PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,

SMF/ BAGIAN BEDAH

BULAN :JANUARI S/D JUNI 2019

Nama: dr.Junardi Sp.B

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr <100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20 SKP
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN BEDAH
BULAN :JANUARI S/D JUNI 2019

Nama: dr.Anang Ma’ruf Sp.B

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr <100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN BEDAH
BULAN :JANUARI S/D JUNI 2019

Nama: dr.Haryo Wicaksono, Sp.OT

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr <100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN BEDAH
BULAN :JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr.Nicolas Kresna, SpU

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
BULAN :JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Haris Sukastyo, Sp.OG

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
BULAN :JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Sri Suyanto,Sp.OG

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
BULAN :JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Jefi Hamamah,Sp.OG

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
SMF/ BAGIAN MATA
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Winarni, Sp.M

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
SMF/ BAGIAN MATA
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama: dr. Neni Herani, Sp.M

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr <100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN THT-KL
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2017

Nama : dr. Anton Christanto,Sp.THT-KL, M.Kes

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN THT-KL
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2017

Nama DPJP: dr. Lenny Aprilia ,Sp.THT-KL

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre tindakan < 100% %
operasi
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN ANAK
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Noor Alifah ,Sp.A

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen awal medis < 100% %
pasien rawat inap dalam 1x 24 jam
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN ANAK
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Argadia Yuniriyadi.Sp.A

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen awal medis < 100% %
pasien rawat inap dalam 1x 24 jam
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN PENYAKIT DALAM
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr.Listyowati, Sp.PD

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen awal medis < 100% %
pasien rawat inap dalam 1x 24 jam
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN PENYAKIT DALAM
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr.Sumardjo,Sp.PD, KGEH

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen awal medis < 100% %
pasien rawat inap dalam 1x 24 jam
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN PENYAKIT DALAM
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr.Syuharul Qomar,Sp.PD,MSc

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen awal medis < 100% %
pasien rawat inap dalam 1x 24 jam
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN PARU
BULAN :JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Megantara Supriyadi, Sp.P

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen awal medis < 100% %
pasien rawat inap dalam 1x 24 jam
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN SARAF
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr.M Amaludin Muzamil ,Sp.S

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen awal medis < 100% %
pasien rawat inap dalam 1x 24 jam
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN SARAF
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr.Indra Addinar,Sp.S

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen awal medis < 100% %
pasien rawat inap dalam 1x 24 jam
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN JIWA
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr.Agnes Fatimah,Sp.KJ

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen awal medis < 100% %
pasien rawat jalan
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN KULIT DAN KELAMIN
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Sutrisno Hartono Sp.KK

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen awal medis < 100% %
pasien rawat jalan
2. Jam mulai poliklinik ( < jam 10.00) < 100 % %
3. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100 % %
( kecuali hari libur/tanggal merah)
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100%
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama: dr.Dzulfrida Setiawan,Sp.An,M.Kes

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Dilakukannya asesmen pre anestesi < 100% %
2. Dilakukan kunjungan visite pasien ICU < 100 %
1 kali/hr (kecuali hari libur/tanggal merah)
3. Kesalahan pemasangan ET yang berakibat 2
terjadinya KTD
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20 SKP
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga pasien 2 (dua) kali 0 kali
IV Praktekberbasissistem
Verifkasi laporan pasien baru ICU via telepon < 100 % %
dengan menggunakan tehnik komunikasi
SBAR dan readback serta ditanda tangani
dalam 24 jam
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,

SMF/ BAGIAN PATOLOGI KLINIK

BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Rhina Widi K Sp.PK

No Indikator Triger Hasil
PerawatanPasien (Patient Care) :
1 1. Kesalahan verifikasi hasil pemeriksaan 1(satu) kali kali
lab
2. Ketepatan waktu hasil pemeriksaan < 100 % %
kultur sensitivitas antibiotik
3. Ketepatan waktu pembacaan gambar < 100 % %
sumsum tulang
2 Pengetahuan Medis/ Klinik(Medical/ Clinical Knowledge),
Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP
tahun
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplin dari pasien atau keluarga 2 (dua) kali
pasien kali
5 Praktek Berbasis Sistem(System Base Practice),
Resume hasil pembacaan BMA terbaca, lengkap, < 100% kali
dan tepat waktu (Nama, TandaTangan, Tanggal
dan Jam Jelas)
6 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN RADIOLOGI
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Hendro Priyono Sp.Rad

