EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN

KSM BAGIAN BEDAH

TAHUN 2016

Nama DPJP :

No INDIKATOR SPM Nilai

Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu >90%
24 jam sejak pasien MRS
Pelaksanaan Time Out 2 (dua) kali
Pemberian site marking 2 (dua) kali
Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali
Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun vagina pada 1 (satu) kali
saat tindakan operasi
2 Pengetahuan Medis/ Klinik (Medical/ Clinical Knowledge),
Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice base learning improvement)
Penggunaan singkatan yang dilarang pada penulisan resep 2 (dua) kali
Tidak menanyakan alergi obat kepada pasien sebelum menulis 2 (dua) kali
resep
4 Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien 2 (dua) kali
Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf 2 (dua) kali
5 Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice),
Resume Medik tidak terbaca, tidak lengkap, dan tidak tepat 2 ( dua) kali
waktu
Menandatangani Read Back dalam waktu 24 Jam <100%
6 Profesionalisme
Tidak menghadiri rapat tim medis 2(dua) kali
Ketidak tepatan waktu pemberian pelayanan <10%
7 Waktu tunggu operasi elektif < 2 hari
8 Tidak melakukan time out sebelum insisi kulit 1
9 Tidak melakukan penandaan daerah operasi 2
10 Operasi salah prosedur 0
11 Benda asing tertinggal dalam tubuh pasien 0
12 Komplikasi anastesi karena overdosis, reaksi anastesi 6%
13 Table death 0

Mengetahui , Kota Bekasi, 1 April 2016

dr.Surya Witantra G,Sp.Ak dr .Lukman Z A,Sp.PD

Direktur RSIA Karunia Kasih Ketua Komite Medik