RUMAH SAKIT UMUM

KASIH IBU
JL. MERDEKA NO.17. LHOKSEUMAWE
No HP 0852 9666 6740
E-mail : rski_lsm@yahoo.com
Kode Rs : 1174064 Kode Pos : 24300

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KASIH IBU

Nomor: 02/SK/MFK/DIR/RSKI/IX/2022
TENTANG
SUSUNAN TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA RUMAH
SAKIT KASIH IBU (K3RS)

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit Kasih Ibu merupakan rumah sakit umum yang
melaksanakan pelayanan rawat jalan maupun rawat inap bagi pasien dengan
berbagai macam kasus, sehingga dimungkinkan adanya faktor risiko terkait
keselamatan dan kesehatan kerja karyawan yang didapat di rumah sakit dan
hal ini perlu dikendalikan agar jangan sampai terjadi kejadian kecelakaan
kerja maupun kejadian lain terkait keselamatan dan kesehatan kerja para
karyawannya;
b. bahwa sebelumnya telah terbentuk tim K3RS yang memiliki tupoksi dan
uraian tugas melaksanakan program K3 di RS Kasih Ibu ;
c. bahwa ada perubahan susunan personel unit kerja struktural dan fungsional di
RS Kasih Ibu yang mana hal tersebut terkait dengan tupoksi dan uraian tugas
K3RS sehingga mengakibatkan perlu adanya reorganisasi K3RS RS Kasih
Ibu;
d. bahwa untuk memenuhi hal tersebut di atas perlu ditetapkan dengan
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Kasih Ibu .
Mengingat : a. Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang SMK3;
b. Peraturan Presiden Nomor 77 tahun 2016 tentang Pedoman Organisasi RS;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 tahun 2018 tentang Pedoman K3 RS;
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 47 tahun 2021 tentang Penyelenggaraan
Bidang Perumahsakitan Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KASIH IBU TENTANG

SUSUNAN TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA RUMAH
SAKIT KASIH IBU (K3RS).
Pertama : Mengesahkan Susunan Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit
Kasih Ibu (K3RS) sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.
Kedua : Mengubah dan menyempurnakan tugas pokok, fungsi, kewenangan dan uraian
tugas Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit Kasih Ibu ,
sebagaimana tersebut dalam lampiran II dan III surat keputusan ini;
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya surat keputusan ini
dibebankan kepada anggaran belanja Rumah Sakit Kasih Ibu;

Ditetapkan di : Lhokseumawe
Pada tanggal : 1 September 2022
Direktur,

dr. Zulfitriadi

Tembusan Yth.:
1. Ketua Tim Akreditasi
2. Arsip
 Lampiran 1 : SK Direktur RSU Kasih Ibu
Nomor : 02/SK/MFK/DIR/RSRH/IX/2022
Tanggal: 1 September 2022

SUSUNAN TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

RUMAH SAKIT KASIH IBU (K3RS)

No. Nama Jabatan K3RS Jabatan Pokok / Unsur

1. Zulkipli Lubis, S.K.M Ketua K3 RSU Kasih Ibu

2. Nurlela, SKM Sekretaris Ka. Instalasi Sanitasi

3. Dona Roni Tambunan, S.Kom Anggota Ka. Pemeliharaan Sarana dan Prasarana

4 Dian Theresia Anggota Ka. ATEM

5. Sofian Anggota Ka. Keamanan

6. M iqbal, AMd. Kep Anggota Ka. IGD

7. Ramadhan Anggota Transportasi

8. Shofi Arika, Amd Anggota Kepegawaian

Lampiran 2 : SK Direktur RSU Kasih Ibu

Nomor : 02/SK/MFK/DIR/RSRH/IX/2022
 Tanggal: 01 September 2022

TUGAS POKOK, FUNGSI DAN URAIAN TUGAS

TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3RS)

A. TUGAS POKOK TIM K3 RS

1. Memberikan saran dan pertimbangan dalam bentuk rekomendasi baik diminta maupun tidak
oleh Direktur mengenai keselamatan dan kesehatan kerja (K3).
2. Menyelenggarakan bimbingan/ pendidikan, pemgawasan terkait dengan K3 rumah sakit.
3. Membuat program kerja, melaksanakan pengawasan dan evaluasi program.
4. Membuat rekomendasi dan regulasi.

