DOKUMEN ISIAN

DOKUMEN KUALIFIKASI
KUALIFIKASI

PAKTA INTEGRITAS
Pekerjaan :
DED Jembatan Pada Ruas Jalan Selensen - Kota Baru –
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :Bagan Jaya
Provinsi Riau
Nama : FITRIANY, ST
No. Identitas : 1471036912680001
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. MULTY DESEKO
dan atas nama Lokasi :
Kota Pekanbaru
Dalam rangka pengadaan Pekerjaan DED Jembatan Pada Ruas Jalan Selensen - Kota Baru –
Bagan Jaya dengan ini menyatakan bahwa:
1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) ;
Kelompok Kerja Pemilihan 32/Dis.PUPRPKPP/T
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib / berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN
Pemerintah Daerah Provinsi Riau
didalam proses pengadaan ini
Tahun Anggaran 2023
3. Akan Mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan
hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya
bersedia dikenakan sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam daftar hitam, digugat
KONSULTAN PERENCANAAN :
secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

Pekanbaru, .. Desember 2022

CV. MULTY DESEKO

FITRIANY, ST
Direktur

Jalan Gunung Raya Ujung Belang Pekanbaru – Telp. 081365677779 E-mail : fitrianyst88@yahoo.co.id
 SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA DAN INFORMASI
DOKUMEN KUALIFIKASI

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : FITRIANY, ST
Jabatan : Direktur CV. MULTY DESEKO
Alamat : Jalan Gunung Raya Ujung Belang Gg. Ammar No.2 Pekanbaru

Menyatakan bahwa:
1. Segala Dokumen yang diberikan adalah benar
2. Apabila dikemudian hari bahwa dokumen – dokumen yang kami berikan tidak benar, maka kami
bersedia diberikan sanksi dan dimasukan pada Daftar sanksi perusahaan dan atau dikeluarkan
dari Daftar Registrasi Perusahaan.

Pekanbaru, Desember 2022

Yang membuat Pernyataan,
CV. MULTY DESEKO

FITRIANY, ST
Direktur
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : FITRIANY, ST
Jabatan : Direktur CV. MULTY DESEKO
Alamat : Jalan Gunung Raya Ujung Belang Gg. Ammar No.2 Pekanbaru

Tidak masuk dalam Daftar Hitam, keikutsertaannya tidak menimbulkan pertentangan kepentingan pihak
yang terkait, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan,
yang bertindak untuk dan atas nama Badan Usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana; dan/atau
pengurus/pegawainya tidak berstatus sebagai Aparatur Sipil Negara, kecuali yang bersangkutan
mengambil cuti diluar tanggungan Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Pekanbaru, Desember 2022

Yang membuat Pernyataan,
CV. MULTY DESEKO,

FITRIANY, ST
Direktur
 SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENUNTUT GANTI RUGI

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : FITRIANY, ST
Jabatan : Direktur CV. MULTY DESEKO
Alamat : Jalan Gunung Raya Ujung Belang Gg. Ammar No.2 Pekanbaru

Menyatakan bahwa tidak akan menuntut ganti rugi dalam bentuk apapun apabila pekerjaan DED
Jembatan Pada Ruas Jalan Selensen - Kota Baru – Bagan Jaya tidak dapat dilaksanakan yang
disebabkan oleh tidak teralokasikannya anggaran pada APBD Provinsi Riau Tahun Anggaran 2023 atau
karena sebab lainnya.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Pekanbaru, Desember 2022

Yang membuat Pernyataan,
CV. MULTY DESEKO,

FITRIANY, ST
Direktur
 FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FITRIANY, ST
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. MULTY DESEKO
dan atas nama
Alamat : Jl. Gunung Raya Ujung Belang Gg. Ammar No.2 Pekanbaru
Telepon/Fax : 0761 8652761
Email : fitrianyst88@yahoo.co.id

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya secara okum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Akta Pendirian CV.
MULTY DESEKO Nomor 13 tanggal 30 Januari 2008 oleh Notaris Yarlinda Saleh, SH, Akte
Perubahan Nomor 15 tanggal 26 Mei 2011 oleh Notaris Yarlinda Saleh, SH dan Akte Perubahan
terakhir Nomor 40 tanggal 22 Agustus 2019 oleh Notaris Mesniarti, S.H., M.Kn.

2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I;

3. Saya tidak sedang menjalani sanksi;

4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak terkait,
langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;

5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar
Hitam;

7. Data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

A. DATA ADMINISTRASI
 1. Nama : CV. MULTY DESEKO
2. Status :  Pusat Cabang

3. Alamat : Jalan Gunung Raya Ujung Belang Gg.Ammar No.2 Pekanbaru

No. Telepon : 0761 8652761
No. Fax : -
E-mail : fitrianyst88@yahoo.co.id
4. Alamat Kantor Cabang : -
No. Telepon : -
No. Fax : -
E-mail : -

B. LANDASAN HUKUM PENDIRIAN BADAN USAHA

1. Akte Pendirian Perusahaan (CV)
No. Akte : 13
Tanggal : 30 Januari 2008
Nama Notaris : Yarlinda Saleh, S.H.
2. Akte Perubahan (CV)
No. Akte : 15
Tanggal : 26 Mei 2011
Nama Notaris : Yarlinda Saleh, S.H.

