Buranga, 02 Oktober 2023

KEPADA

LAMPIRAN : YTH. BUPATI BUTON UTARA

PERIHAL : PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI DI-

SELEKSI CALON PPPK KABUPATEN BURANGA

BUTON UTARA FORMASI TAHUN 2023

YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA : LA ODE MUHAMMAD DAVID, S.P
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : RAHA, 22 MEI 1988
AGAMA : ISLAM
JENIS KELAMIN : LAKI - LAKI
PENDIDIKAN TERAKHIR : S-1 PERTANIAN
JABATAN YANG DILAMAR : AHLI PERTAMA – ANALIS PASAR HASIL PERTANIAN
UNIT PENEMPATAN : BUPATI, SEKRETARIAT DAERAH, DINAS PERTANIAN,
BIDANG TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULUTURA.
NO TELEPON : 085394221029
ALAMAT : DESA KADACUA, KECAMATAN KULISUSU

KABUPATEN BUTON UTARA.

BERSAMA INI KAMI AJUKAN PERMOHONAN KEHADAPAN BAPAK, KIRANYA KAMI DAPAT
DITERIMA MENGIKUTI SELEKSI CALON PPPK KABUPATEN BUTON UTARA FORMASI TAHUN
2023.
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI KAMI LAMPIRKAN :
1. SURAT PERNYATAAN 5 POIN;
2. SURAT LAMARAN;
3. SURAT PENGALAMAN KERJA;
4. KARTU TANDA PENDUDUK ELEKTORNIK;
5. IJAZAH ASLI;
6. TRANSKRIP NILAI ASLI;
7. PAS FOTO LATAR WARNA MERAH;
8. SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA.
DEMIKIAN PERMOHONAN INI KAMI AJUKAN KEPADA BAPAK, ATAS PERKENAANNYA KAMI
UCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA

YANG BERMOHON,

LA ODE MUHAMMAD DAVID, S.P

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LA ODE MUHAMMAD DAVID, S.P

Tempat dan Tanggal Lahir : RAHA, 22 MEI 1988
Agama : ISLAM
Alamat : DESA KADACUA, KECAMATAN KULISUSU

KABUPATEN BUTON UTARA.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana dengan pidana
penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai CPNS ATAU PNS, PPPK, TNI, POLRI, atau di berhentikan tidak dengan hormat
sebagai Pegawai Swasta (termasuk Pegawai BUMN atau BUMD);

3. Tidak berkedudukan sebagai CPNS ATAU PNS, PPPK, TNI, dan POLRI;

4. Tidak menjadi anggota pengurus Partai Politik;

5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara

lain yang ditentukan oleh Pemerintah Kabupaten Buton Utara;

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
Buranga, 29 September 2023

Yang membuat pernyataan,

LA ODE MUHAMMAD DAVID, S.P

 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS PERTANIAN
Jl. PorosDesaEelahaji – WaodeBuri No. … telp./Fax. Kode Pos 93672
BURANGA

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

NOMOR :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. YUSUF, M.AP

NIP : 19641231 199302 1 015
Pangkat / Gol. : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Dinas Pertanian
Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Buton Utara
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : LA ODE MUHAMMAD DAVID, S.P

Tempat/Tanggal Lahir : Raha, 22 MEI 1988
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pendidikan Terakhir : S-1 PERTANIAN
Alamat : Desa Kadacua, Kecamatan Kulisusu Kabupaten Buton Utara
Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Buton Utara
Adalah benar-benar yang bersangkutan telah bertugas pada Instansi Pemerintah Kabupaten Buton Utara
terhitung sejak Tahun 2008 sampai dengan saat ini. Selama bertugas pada Dinas Pertanian Kabupaten
Buton Utara, yang bersangkutan dipandang relevan dan berkompeten melaksanakan tugas-tugas yang
berhubungan pekerjaan sebagai Analis Pasar Hasil Pertanian.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ditemukan Surat
Keterangan ini tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan bersedia menerima segala tindakan yang
diambil oleh Pejabat Pembina Kepegawaian Pemerintah Kabupaten Buton Utara.

Buranga, 29 September 2023

Kepala Dinas Pertanian

Kabupaten Buton Utara,

Ir. YUSUF, M.AP

NIP. 19641231 199302 1 015
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA
DINAS PERTANIAN
Jl. PorosDesaEelahaji – WaodeBuri No. … telp./Fax. Kode Pos 93672
BURANGA

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ir. YUSUF, M.AP

NIP : 19641231 199302 1 015
Pangkat / Gol. : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Dinas Pertanian
Unit Kerja : Dinas Pertanian Kabupaten Buton Utara
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : LA ODE MUHAMMAD DAVID, S.P

Tempat/Tanggal Lahir : Raha, 22 MEI 1988
Pendidikan Terakhir : S-1 PERTANIAN
Jabatan : ANALIS PENGELOLAAN KOMODITAS PERKEBUNAN
Adalah pegawai di Dinas Pertanian Kabupaten Buton Utara selama 15 tahun, 9 bulan. terhitung mulai
Tanggal 1 Januari 2008 sampai dengan sekarang.
Adapun yang bersangkutan memiliki tugas harian sebagai berikut:
1. Menjalankan Tugas sebagai Operator Komputer sejak Tahun 2008 sampai 2015
2. Menjalankan Tugas sebagai Urusan Pertanggungjawaban dan Pelaporan APBD sejak Tahun 2016
3. Menjalankan Tugas sebagai Pelaporan Keuangan Bidang Perkebunan sejak Tahun 2017 sampai 2018
4. Menjalankan Tugas sebagai Pengawas Mutu Hasil Perkebunan sejak Tahun 2019 sampai 2021
5. Menjalankan Tugas sebagai Analis Pengelolaan Komoditas Perkebunan sejak Tahun 2022 sampai dengan saat ini.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk memenuhi
persyaratan pelamaran Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Buranga, 29 September 2023

Kepala Dinas Pertanian

Kabupaten Buton Utara,

Ir. YUSUF, M.AP

NIP. 19641231 199302 1 015