan kondisi cukup. Hasil :

- Kedua apex pulmo tenang
- Corakan bronchovaskuler dalam batas normal .
- Kedua sinus c.f lancip
- Kedua diaphragma licin
- Cor : CTR < 0,5,
- Tak tampak kelainan pada sistema tulang yang tervisualisasi
Kesan :
- Pulmo dan besar cor dalam batas normal
------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Foto Abdomen 3 Posisi, kondisi cukup. Hasil :

- Preperitoneal fat line tegas.
- Renal out line tampak samar.
- Psoas line kanan kiri simetris, tegas.
- Distribusi udara usus merata.
- Tak tampak distensi pada usus halus dan sistema colon, air fluid level, coil spring
maupun herring bone.
- Tak tampak udara bebas intraabdominal ekstraluminer.
- Tak tampak penebalan dinding usus halus.
- Sistema tulang intak.

KESAN :
Tak tampak kelainan pada abdomen.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Foto BNO : AP, kondisi cukup. Hasil :

- Pre peritoneal fat line kanan dan kiri tegas.
- Udara usus dan fecal material tak prominent.
- Psoas line dan renal outline tegas.
- Tak tampak batu opaq di proyeksi traktus urinarius.
- Sistema tulang intact.

Kesan :
Tak tampak batu opaq di proyeksi traktus urinarius.
Sistema tulang intact.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto VLS, hasil:
- Spondilosis lumbales, osteofit di corpus VL2-5 aspek anterior dan lateral
- DIV dan FIV tak melebar ataupun menyempit
- Tak tampak listesis, maupun kompresi corpus VLS

------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Cervical : AP dan lateral, kondisi keras. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling.
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Kelengkungan vertebra baik.
- DIV/FIV tak melebar maupun menyempit.
- Tak tampak osteofit, listesis maupun diskontinuitas.

Kesan :
Tak tampak kelainan pada vertebra cervical.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Thoracolumbal: AP dan Lateral, kondisi cukup. Hasil :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Kelengkungan vertebra baik
- Corpus dan pedicle intak
- DIV dan FIV tak melebar ataupun menyempit
- Tak tampak osteofit, listesis, subchondral sclerotic, maupun lesi litik dan sclerotic
- Tak tampak diskontinuitas pada sistema tulang yg tervisualisasi

Kesan :
Tak tampak kelainan pada thoracolumbosacral
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Lumbosacral : AP dan Lateral, kondisi cukup. Hasil :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Corpus dan pedicle intak.
- Kelengkungan vertebra baik.
- DIV/FIV tak melebar/menyempit.
- Tak tampak osteofit, listesis, subchondral sclerotic, maupun lesi litik dan sclerotic.
- Tak tampak diskontinuitas pada sistema tulang yg tervisualisasi.

Kesan :
Tak tampak kelainan pada lumbosacral.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Kepala : AP dan lateral, kondisi keras. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling.
- Tabula externa et interna intact, tak tampak gambaran impresiones digitatae.
- Sinus maxillaris dextra et sinistra, Sinus ethmoidales dextra et sinistra, Sinus
sphenoidalis, Sinus frontalis normolusen, dinding intact.
- Sella tursica tak melebar, dorsum sellae baik.
- Orbital rim, petrosis ridge, Os.mandibula, Os.maxilla intact.
- Septum nasi tak terdeviasi.
- Chonca nasalis tak hipertrophy.

Kesan :
- Tak tampak kelainan pada kepala.
- Sistema tulang intact.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto SPN, kondisi cukup. Hasil:
- Tak tampak perselubungan di sinus frontalis, ethmoidalis, sphenoidalis dan maxillaris.
- Tak tampak deviasi septi nasi.
- Tak tampak hypertrophy concha.
- Tak tampak destruksi pada tulang yang tampak.
- Tak tampak lesi litik maupun sklerotik pada sistema tulang yang tervisualisasi.

