Oppe Dan Fppe

RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA
JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954
Email rsu.hatimulia@yahoo.co.id
PENILAIAN KINERJA DOKTER
PERIODE : 01 Januari 2018 S/D 31 Juni 2018
(Penilaian tiap 6 bulan)
KSM BEDAH
Nama Dokter : dr.Usman Santosa.,Sp.B

Tanggal Penilaian :
No Indikator Triger Hasil
Perawatan Pasien (Patient Care) :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam <90%

waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Pemberian site marking 1(satu) kali
3. Pelaksanaan Sign in, Time Out, Sign Out 1 (satu) kali

4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%
5. Kejadian salah posisi/benda atau alat tertinggal dalam 2 (dua) kali
tindakan/ operasi bedah
2 Pengetahuan Medis/ Klinik(Medical/ Clinical Knowledge),
1. Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang <70 %

dilaksanakan oleh DPJP
3 Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik(Practice base learning improvement),
1. Pelayanan sesuai dengan PPK (Panduan Praktik Klinik) / 100%
CP (Clinical Pathway) / SPO (Standar Prosedur
Operasional)
2. Kejadian tidak diharapkan/sentinel 100%
3. Penundaan tindakan operasi elektif karena faktor operator 100%
4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. Komplain tertulis dari pasien atau keluarga pasien 2 (satu) kali

2. Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf 1 (satu)kali
5 Praktek Berbasis Sistem(System Base Practice),
1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan 100%

dan rawat inap
2. Penulisan resep obat sesuai Formularium Rumah Sakit 100%
6 Profesionalisme
1. Tidak Menghadiri rapat tim medis 2( dua ) kali
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam 14.00 <90%
WITA
Kepala Komite Submutu Profesi Kabid Pelayanan Medik
dr. Iyan Widyaswara Dr. Rahmiyanti

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM OBSTETRI & GINEKOLOGI
Nama Dokter : dr.Hj.Suhartini.,Sp.OG
Tanggal Penilaian :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 <90%
jam sejak pasien MRS
3. Pelaksanaan Sign in, Time Out, Sign Out 1(satu kali
4. Komplikasi infeksi luka operasi pada kasus Bedah Caesar 100%
5. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali
6. Kejadian salah posisi/benda atau alat tertinggal dalam tindakan/ 100%
operasi bedah
7. Tertinggalnya alat medis dalam abdomen maupun vagina pada 100%
saat tindakan operasi
8. Trauma pada bayi pada saat tindakan persalinan pervaginam 100%
maupun SC

1. Pelayanan sesuai dengan PPK (Panduan Praktik Klinik) / CP 100%

(Clinical Pathway) / SPO (Standar Prosedur Operasional)
2. Kejadian tidak diharapkan/sentinel 1(satu)kali
3. Penundaan tindakan operasi elektif karena faktor operator 100%
4. Lama rawat inap pasien < 7 hari <85%
1. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien 2(dua)kali
2. Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf 1(satu)kali

1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan dan rawat 100%
inap
6 Profesionalisme
1. Tidak Menghadiri rapat tim medis 1( satu ) kali
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam 14..00 WITA <95%

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM ANAK
Nama Dokter : dr. Dianti Maya Budi,Sp.PD
Tanggal Penilaian :
2. Penulisan terapi nutrisi pada semua pasien <50%
3. Angka kematian DHF grade 1 & 2 tanpa comorbiditas 100%
4. Kehadiran DPJP untuk visite pasien 100 %
5. Angka kematian bayi dari persalinan tanpa penyulit 100%
6. Keberhasilan mengatasi kasus dehidrasi pada pasien <90%
diare
Operasional)
3. Lama rawat inap pasien febris, diare,kejang demam <90%
sederhana tanpa komplikasi/comorbiditas < 7hr
1. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien 1(satu)kali

dan rawat inap
6 Profesionalisme
1. Tidak Menghadiri rapat tim medis 1 (satu ) kali
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90%
14.00 Wita