3. Akte Perubahan Terakhir (CV)

No. Akte : 40

Tanggal : 22 Agustus 2019

Nama Notaris : Mesniarti, S.H., M.Kn

C. PENGURUS
1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT)

No. Nama No KTP Jabatan dalam Perusahaan

1. Neneng Liskar Voni 14.7.11156068.20022 Komanditer

2. Direksi/Pengurus Badan Usaha

 No. Nama No KTP Jabatan dalam Perusahaan
1. Fitriany, ST, IAI 147.10369126.80001 Direktur
2. Rusdianto 147.1110027.06704 Wakil Direktur

D. IZIN USAHA (Izin Usaha Jasa Konstruksi/IUJK)

1. No Surat Izin Usaha Jasa : 1 – 1471 – 4 – 00602 – 343425
Konstruksi (IUJK) Tanggal 24 Mei 2018

2. Masa Berlaku Izin Usaha : 24 Mei 2021

3. Instansi Pemberi Izin : Pemerintah Kota Pekanbaru

E. IZIN USAHA LAINNYA (Sertifikat Badan Usaha Konstruksi)

1. Klasifikasi Bidang : Perencanaan Rekayasa

Sub Klasifikasi : (RE-104)

No. SBU : 0679839

Nomor Registrasi : 1-1471-02-008-1-04-343425

Masa Berlaku Izin Usaha : 21 April 2021 s.d 20 April 2022

Instansi Pemberi Izin : INKINDO / LPJKN Riau

F. DATA KEUANGAN
1. Susunan Kepemilikan Saham

No. Nama No KTP Persentase

1. Fitriany,ST 140101 290775 0001 70%
2. Rusdianto 147.1110027.06704 15%
3. Neneng Liskar Voni 14.7.11156068.20022 15%

1. Pajak
a. Nomor Pokok wajib Pajak : 02.693.730.0-211.000
b. Bukti Laporan Pajak Tahun :
PPh Badan : 25300406453212009021
Terakhir Nomor / Tanggal (2019)
09 April 2020
G. DATA PERSONALIA (Tenaga ahli tetap badan usaha)

No Bukti Setor Pajak

Tingkat Pendidikan/nomor dan tahun Pengalaman Kerja Sertifikat Kompetensi Kerja
No Nama Jabatan PPh Pasal
Ijazah profesional (tahun) Tenaga Ahli
1721/1721-A1 atau No BPJS Ketenagakerjaan

1 2 4 5 6 7 8
PPh Pasal 171/1721-A1
S1-T. Arsitektur
Direktur/Ahli Ahli Arsitektur –Madya 1.1 – 12-20-0000001
1. Fitriany, ST A.1677/A.41/1994 22
Arsitektur Ahli Interior- Madya No BPJS Ketenagakerjaan
ITENAS – Bandung, 1994
07D00332206
PPh Pasal 171/1721-A1
S1-T.Sipil
Ahli Teknik Bangunan 1.1 – 12-20-0000002
2. M. Japraisal, ST 005.311.S1.2007 Staff Ahli Sipil 12
Gedung-Muda No BPJS Ketenagakerjaan
Universitas Islam Riau, 2007
14714 0673 0003
S1-T.Sipil
PPh Pasal 171/1721-A1
3. Bendri Antoni , ST 33333//0122/J.31/S1/2000 Staff Ahli Sipil 15 Ahli Jalan -Madya
1.1 – 12-20-0000005
Universitas Andalas, 2000
S1-T. Elektro
Staff Ahli
04550762 4312 Ahli Teknik Tenaga Listrik- PPh Pasal 171/1721-A1
4. Sabri Rusli, B, ST Elektrikal 17
Universitas UIN Sultan Syarif Kasim Madya 1.1 – 12-20-0000006
Riau,2011
S1-T. Mesin Staff Ahli
PPh Pasal 171/1721-A1
5. Leonard TS Jiun, ST 0387.22.5.86 Mekanikal 18 Ahli Teknik Mekanikal
1.1 – 12-20-0000003
Universitas Islam Riau,1997
H. Fasilitas / Peralatan / Perlengkapan Yang Mendukung

TAHUN LOKASI
NO. JENIS PERALATAN JUMLAH KAPASITAS MERK DAN TIPE KONDISI PEMILIK
PEMBELIAN SEKARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Kantor 1 - 2008 100 Pekanbaru Milik Sendiri

