Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 1 HALMAHERA UTARA


KECAMATAN GALELA
Jalan Laha Majojo Desa Soasio email : soasiomin@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : MAJIDA FARUK, S.Ag, M.PdI
NIP : 196910061997032001
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Madrasah
Satuan Kerja : MIN 1 Halmahera Utara
Dengan ini menyatakan bahwa saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas data pegawai
Non ASN di lingkungan MIN 1 Halmahera Utara telah sesuai dengan persyaratan dan ketentuan
peraturan perundang-undanganyang berlaku.
Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data pegawai Non ASN tersebut ternyata tidak benar, maka
saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administrasi maupun pidana.
Demikian pertanyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Soasio, 13 September 2022


Yang membuat pernyataan
Kepala MIN 1 Halmahera Utara

MAJIDA FARUK, S.Ag, M.PdI


NIP. 196910061997032001

Anda mungkin juga menyukai