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM ANAK
Nama Dokter : dr. Jumhari Baco,M.Sc.,Sp.A
Tanggal Penilaian :
8. Penulisan terapi nutrisi pada semua pasien <50%
9. Angka kematian DHF grade 1 & 2 tanpa comorbiditas 100%
10. Kehadiran DPJP untuk visite pasien 100 %
11. Angka kematian bayi dari persalinan tanpa penyulit 100%
12. Keberhasilan mengatasi kasus dehidrasi pada pasien <90%
diare
Operasional)
4. Lama rawat inap pasien febris, diare,kejang demam <90%
sederhana tanpa komplikasi/comorbiditas < 7hr

dan rawat inap
6 Profesionalisme
4. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam <90%
14.00 Wita

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM ANESTESI
Nama Dokter : dr La Dwi,Sp.AN
Tanggal Penilaian :
2. Pelaksanaan Time Out 1 (satu) kali
3. Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90%
4. Kejadian kesalahan penempatan endotracheal tube 1 (satu) kali
5. Kejadian de-saturasi O2 pada saat anestesi 1 (satu) kali
6. Menembus duramater saat tindakan epidural analgesia 1 (satu) kali
1. Pelayanan sesuai dengan PPK (Panduan Praktik Klinik) / CP <100%
2. Kejadian tidak diharapkan/sentinel <100%
3. Penundaan tindakan operasi elektif karena faktor anestesi <100%
1. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien 1 (satu)kali
1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan dan <100%

rawat inap
2. Penulisan resep obat sesuai Formularium Rumah Sakit <100%
6 Profesionalisme
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam 14.00 <90%
Wita

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM PENUNJANG
(RADIOLOGI)
Nama Dokter : dr. Albert,Sp.RAD
Tanggal Penilaian :
1 1. Pelaksanaan Time Out (radilogi intervensi dan tindakan 100%
kontras)
2. Perforasi saat colon inloop 1(satu) kali
3. Aspirasi pada saat barium inloop 1(satu) kali
4. Jumlah review pembacaan (expertise) radiologi 1 (satu) kali
5. Kesesuaian hasil ekspertisi foto rontgen <90%
6. Kecepatan pembuatan ekspertise x foto thorax cito <80%
7. Komplikasi infeksi di lokasi puncture pada tindakan radiologi <80%
intervensi

Operasional)
1. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien 1 (satu) kali

1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan dan 100%

rawat inap
6 Profesionalisme
1. Tidak menghadiri rapat tim medis 1(satu) kali
dr. Iyan Widyaswara dr. Rahmiyanti

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM GIGI DAN MULUT
Nama Dokter : drg.Rosdian Latuconsina

Tanggal Penilaian :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 <90%
jam sejak pasien MRS (untuk pasien yang MRS saja)
2. Pelaksanaan time out 1(dua) kali
4. Adanya organ injuri pada saat tindakan operasi 1(satu) kali
5. Kehadiran DPJP untuk visite pasien 100%
6. Salah cabut gigi 1(satu) kali
7. Tertinggalnya sisa akar pada tindakan ekstraksi gigi 100%
8. Kejadian salah posisi/benda atau alat tertinggal dalam tindakan/ 100%
operasi bedah
9. Komplikasi infeksi mulut/gigi/ginggiva 1 hari pasca tindakan oral >5%
1. Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang dilaksanakan <70 %
oleh DPJP
1. Pelayanan sesuai dengan PPK (Panduan Praktik Klinik) / CP 100%
1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan dan rawat 100%
inap
6 Profesionalisme
1. Tidak menghadiri rapat tim medis 1( dua) kali
2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam 14.00 Wita <90%

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM DOKTER UMUM
Nama Dokter : dr. Akbar Khan

Tanggal Penilaian :
1 1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan <90%
dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS
2. Triage (Respon Time) > 5 menit 1(satu) kali

1. Pelayanan sesuai dengan PPK (Panduan Praktik 100%
Klinik) / CP (Clinical Pathway) / SPO (Standar
Prosedur Operasional)
1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat 100%

jalan dan rawat inap
6 Profesionalisme
1. Tidak menghadiri rapat tim medis 1(satu)kali