B. FUNGSI TIM K3 RS
1. Menghimpun dan mengolah data tentang K3 serta menyusun, mengawasi, mengevaluasi
program yang meliputi;
1. Keselamatan dan keamanan
2. Bahan Berbahaya dan Beracun
3. Penanggulangan bencana
4. Penanggulangan kebakaran
5. Pengelolaan sarana prasarana medis dan non medis
6. Pengelolaan sistem utilitas dan sistem kunci
7. Kesehatan, kesejahteraan karyawan
8. Peningkatan SDM
2. Membantu menunjukkan dan menjelaskan kepada setiap tenaga kerja mengenai;
1. Berbagai faktor bahaya yang dapat menimbulkan gangguan keselamatan dan kesehatan
seperti:
1) Bahaya kebakaran, peledakan
2) B3
3) Bahaya penularan penyakit
4) KTD, KNC, penyebab cidera otot dalam bekerja, PAK, KAK
2. Faktor yang dapat mempengaruhi efisiensi dan produktivitas kerja.
3. Alat pelindung diri (APD) bagi tenaga kerja yang bersangkutan.
4. Cara dan sikap yang benar, aman dalam melaksanakan pekerjaan.

3. Membantu direktur dalam:

1. Mengevaluasi cara kerja dan proses di lingkungan kerja.
2. Menentukan tindakan koreksi dengan alternatif terbaik.
3. Mengembangkan sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja di dalamnya
termasuk manajemen risiko.
4. Mengembangkan penyuluhan dan penelitian di bidang keselamatan dan keamanan kerja,
hygiene rumah sakit, dan ergonomi.

5. Melaksanakan pemantauan terhadap gizi kerja dan menyelenggarakan makan di rumah

sakit.
6. Mengembangkan mutu pelayanan kerja.
1) Pengembangan SDM dan profesionalisme tenaga kerja.
2) Pengembangan sarana prasarana.
7. Mengembangkan laboratorium kesehatan dan keselamatan kerja.
8. Melakukan pemeriksaan laboratorium dan melaksanakan interpretasi hasil pemeriksaan.
9. Manyelenggarakan administrasi K3 karyawan rumah sakit.
4. Membantu direktur rumah sakit dalam menyusun, kebijakan manajemen, pedoman kerja,
perencanaan pembangungan dalam rangka upaya meningkatkan keselamatan kerja, hygiene
rumah sakit, kesehatan kerja, kemanan kerja, ergonomi dan gizi tenaga kerja.
 C. URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
1. KETUA
Tanggung Jawab
1. Melakukan pengamanan terhadap keselamatan bangunan, prasarana, fasilitas, area kontruksi,
lahan dan peralatan RS
2. Menjamin keamanan dan kehilangan, kerusakan, gangguan atau akses penggunaan yang tidak sah
3. Memastikan bahan dan limbah berbahaya
4. Menjamin proteksi kebakaran
5. Melaksanakan pengamanan kedaruratan dan bencana
6. Melaksanakan pengelolaan terhadap pemeliharaan medis
7. Menjamin system utilitas
8. Mengawasi renovasi dan konstruksi
9. Melaksanakan pelatihan
10. Melakukan pengawasan pada para penyewa lahan
Wewenang
a. Mengembangkan dan meningkatkan program kerja K3.
b. Memberikan motivasi dan teguran pelaksanaan K3 di RS.
c. Mengusulkan pengadaan fasilitas untuk K3.
d. Mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan SDM dalam K3
e. Memberikan laporan dan rekomendasi kepada direktur tentang masalah yang terkait
dengan K3RS

2. SEKRETARIS
Tugas Umum:
1. Mengkoordinasikan kegiatan K3 di RS
2. Membuat dan menyebarkan undangan
3. Membuat dokumentasi kegiatan dalam bentuk hardcopy dan softcopy
4. Membuat notulensi hasil rapat
5. Mengelola administrasi surat-surat atau dokumen
6. Membantu ketua dalam pemantauan pelaksanaan program/ rekomendasi K3
Wewenang:
a. Membuat undangan rapat dan notulen
b. Mengelola administrasi surat-surat K3RS
c. Mencatata data-data yang berhubungan dengan K3
d. Memberikan bantuan/ saran-saran yang diperlukan oleh seksi-seksi demi suksesnya
program-program K3
e. Membuat laporan ke instansi lain yang bersangkutan dengan kondisi dan tindakan bahaya
di tempat kerja.
4. ANGGOTA
Tugas Umum:
a. Melakukan pengawasan dan sosialisasi tentang K3
b. Membantu pelaksanaan K3RS
c. Memonitoring pelaksanaan K3RS
d. Menajalankan prosedur, pencatatan, dokumentasi,dan UU K3 yang berlaku wewenang:
a. Memberikan saran tentang pelaksanaan program kerja ke ketua
b. Mengambil keputusan mandiri dalam lingkup tugas dan tanggung jawabnya sebagai
anggota tim K3.

Ditetapkan di : Lhokseumawe
Pada Tanggal : 01 September 2022
Direktur RSU Kasih Ibu
dr. Zulfitriadi