Kesan :
Tak tampak kelainan pada SPN.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto posisi Waters, kondisi cukup. Hasil :
- Sinus frontalis dextra et sinistra, Sinus maxillaris dextra et sinistra dan Sinus
ethmoidalis dextra et sinistra tampak normolusen, dinding sinus intak.
- Tak tampak deviasi septum nasi.

Kesan :
Tak tampak kelainan pada sinus frontalis, maxillaris dan ethmoidalis bilateral.
Tak tampak deviasi septi nasi.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto mastoid dextra et sinistra,kondisi cukup:
- Air cellulae mastoid kanan dan kiri baik.
- Tak tampak lesi lusent di canalis auricularis kanan dan kiri aspek posterior.
- Tak tampak lesi sklerotik.
- Tak tampak destruksi tulang yang tervisualisasi.

KESAN:
- Air cellulae mastoid baik.
- Tak tampak gambaran cholesteatoma.
- Sistema tulang yang tervisualisasi intak.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Mandibula: AP, Eishler, kondisi cukup.
Hasil :
- Struktur dan tarbekulasi tulang baik.
- Tak tampak discontinuitas tulang.
- Tak tampak lesi lusen maupun sklerotik.

Kesan :
Tak tampak kelainan pada sistema tulang mandibula.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto shoulder joint dextra AP/Lateral, kondisi cukup. Hasil:
- Tak tampak soft tissue swelling.
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Joint of space tak melebar/menyempit.
- Facies articularis licin.
- Tampak caput humeri berada di dalam fossa glenoidalis.
- Tak tampak diskontinuitas.

Kesan :
- Tak tampak kelainan pada sistema tulang shoulder joint dextra.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Humerus : AP dan lateral, kondisi cukup. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling.
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Tak tampak diskontinuitas tulang pada systema tulang yang tervisualisasi.
- Joint space tak menyempit.
- Facies artikularis licin.
- Caput humerusberada di dalam fossa glenoidea.

Kesan :
Tak tampak kelainan pada humerus sinistra.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Antebrachii dextra et sinistra : AP, lateral kondisi cukup. Hasil :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Joint space tak menyempit.
- Facies artikularis licin.
- Artikulatio radiocarpae tak menyempit.
- Tak tampak soft tissue swelling.

Kesan :
- Tak tampak kelainan pada antebrachii dextra et sinistra.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Wrist joint dextra : AP dan lateral, kondisi cukup. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Facies articularis licin
- Joint of space tak melebar/menyempit
- Tak tampak osteofit maupun diskontinuitas

Kesan :
Tak tampak kelainan pada Wrist joint dextra
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Manus dextra et sinistra : AP dan lateral, kondisi cukup. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling.
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Facies articularis licin.
- Joint of space tak menyempit.
- Tak tampak osteofit, lesi litik sklerotik.
- Tak tampak diskontinuitas pada sistema tulang yg tervisualisasi.

KESAN:
Tak tampak kelainan pada manus bilateral.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Pelvis : AP, kondisi cukup. Hasil :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Facies articularis licin.
- Joint of space tak melebar/menyempit.
- Tak tampak osteofit.
- Caput femoris berada di dalam fossa acetabulum.
- Shenton line dan Skinner line baik dan simetris.
- Tak tampak diskontinuitas pada sistema tulang yg tervisualisasi.

Kesan :
Tak tampak kelainan pada foto pelvis.

Foto Pelvis : AP, kondisi cukup pada penderita dengan klinisOA, hasil :
- Facies articularis licin
- Joint of space tak menyempit maupun melebar
- Tampak osteofit di Spina Iliaca Anterior Superior kanan dan kiri,ramus inferior os
pubis.
- Tak tampak diskontinuitas, maupun dislokasi.
- Caput femoris berada di dalam fossa acetabulum

Kesan :
Osteoarthritis pelvis
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Femur : AP dan lateral, kondisi cukup. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling.
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Tak tampak diskontinuitas tulang pada systema tulang yang tervisualisasi.
- Joint space tak menyempit.
- Facies artikularis licin.
- Caput femoris berada di dalam fossa acetabulum.

