EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL BERKELANJUTAN STAFF MEDIS

RUMAH SAKIT UMUM RAHMAD HIDAYAH

SMF BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

BULAN: Juni s/d Juli 2022

NAMA DPJP : dr. Habibie Hasyim Lubis, Sp.PD

NO INDIKATOR TRIGER HASIL

1. Perawatan Pasien ( Patient Care )
1.Pengkajian awal ( assessment awal) dilaksankan < 90%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Tidak memberikan program nutrisi pada perawatan 2 ( dua ) kali
penderita penyakit dalam
3. Tidak memberikan antibiotika emperik 6 jam pertama 2 ( dua ) kali
pada infeksi berat
4. Tidak memberikan obat kortikosteroid sistemik pada 2 ( dua ) kali
asma akut berat
5. Tidak memberikan obat analgetik pada penyakit nyeri 2 ( dua ) kali
rematik
6. Tidak menghentikan penyebab alergi pada reaksi 2 ( dua ) kali
analfilaktik
7. Tidak memberikan glukose intravenous pada 2 ( dua ) kali
penderita hipoglikemia
8. Tidak memberikan rehidrasi pada penderita dengan 2 ( dua ) kali
dehidrasi
9. Terjadi false route pada endoscopy atas 2 ( dua ) kali
10. Tidak melakukan rehabilitasi pada penderita 2 ( dua ) kali
imobilisasi
11. Tidak melakukan keseimbangan cairan pada gagal 2 ( dua ) kali
ginjal
12. Memberikan obat kemotherapy pada penyakit 2 ( dua ) kali
keganasan yang belum tebukti dengan pemeriksaan
Patologi Anatomi
13. Kehadiran DPJP untuk visite pasien < 90%
2. Pengetahuan Medis/ Klinik ( Medical / Clinical Knowledge)

1.Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam

3. Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik ( Practice base learning improvement )
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisanan 1 (satu ) kali
diagnose dan therapy
4. Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi ( Interpersonal and Skill Communication )
1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 2 ( dua ) kali
2. Menerima komplin dari teman sejawat/ perawat / staf 2 ( dua ) kali
5. Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice)
1.Resume Medik terbaca, lengkap, dan tepat waktu 1 (satu ) kali
( Nama, Tanda Tangan , Tanggal , dan Jam Jelas )
 2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam < 100%
6. Profesionalisme
1.Menghadiri rapat tim medis 2 ( dua ) kali
2. Kehadiran Pelayanan Poliklinik < 90%

Tanjung Morawa,

Mengetahui,

Kabid Pelayanan Medis Sub Komite Mutu

dr. Ida Lesmina Tetty Juliana Sidauruk

Direktur RSU Rahmad Hidayah

dr. Sandy Zahrin Pahpahan, MKM