PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMA BONTOA
Kec. Bontoa Kab. Maros, Kode Pos 90552

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SAID, S.Kep.Ns.,M.Kes

NIP : 19710811 199303 1 004
Pangkat, Gol. / Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Bontoa

Dengan ini menyatakan bahwa saudara :

1. Nama : MARLINA, S.Kep.Ns

2. Nomor Induk PPPK : 19791014200604 2 015
3. Jabatan : Perawat Ahli Muda
4. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Bontoa
5. Surat Keputusan :
a. Pejabat yang menetapkan : Bupati Maros
b. Nomor : 823.1.2.3/123/BKPSDM
c. Tanggal : 18 Agustus 2020
Surat Keputusan Pengangkatan
Benar melaksanakan tugas secara nyata sebagai Perawat Ahli Muda pada UPTD Puskesmas
Bontoa Kabupaten Maros sejak tanggal 01 Oktober 2020 s/d Sekarang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : Maros
Pada Tanggal : 02 Maret 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS BONTOA

SAID, S.Kep.Ns.,M.Kes
Pangkat : Pembina
Nip. 19710811 199303 1 004