Kesan :
Tak tampak kelainan pada femur sinistra.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Genu dextra et sinistra, kondisi cukup. Hasil:
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Tak tampak diskontinuitas.
- Fascies articularis licin.
- Joint space tak melebar/menyempit.

Kesan :
- Genu dextra et sinistra tak tampak kelainan.
- Tak tampak gambaran fractur patella.

Foto Genu dextra et sinistra : AP dan Lateral, kondisi keras, pada penderita dengan klinis
OA Genu sinistra.
Hasil :
- Joint of space normal
- Facies articularis licin
- Eminentia intercondylaris dextra et sinistra meruncing
- Tampak osteofit pada Os.patella sinistra aspek posterosuperior dan inferior dan Os.patella
dextra aspek posterosuperior

Kesan :
Awal osteoarthrosis

------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto cruris sinistra et dextra : AP dan lateral, kondisi cukup. Hasil :
- Tak tampak soft tissue swelling
- Struktur dan trabekulasi tulang baik
- Tak tampak diskontinuitas tulang pada systema tulang yang tervisualisasi.
- Joint space tak menyempit.
- Facies artikularis licin.

Kesan :
Tak tampak kelainan pada cruris sinistra et dextra.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ro. Ankle joint dextra et sinistra : AP/lat, kondisi cukup. Hasil :

- Tak tampak soft tissue swelling.
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Joint space tak melebar/menyempit.
- Facies artikularis licin.
- Tak tampak discontinuitas maupun dislokasi.
Kesan :
- Tak tampak kelainan pd ankle joint .
- Tak tampak fraktur maupun dislokasi pada dextra et sinistra.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Klinis:

Foto Pedis dextra et sinistra : AP dan lateral, kondisi cukup. Hasil :

- Tak tampak soft tissue swelling.
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Facies articularis licin.
- Joint of space tak menyempit.
- Tak tampak osteofit, lesi litik sklerotik.
- Tak tampak diskontinuitas pada sistema tulang yg tervisualisasi.

KESAN:
Tak tampak kelainan pada pedis dextra et sinistra.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Klinis :

Foto TMJ : kondisi cukup. Hasil :

Waktu menutup mulut :
- Capitulum mandibulae berada di Fossa mandibulae Ossis temporalis.
Waktu membuka mulut :
- Capitulum mandibulae berada di anterocaudal dari Fossa mandibulae Ossis
temporalis.

Kesan :
1. Tak tampak kelainan pada TMJ.
2. Tak tampak gambaran luxatio.
3. Tak tampak gambaran ankylosing.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Klinis :
Ro. Bone Age Wrist Joint, kondisi cukup. Hasil :

- Tampak ossa carpalia berjumlah 8.

- Epiphysis radius dan ulna sudah tampak.
- Epiphysis phalanges sudah tampak.
- Tak tampak soft tissue swelling.
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Joint space tak melebar/menyempit.
- Facies artikularis licin.
- Tak tampak discontinuitas maupun dislokasi.

Kesan :
- Bone age sesuai dengan umur 6 tahun.
- Tak tampak kelainan pada systema tulang wrist joint.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Klinis :
Bone Survey, kondisi cukup. Hasil:

Kepala :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Tak tampak lesi litik atau sklerotik.

Vertebra :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik. Corpus & Pedicle intact.
- Tak tampak lesi litik atau sklerotik.

Extremitas Superior :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Tak tampak lesi litik atau sklerotik.

Extremitas inferior :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Tak tampak lesi litik atau sklerotik.

Pelvis :
- Struktur dan trabekulasi tulang baik.
- Tak tampak lesi litik atau sklerotik.