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM DOKTER UMUM
Nama Dokter : dr. Iyan Widyaswara

Tanggal Penilaian :
4. Triage > 5 menit 1(satu) kali


6 Profesionalisme

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM DOKTER UMUM
Nama Dokter : dr. Ridwan Fajiri

Tanggal Penilaian :


6 Profesionalisme

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM DOKTER UMUM
Nama Dokter : dr Rahmiyanti

Tanggal Penilaian :


6 Profesionalisme
Kepala Komite Submutu Profesi Direktur RSU Hati Mulia
dr. Iyan Widyaswara dr. Hj. Suhartini.,Sp.OG

TELP 0401 – 3196433 / FAX 0401 3195954

KSM DOKTER UMUM
Nama Dokter : dr. Muh. Akbar Khan

Tanggal Penilaian :


6 Profesionalisme

Oppe Dan Fppe

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Oppe Dan Fppe

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT UMUM HATI MULIA

JL D.I PANJAITAN NO 243 KENDARI

Nama Dokter : dr.Usman Santosa.,Sp.B

1 1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam <90%

3. Pelaksanaan Sign in, Time Out, Sign Out 1 (satu) kali

1. Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang <70 %

4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),

1. Komplain tertulis dari pasien atau keluarga pasien 2 (satu) kali

1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan 100%

dr. Iyan Widyaswara Dr. Rahmiyanti

PENILAIAN KINERJA DOKTER

1. Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang <70 %

1. Pelayanan sesuai dengan PPK (Panduan Praktik Klinik) / CP 100%

3. Penundaan tindakan operasi elektif karena faktor operator 100%

4. Lama rawat inap pasien < 7 hari <85%

4 Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication),

1. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien 2(dua)kali

2. Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf 1(satu)kali

Kepala Komite Submutu Profesi Kabid Pelayanan Medik

dr. Iyan Widyaswara Dr. Rahmiyanti

PENILAIAN KINERJA DOKTER

1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan 100%

Kepala Komite Submutu Profesi Kabid Pelayanan Medik

dr. Iyan Widyaswara Dr. Rahmiyanti

PENILAIAN KINERJA DOKTER

3. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan 100%

Kepala Komite Submutu Profesi Kabid Pelayanan Medik

dr. Iyan Widyaswara Dr. Rahmiyanti

PENILAIAN KINERJA DOKTER

1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan dan <100%

Kepala Komite Submutu Profesi Kabid Pelayanan Medik

dr. Iyan Widyaswara Dr. Rahmiyanti

PENILAIAN KINERJA DOKTER

1. Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang <70 %

2. Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf 1(satu)kali

1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat jalan dan 100%

Kepala Komite Submutu Profesi Kabid Pelayanan Medik

dr. Iyan Widyaswara dr. Rahmiyanti

PENILAIAN KINERJA DOKTER

Nama Dokter : drg.Rosdian Latuconsina

Kepala Komite Submutu Profesi Kabid Pelayanan Medik

dr. Iyan Widyaswara dr. Rahmiyanti

PENILAIAN KINERJA DOKTER

Nama Dokter : dr. Akbar Khan

1. Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang <80 %

1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat 100%

Kepala Komite Submutu Profesi Kabid Pelayanan Medik

dr. Iyan Widyaswara dr. Rahmiyanti

PENILAIAN KINERJA DOKTER

Nama Dokter : dr. Iyan Widyaswara

2. Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang <80 %

3. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat 100%

Kepala Komite Submutu Profesi Kabid Pelayanan Medik

dr. Iyan Widyaswara dr. Rahmiyanti

PENILAIAN KINERJA DOKTER

Nama Dokter : dr. Ridwan Fajiri

3. Area kompetensi mandiri dalam penugasan klinis yang <80 %

5. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat 100%

Kepala Komite Submutu Profesi Kabid Pelayanan Medik

dr. Iyan Widyaswara dr. Rahmiyanti

PENILAIAN KINERJA DOKTER

Nama Dokter : dr Rahmiyanti