No Indikator Triger Hasil
PerawatanPasien(Patient Care) :
1 1. Ketepatan waktu hasil USG obstetri < 100% %
2. Ketepatan waktu pembacaan foto polos < 100 % %
elektif rawat jalan
3. Ketepatan waktu pembacaan foto polos < 100% %
elektif rawat inap
2 Pengetahuan Medis/ Klinik(Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP

tahun
3 Ketrampilan Interpersonal danKomunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplin dari pasien atau keluarga 2 (dua) kali 0 kali
pasien
4 Praktek Berbasis Sistem(System Base Practice),
Hasil bacaan (expertise) terbaca, lengkap, dan < 100% %
tepat waktu (Nama, TandaTangan, Tanggal dan
Jam Jelas)
5 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN RADIOLOGI
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr.Nugroho Sigit H Sp.Rad, M.Sc

No Indikator Triger Hasil
PerawatanPasien(Patient Care) :
1 1. Ketepatan waktu hasil USG obstetri < 100% %
2. Ketepatan waktu pembacaan foto polos < 100 % %
elektif rawat jalan
3. Ketepatan waktu pembacaan foto polos < 100% %
elektif rawat inap
2 Pengetahuan Medis/ Klinik(Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP

tahun
3 Ketrampilan Interpersonal danKomunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplin dari pasien atau keluarga 3 (dua) kali 0 kali
pasien
4 Praktek Berbasis Sistem(System Base Practice),
Hasil bacaan (expertise) terbaca, lengkap, dan < 100% %
tepat waktu (Nama, TandaTangan, Tanggal dan
Jam Jelas)
5 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,

SMF/ BAGIAN PATOLOGI ANATOMI

BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Anita Setiyawati Sp.PA

No Indikator Triger Hasil
PerawatanPasien(Patient Care) :
1 1. Jumlah review pembacaan (expertise) PA histo 2 (dua) 0%
patologi kali
2. Dokter menegakkan diagnosis histopatologi lesi < 100% 0%
payudara dalam waktu kurang dari 24 jam sejak
preparat diterima
3. Ketepatan penyerahan hasil pemeriksaan PA <100 % %
2 Pengetahuan Medis/ Klinik(Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per tahun < 20 SKP

3 Ketrampilan Interpersonal danKomunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien 2(dua) Kali
kali
4 PraktekBerbasisSistem(System Base Practice),
Membuat hasil pemeriksaan PA sesuai dengan kaidah <100%
Bahasa indonesia yang baik dan benar serta terbaca,
lengkap, dan tepat waktu (Nama, TandaTangan, Tanggal
dan Jam Jelas)
5 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) 0 kali
kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN GIGI DAN MULUT
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : drg. Nuni Grohowati

No Indikator Triger Hasil
PerawatanPasien(Patient Care) :
1 1. Kelengkapan asesmen medis pasien rawat < 100% %
jalan
2. Jam mulai poliklinik ( jam 10.00) < 100 % %

3. Salah cabut gigi 1(satu) kali 0 kali

2 Pengetahuan Medis/ Klinik(Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SK per < 20 SKP Belum

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima complain dari pasien atau keluarga 2(dua) kali 0 kali
pasien
4 Praktek Berbasis Sistem(System Base Practice),
Rekam Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu < 100 % 100 %
5 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN GIGI DAN MULUT
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : drg. Ambar Winarni

No Indikator Triger Hasil
PerawatanPasien(Patient Care) :
1 1. Kelengkapan asesmen medis pasien <100% %
rawat jalan
2. Jam mulai poliklinik ( jam 10.00) < 100 % %

3. Salah cabut gigi 1(satu) kali 0 kali

2 Pengetahuan Medis/ Klinik(Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SK per < 20 SKP Belum

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima complain dari pasien atau keluarga 2(dua) kali 0 kali
pasien
4 Praktek Berbasis Sistem(System Base Practice),
Rekam Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu <100 % 100 %
5 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN BEDAH MULUT
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : drg.Dian Sekarsari Sp.BM

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Dilakukannya asesmen pre tindakan <100% 90 %
operasi
2. Dilakukan kunjungan visite 1 kali/hr < 100% 0 kali
( kecuali hari libur/tanggal merah)
3. Jam mulai poliklinik ( Jam 10.00 WIB) <100 % 0%

2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP Belum

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplain dari pasien atau keluarga 2 (dua) kali 0 kali
pasien
4 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100 % 100 %
waktu
5 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa alasan 2 (dua) kali 1 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN BEDAH MULUT
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : drg.Alida Sp.Ort

No Indikator Triger Hasil
PerawatanPasien(Patient Care) :
1 1. Kelengkapan asesmen medis pasien <100% %
rawat jalan
2. Jam mulai poliklinik ( jam 10.00) < 100 % %

