1. Perawatan Pasien ( Patient Care ) 1.Pengkajian awal ( assessment awal) dilaksankan < 90% dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS 2. Penulisan terapi nutrisi pada semua pasien < 50% 3. Konsultasi ke Sub tumbuh kembang untuk bayi < 50% dengan risiko tinggi 4. Kajian tambahan terhadap pasien yang mengalami < 80% serangan yang tidak berespon dengan terapi standar 2. Pengetahuan Medis/ Klinik ( Medical / Clinical Knowledge)
1.Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam
3. Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik ( Practice base learning improvement ) 1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisanan 1 (satu ) kali diagnose dan therapy 4. Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi ( Interpersonal and Skill Communication ) 1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 ( dua ) kali 2. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat / staf 2 ( dua ) kali 5. Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice) 1.Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1 (satu ) kali ( Nama, Tanda Tangan , Tanggal , dan Jam Jelas ) 2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam < 100% 6. Profesionalisme 1.Menghadiri rapat tim medis 2 ( dua ) kali 2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik < 90%