Kesan : Tak tampak gambaran bone metastasis.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Foto Babygram: AP, supine, kondisi cukup. Hasil:
Thorax: inspirasi cukup:
- Corakan bronchovaskuler normal.
- Sinus costophrenicus kanan-kiri lancip.
- Diafragma licin.
- Cor: konfigurasi normal.

Abdomen:
- Pre peritoneal fat line tegas.
- Distribusi udara usus merata.
- Tak tampak distensi gaster, usus halus maupun colon.
- Sistema tulang intact.

KESAN:
1. Pulmo dan besar cor normal.
2. Abdomen tak tampak kelainan.

BNO-IVP, hasil:
BNO :
Persiapan , distribusi udara usus & fecal material
Tak tampak batu opak di proyeksi traktus urinarius
IVP
Menit 5 :
Nefrogram kedua ren serentak.tampak kontras mengisi SPC kedua ren, bentuk
calyces kedua ren cupping.pelvis renis kedua ren tak melebar. Tak tampak batu,filling
maupun additional defect.
Menit 15,30 :
Tampak kontras mengisi kedua ureter sampai VU, kaliber kedua ureter tak melebar.
VU :dinding licin, letak ,bentuk,ukuran normal.Tak tampakfilling maupun additional
defect.
PM :
Residu urine minimal.

Kesan :
- Ren dextra & sinistra : Anatomi, fungsi serta SPC normal
- Ureter dextra & sinistra : Tak tampak kelainan
- VU : Tak tampak kelainan, fungsi voiding baik

------------------------------------------------------------------------------------------------------------

USG abdomen pada penderita dengan klinis:

Hasil:
- Hepar : Ukuran normal, echostruktur normal, tak tampak massa maupun nodul, sistema bilier
dan vascular intra hepatal tak prominent.
-Vesica Fellea: Ukuran dan echostruktur normal, dinding tak menebal, tak tampak massa
maupun batu.
- Pancreas : Ukuran dan echostruktur normal, tak tampak massa/nodul.
- Gaster: Ukuran dan echostruktur normal, mucosa tak menebal, tak tampak massa
- Lien: Ukuran dan echostruktur normal, tak tampak massa/nodul, hilus tak prominent.
- Ren dextra : Ukuran dan echostruktur normal, batas cortex dan medulla tegas, SPC tak
melebar, tak tampak masa/batu.
-Ren sinistra : Ukuran dan echostruktur normal, batas cortex dan medulla tegas, SPC tak
melebar, tak tampak massa/batu.
- Limfonodi paraaorta tak prominent.
- Vesica Urinaria : terisi cairan, dinding licin, tak tampak massa maupun batu.
- Uterus : Ukuran dan echostruktur normal. Tak tampak massa

Kesan:
- Tak tampak kelainan pada hepar, VF, lien, pancreas, gaster, kedua ren, VU maupun uterus

USG Obstetri, hasil:

- Hamil aterm, janin tunggal, intrauterin, preskep, DJJ (+) HR: 129 x/mnt. Gerakan (+).
- Placenta di corpus anterior, gr II. AFI: 18 .
- Umur kehamilan menurut USG: 39 minggu 6 hari. TBJ: 3815 gram. UK berdasarkan
HPMT: 37 mg 2 hr.

MAstitis
Mammae dextra :
Cutis tak menebal.
Tampak echostruktur hipoechoic homogen diffus di hampir seluruh mamae dextra
dengan vaskularisasi prominen.
Tak tampak kalsifikasi.

Mammae sinistra :
Cutis tak menebal.
Echostruktur jaringan normoechoic, tak tampak lesi hipoechoic maupun hiperechoic.
Tak tampak kalsifikasi.

KESAN :
Gambaran mengarah ke Mastitis dextra.
Tak tampak gambaran massa tumor pada kedua mammae.

Echocardiography. Hasil:
- Hipokinetik berat LVPW mengesankan myocard infarct LVPW
- Dilatasi RV dan LV dengan hipokinetik IVS dan LVPW terutama LVPW
mengesankan ischemic cardiomyopathy