LAPORAN JAGA IGD

KEKERASAN FISIK
Disusun untuk
Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat
Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal
RS Bhayangkara Semarang

Disusun oleh :

Masludi Sopriyadi (012095951)

Rizqi Faisal Jufri (012096015)
KOAS FORENSIK
PERIODE 19 JUNI 2017 – 15 JULI 2017

Pembimbing :

dr. Ratna Relawati, Sp.KF, M.Si.Med

dr. Istiqomah, S.H, M.H, Sp.KF

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2017
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit No. 140, Kota Semarang

PRO JUSTITIA:

VISUM ET REPERTUM
NOMOR: R/44/VII/2017/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Daerah Jawa Tengah Resor Kota Semarang melalui
suratnya tanggal 11 Juli 2016 Nomor R/12/VII/2017/RESKRIM yang ditanda tangani oleh
Subagyo, SH, Pangkat AKP, NRP 7041969 dan diterima tanggal 11 Juli 2016, jam 19.00 WIB,
maka dengan ini saya dr. Mas Al - Jufri, NIP: 19893212000122001 sebagai dokter yang bekerja
di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang, menerangkan bahwa pada tanggal 11 Juli 2016, jam
193.00 WIB, telah memeriksa seseorang yang berdasarkan surat permintaan tersebut yang
bernama Ny. A, umur 62 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan Ibu Rumah Tangga,
kewarganegaraan Indonesia, agama Kristen, alamat Jalan Dempel baru nomer 23 Semarang.
Berdasarkan surat permintaan tersebut di atas, orang tersebut diduga mengalami
penganiayaan.--------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN-------------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan yang telah saya lakukan, ditemukan fakta-fakta sebagai berikut ------------------
FAKTA DARI PEMERIKSAAN----------------------------------------------------------------------------
1 Identitas
Umum--------------------------------------------------------------------------------------------
 Jenis kelamin : Perempuan--------------------------------------------------------------
 Umur : enampuluh tahun sampai enampuluh lima tahun------------------
 Tinggi badan : Seratus enam puluh sentimeter empat-------------------------------
 Berat badan : tujuh puluh dua kilogram---------------------------------------------
 Warna kulit : Sawo matang------------------------------------------------------------
 Warna pelangi mata : Hitam--------------------------------------------------------------------
 Ciri rambut : Lurus, panjang enam puluh sentimeter, hitam dan putih----------
 Golongan Darah : A..................................................................................................
 Keadaan gizi : Normal, indeks massa tubuh dua tiga koma empat----------------
2 Identitas Khusus-------------------------------------------------------------------------------------------
 Tatto : Tidak ada.---------------------------------------------------------------
 Jaringan parut : Tidak ada.---------------------------------------------------------------
 Cacat fisik : Tidak ada.---------------------------------------------------------------
 Pakaian : ----------------------------------------------------------------------------
- daster berbahan katun motif bunga dominan warna kuning tua bermerek “H”
berukuraan ---------------------------
- Sepasang sandal berwarna coklat polos dengan merek “batta” dengan ukuran panjang
tiga puluh sentimeter.-----------------------------------------------------------------------------
 Perhiasan :Terdapat sepasang anting-anting berbahan logam berwarna
keemasan di kedua daun telinga.
--------------------------------------------------------------------
 Ciri – ciri lain : Tidak ada.---------------------------------------------------------------
3 Keadaan Umum-------------------------------------------------------------------------------------------
 Tingkat kesadaran : Sadar penuh.------------------------------------------------------------
 Denyut nadi : Seratus kali per menit.---------------------------------------
 Pernapasan : Dua puluh kali per menit.---------------------------------------------
 Tekanan darah : Seratus sepuluh per delapan puluh milimeter air raksa.----------
 Suhu badan : Tiga puluh enam koma lima derajat celcius.-------------------

FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR--------------------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh----------------------------------------------------------------------------------
 Kepala :---------------------------------------------------------------------------------------
- Daerah berambut : Tidak ada kelainan--------------------------------------------
- Wajah : Tidak ada kelainan--------------------------------------------
 Leher :Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
 Bahu :Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
 Dada :Tidak ada kelainan------------------------------------------------------
 Punggung :Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
 Perut : tidak ada kelainan.----------------------
 Anggota gerak:
 - Anggota gerak atas kanan: Tidak ada
kelaianan----------------------------------------------------
- Anggota gerak atas kiri : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------
- Anggota gerak bawah kanan : Tidak ada kelainan.------------------------------------
- Anggota gerak bawah kiri : terdapat tiga buah luka, luka pertma pada dua sentimeter
pergelangan tumit bawah berbentuk luka lecet ukuruan panjang satu sentimeter,
lebar satu sentimeter, terdapat perubhan warna luka merah kecolatan, luka kedua
pada tumit bagian bawah enam seniti meter dari tumit bagian bawan, dengan luka
berbentuk lecet ukuran dua sentimeter dan lebar satu sentimeter, warna merah
kecolatan kedalaman luka nol koma satu millimeter dasar luka jaringan kulit bagian
dalam warna luka merah kecoklatan. Luka ketiga terapat pada oergelangan tumit
bagian kiri belakang, dengan ukuran panjang tiga sentimeter lebar dua sentimeter,
kedalaman luka dua millimeter, dasarluka jaringan kulit bagian dalam dengan warna
merah kecoklatan------------------------------------
 Bagian tubuh tertentu:---------------------------------------------------------------------------------
- Mata:-----------------------------------------------------------------------------------------------
• Alis mata : Tidak ada kelainan--------------------------------
• Bulu mata : Tidak ada kelainan--------------------------------
• Kelopak mata :Tidak ada kelainan---------------------------------
• Selaput kelopak mata :Tidak ada kelainan---------------------------------
• Selaput biji mata :Tidak ada kelainan---------------------------------
• Selaput bening mata :Tidak ada kelainan---------------------------------
• Manik mata :Simetris, bulat, hitam, diameter kanan dan
kiri tiga milimeter---------------------------------------------------------------------------
• Pelangi mata : Hitam----------------------------------------------
- Hidung :--------------------------------------------------------------------------------------------
• Bentuk hidung : Tidak ada kelainan.-------------------------
• Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan-----------------------------------
• Lubang hidung : Tidak ada kelainan-------------------------
- Telinga :
• Bentuk telinga : Tidak ada kelainan----------------------------------
• Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan----------------------------------
• Lubang telinga : Tidak ada kelainan----------------------------------
 - Mulut:----------------------------------------------------------------------------------------------
• Bibir atas : Tidak ada kelainan-----------------------------------
• Bibir bawah : Tidak ada kelainan-----------------------------------
• Selaput lendir mulut : Tidak ada kelainan-----------------------------------
• Lidah : Tidak ada kelainan-----------------------------------
• Gigi geligi :Jumlah gigi tiga puluh , gigi geraham belakang
ketiga kanan dan kiri atas belum tumbuh.---------------------------
• Langit-langit : Tidak ada kelainan-----------------------------------
- Leher : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------
- Dada:-----------------------------------------------------------------------------------------------
 Paru : Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
 Jantung : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------
- Tulang-tulang : -----------------------------------------------------------------------------------
• Tulang tengkorak : Tidak ada kelainan-----------------------------------
• Tulang belakang : Tidak ada kelainan-----------------------------------
• Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan-----------------------------------
• Tulang-tulang punggung : Tidak ada kelainan-----------------------------------
• Tulang-tulang panggul : Tidak ada kelainan-----------------------------------
• Tulang anggota gerak : Tidak ada kelainan-----------------------------------

KESIMPULAN-------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan terhadap seorang perempuan
berusia antara enam puluh tahun sampai enampuluh lima tahun, warna kulit sawo matang, kesan
gizi normal, berambut hitam putih panjang dan lurus. Dari pemeriksaan luar ditemukan luka
akibat kekerasan tumpul berupa luka lecet pada perut tukai kiri bawah sehingga menimbulkan
halangan dalam menjalankan pekerjaannya sebagai selama kurang lebih satu
hari.----------------------------------------------------

PENUTUP-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter------------------------------------------------------------------

Semarang, 11 Juli 2016

Dokter yang memeriksa,

dr. Mas Al Jufri