3. Salah cabut gigi 1(satu) kali 0 kali

2 Pengetahuan Medis/ Klinik(Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SK per < 20 SKP Belum

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima complain dari pasien atau keluarga 2(dua) kali 0 kali
pasien
4 Praktek Berbasis Sistem(System Base Practice),
Rekam Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu <100 % 100 %
5 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN REHABILITASI MEDIK
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr.Ari Ratna Manikam,Sp.KFR

No Indikator Triger Hasil
I Perawatan pasien
1. Kelengkapan asesemen awal medis < 100% 100 %
pasien rawat jalan
2. Jam mulai poliklinik ( jam 10.00) < 100 % 100 %
3. Pasien stroke yang mendapatkan <100 % 100 %
pelayanan rehabilitasi medik
II Pengetahuan Medis/Klinik
Dokter mengikuti pendidikan berkelanjutan < 20 SKP Belum
(kegiatan ilmiah) minimal 20 SKP per tahun memenuhi
III Ketrampilan interpersonal dan komunikasi
Menerima komplain dari pasien/keluarga 2 (dua) kali 0 kali
pasien
IV Praktek berbasis system
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100% 100 %
waktu
V Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa ijin 2 (dua) kali 0 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN DOKTER HEMODIALISA
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Dinar Cahyawati, M.Kes

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Kehadiran dokter untuk visite pasien <100 % 100 %
hemodialisa
2. Kelengkapan assesmen awal medis pasien <100 % 100 %
rawat jalan
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP Sudah

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplain dari pasien atau keluarga 2 (dua) 0 kali
pasien kali
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
Status harian hemodialisa terbaca, lengkap, <100 % 100 %
dan tepat waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal
dan Jam Jelas)
6 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa alasan 2(dua) kali 0
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN DOKTER UMUM
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Achmad Nur Ansyah

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) <100% 100 %
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak
pasien MRS
2. Respon time < 5 menit <100% 0 kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP Sudah

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplain dari pasien atau keluarga 2(dua) kali 0 kali
pasien
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100 % 100 %
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
6 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa alasan 2(dua) kali 1 kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN DOKTER UMUM
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama : dr. Andina Fitriana Manggarwati

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) <100% 100 %
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak
pasien MRS
2. Respon time < 5 menit < 100% 0 kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP Sudah

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplin dari pasien atau keluarga 2 (dua) kali 0 kali
pasien
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100 % 90 %
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
6 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa alasan 2(dua) kali 0
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN DOKTER UMUM
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama DPJP : dr. Miftaha Yusrafli

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) <100% 90 %
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak
pasien MRS
2. Respon time < 5 menit < 100% 0 kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP Sudah

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplain dari pasien atau keluarga 2(dua) kali 0 kali
pasien
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100 % 70 %
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
6 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa alasan 2(dua) kali 0
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN DOKTER UMUM
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama DPJP : dr. Yosef Anggoro Dibyo Prabowo

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) <100% 100 %
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak
pasien MRS
2. Respon time < 5 menit < 100% 0 kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP Sudah

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplin dari pasien atau keluarga 2 (dua) kali 0 kali
pasien
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100 % 90 %
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
6 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa alasan 2(dua) kali 0
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN DOKTER UMUM
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019

Nama DPJP : dr. Michael Wijaya Prayoga

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) <100% 100 %
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak
pasien MRS
2. Respon time < 5 menit < 100% 0 kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP Sudah

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplain dari pasien atau keluarga 2(dua) kali 0 kali
pasien
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100 % 90 %
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
6 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa alasan 2(dua) kali 0
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN DOKTER UMUM
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2017

Nama DPJP : dr. Dewi Endriyani Nur Hidayah

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) <100% 100 %
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak
pasien MRS
2. Respon time < 5 menit < 100% 0 kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP Sudah

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplain dari pasien atau keluarga 2(dua) kali 0 kali
pasien
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100 % 100 %
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
6 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa alasan 2(dua) kali 0
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI,
SMF/ BAGIAN DOKTER UMUM
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2017

Nama DPJP : dr. Purwadhani Sophia Nurhandini

No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) < 100% 100 %
dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak
pasien MRS
2. Respon time < 5 menit < 100% 0 kali
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),

Dokter mengikuti diklat minimal 20 SKP per < 20 SKP Sudah

tahun memenuhi
3 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill
Communication),
Menerima komplin dari pasien atau keluarga 2 (dua) kali 0 kali
pasien
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat < 100 % 90 %
waktu (Nama, Tanda Tangan, Tanggal dan Jam
Jelas)
6 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis tanpa alasan 2(dua) kali 0

Boyolali,.....................................................

Mengetahui :
Direktur RSUD Pandan Arang Boyolali Ketua Komite Medik

dr. NUGROHO SIGIT H Sp.Rad

NIP. 19610115 199203 1 005 19731024 200501 1 002