Visum Bayangan

“Trauma Tajam Sedang”

Monica Pramana
406182085
Fakultas kedokteran Universitas Tarumanagara
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
JL. Majapahit No. 140 Semarang, Telp: (024) 6716273

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR : R/…/VER/IX/2019/Rumkit

Atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 22
September 2019, Nomor Polisi: R/…/IX/2019/Reskrim yang ditandatangani oleh ISKANDAR MULYANA,
S.H., S.I.K., M.H., M.Si. Pangkat Ajun Komisaris Besar Polisi, NRP. 64080780, selaku kasat Reskrim, maka
dengan ini saya dr. PRAMANA sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang
menerangkan bahwa pada hari Jumat tanggal 22 September 2019 pukul 21.00 WIB, di Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang telah memeriksa korban serta merawat orang yang berdasarkan surat permintaan
tersebut di atas dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama SITI SHOPIA, umur 25 tahun, jenis
kelamin perempuan, agama islam, pekerjaan pegawai bank, alamat Cinde Raya 25B RT 001 RW 004 Jomblang
Kecamatan Candisari Kota Semarang. Berdasarkan surat tersebut, orang tersebut diduga telah mengalami
Kekerasan Fisik pada hari Jumat tanggal 22 September 2019 sekira jam 19.30 WIB dibelakang Java Mall
alamat jalan Taman Sompok, Lamper Lor, Semarang Selatan, Jawa Tengah.--------------------------------------------
--------------------------------------------------------
HASIL PEMERIKSAAN :----------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan yang telah saya lakukan, ditemukan fakta-fakta sebagai berikut: -----------------
A. FAKTA DARI PEMERIKSAAN ---------------------------------------------------------------------
Tanggal : dua puluh dua September dua ribu sembilan belas --------------------------------------
1. Identitas Umum Korban :----------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis Kelamin : perempuan.----------------------------------------------------------------------------
b. Umur : dua puluh lima tahun .------------------------------------------------------------------------
c. Tinggi Badan : seratus enam puluh dua sentimeter.------------------------------------------------
d. Berat Badan : lima puluh lima kilogram.------------------------------------------------------------
e. Warna Kulit : sawo matang.---------------------------------------------------------------------------
f. Ciri Rambut : hitam, lurus, panjang sebahu.--------------------------------------------------------
g. Keadaan Gizi: kesan gizi cukup, (indeks massa tubuh dua puluh satu kilogram per meter
persegi).--------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada.----------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : tidak ada.----------------------------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik : tidak ada.--------------------------------------------------------------------------------------------
d. Perhiasaan : sepasang anting, bahan logam, warna kuning, dengan batu permata warna putih---------
e. Pakaian: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Sebuah kemeja lengan panjang, bahan katun, warna putih, tanpa motif, merek “EXECUTIVE”,
ukuran “M”, terdapat robekan pada bagian lengan kanan bawah dengan ukuran panjang dua koma
lima sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter, terdapat bercak darah di sepanjang lengan
kanan bawah dengan ukuran panjang dua puluh lima sentimeter dan lebar sepuluh sentimeter.--------
 Sebuah celana panjang bahan katun, warna hitam, tanpa motif, merek “ZARA”, ukuran “28”,
terdapat dua buah saku di bagian belakang, tidak ada isi.----------------------------------------------------
 Sepasang sepatu, bahan kulit, warna hitam polos, tanpa motif, merek “FLADEO”, ukuran “37”.-----
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Anggota gerak bawah : tidak ada tanda kekerasan-------------------------------------------

B. KEADAAN UMUM:--------------------------------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran : sadar penuh.--------------------------------------------------------------------
b. Tekanan darah : seratus tiga puluh per sembilan puluh milimeter air raksa.-------------
c. Denyut nadi : sembilan puluh kali per menit.----------------------------------------------
d. Frekuensi pernapasan : dua puluh empat kali per menit.--------------------------------------------
e. Suhu : tiga puluh enam koma tujuh derajat celsius.------------------------------
C. KELAINAN-KELAINAN FISIK :--------------------------------------------------------------------
1. Kepala :-------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Daerah berambut : tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------
b. Wajah: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------
2. Leher : tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------------------------
3. Bahu : tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------------------------------
4. Dada : tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------------------------
5. Punggung : tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------------------
6. Pinggang : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------------------
7. Perut : tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------------------------------
8. Anggota gerak :----------------------------------------------------------------------------------------
- Anggota gerak atas : terdapat sebuah luka terbuka pada lengan kanan bawah sisi
belakang, dengan ujung pertama delapan sentimeter di bawah siku kanan, ujung
kedua sepuluh koma lima sentimeter di bawah siku kanan, bentuk menyerupai celah,
sebelum dirapatkan dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter, lebar nol koma
lima sentimeter, dalam tiga sentimeter, setelah dirapatkan dapat rapat sempurna
dengan membentuk garis mendatar ukuran panjang dua koma delapan sentimeter,
batas tegas, tepi rata, salah satu sudut lancip, tebing rata terdiri atas kulit, jaringan
ikat, otot, dasar luka otot, tidak terdapat jembatan jaringan.di sekitar luka tidak ada
kelainan.-------------------------------------------------------------------------------------------
 91. Bagian Tubuh Tertentu :------------------------------------------------------------------------------
a. Mata :-------------------------------------------------------------------------------------------
 Alis mata : warna hitam, tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------
 Bulu mata : warna hitam.----------------------------------------------------------------
 Kelopak mata : tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------
 Selaput kelopak mata : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------
 Selaput bening mata : lingkar penuaan tidak ada, tidak ada tanda kekerasan.----
 Selaput biji mata : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------
 Manik mata : bentuk bundar, diameter tiga milimeter, ukuran kanan dan kiri
sama besar.---------------------------------------------------------------------------------
 Pelangi mata: warna coklat kehitaman.------------------------------------------------
b. Hidung :--------------------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk hidung: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
 Permukaan kulit hidung: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------
 Lubang hidung: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------
c. Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk telinga: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
 Permukaan kulit telinga: tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------
 Lubang telinga: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------
d. Mulut :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir: tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------
2) Selaput lendir mulut : tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------
3) Lidah : tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------
4) Gigi geligi:--------------------------------------------------------------------------------
o Rahang Atas: lengkap, jumlah gigi enam belas buah, gigi geraham belakang
ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh.-----------------------------------------------------
o Rahang bawah: lengkap, jumlah gigi enam belas buah, gigi geraham belakang
ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh.-----------------------------------------------------
5) Langit-langit mulut: tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------

10. Tulang- tulang: tidak ada tanda-tanda kekerasan.---------------------------------------------------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang saya temukan dari pemeriksaan diatas, dapat saya simpulkan bahwa telah
diperiksa seorang perempuan usia dua puluh lima tahun, kesan gizi cukup, warna kulit sawo
matang, sadar penuh. Dari hasil pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tajam berupa luka
tusuk pada lengan kanan bawah. Hal tersebut dapat menimbulkan penyakit atau halangan dalam
menjalankan pekerjaan jabatan atau pencarian sebagai pegawai bank untuk sementara waktu.-----
-------------------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter -----------------------------------------------------------------

Semarang, 22 September 2019

Dokter Yang Memeriksa,

dr. Pramana