HP Epe 1,6 Mhz, R. 256, HDD 40 GB, Monitor 17
2. Laptop 1 Unit Pentium 4 " 2011 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
3. Laptop 1 Unit - NG Toshiba CAD.4 2014 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
4. Laptop 1 Unit Pentium 4 Dell Core 15 2012 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
5. Printer A4 1 Unit A4 Canon MP 258 2011 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
Intel Core 73-2120 3,2 GHZ,
6. Komputer 1 Unit Intel Core MB Gigabyte HGIM-DS2 2020 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
7. Printer A4 2 Unit A4 HP 2135 2017 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
8. Printer A4 1 Unit A4 Epson L310 2017 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
9.  Printer A3 1 Unit A3 Canon IX 6550 2012 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
10. Printer A3 1 Unit A3 Epson 4300 2017 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
11. Kamera Digital 1 Unit 10 MP Sony 2013 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
12. Kendaraan Roda 4 1 Unit 6 Orang Honda Freed 2012 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
13. Kendaraan Roda 2 1 Unit 2 Orang Honda 2015 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
14. Theodolite 1 Unit - Spectra Prasisien DET -2 2013 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
15. Meteran 1 Unit 100 Meter Golde Bull 2013 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
16. ATK 1 Set - - 2010 - 2019 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
17. Alat Komunikasi 1 Unit - OPPO 2016 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
18. Alat Komunikasi 1 Unit - Samsung 2016 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
19. Peralatan K3 1 Set 1 Set - 2013 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
Germin Etrex 30x Brinde Mapa Rodoviariao E
GPS 1 Unit Akurasi 5-15 m 205 Baik Pekanbaru Milik Sendiri
20. Topografico
 H. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN 4 (EMPAT) TAHUN TERAKHIR

PEMBERI TUGAS/PEJABAT PEMBUAT

RINGKASAN LINGKUP KONTRAK TANGGAL SELESAI MENURUT
NO. LOKASI KOMITMEN
NAMA PAKET PEKERJAAN PEKERJAAN
NAMA ALAMAT/TELEPON NO/ TANGGAL NILAI (RP) KONTRAK BA SERAH TERIMA
1 2 5 6 7 8 9 10 11 12
I. TAHUN ANGGARAN 2021
1. Belanja Pembuatan DED  Konsep Rancangan;
Pembangunan Gedung Pelayanan  Pra Rancangan / Skematik
Jantung Terpadu Desain;
No.
 Pengembangan Rancangan; Kota RSUD Arifin Achmad Jl.Diponegoro No.2, 027/Dir.MedKepVIII/2021/1814
198.964.700 06 Okt 2021 027/Dir.Med.Kep/2021/3061
 Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Provinsi Riau Pekanbaru Tgl. 24 Agustus 2021
6 Okt 2021
 Proses Pengadaan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
2. Perencanaan Renovasi Ruang  Konsep Rancangan;
Jurusan Adm, Publik, Jurusan Adm,  Pra Rancangan / Skematik
Bisnis, Jurusan Sosiologi Dan Desain; Kementrian Riset, Kampus Bina Widya
Jurusan Fisip Unri No.
 Pengembangan Rancangan; Kota Teknologi, dan Km. 12,5 Simpang 19/UN19.5.1.1.1/PPK-FISIP/2021
10.340.000 04 Juli 2021 23/UN19.5.1.1.1/PPK-FISIP/2021
 Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Pendidikan Tinggi Baru Pekanbaru `Tgl. 23 Juni 2021
04 Juli 2021
 Proses Pengadaan Universitas Riau Telp. 0761-63266
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
3. Perencanaan Mess UPT PAM (Lokasi  Konsep Rancangan;
Desa Tanjung Melawan Kec.Tanah  Pra Rancangan / Skematik
Putih Kab.Rohil Dinas Pekerjaan
Desain; 640/PUPRPKPP-CK/SPK-
Umum, Penataan No.
 Pengembangan Rancangan; Kab.Rokan Jl. SM.Amin No.92 PL.Prc.Mess.UPT.PAM 98.520
Ruang, Perumahan , 04 Juli 2021 23/UN19.5.1.1.1/PPK-FISIP/2021
 Pembuatan Gambar Kerja; Hilir Telp. 0761-564550 /IX/2021/04 .000
Kawasan Permukiman 04 Juli 2021
 Proses Pengadaan `Tgl. 02 Nov 2021
Dan Pertahanan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
4. Perencanaan Pemb.Sarana Olahraga  Konsep Rancangan;
Rumah Dinas Bupati (Kolam Renang)  Pra Rancangan / Skematik
Desain; Jl.T.Tambusai
Dinas Perumahan Dan No.
 Pengembangan Rancangan; Kab.Rokan Komp.Pemda Km.4 012/DPKP-CK/SPK-Perrnc/017
Kawasan Permukiman 49.643.000 23 Nov 2021 012/BAST/DPKP-CK/2021/30
 Pembuatan Gambar Kerja; Hulu Pasir Pangaraian `Tgl. 25 Oktober 2021
Kabupaten Rokan Hulu 23 November 2021
 Proses Pengadaan Telp. 0762-911903
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
5. Pengawasan Renovasi Ruang  Pengendalian teknis; Kota Kementrian Riset, Kampus Bina Widya 402/UN19 /PPK-UNRI/PNBP- 8.690.000 04 Juli 2021 No.
Bendahara Pengeluaran Gedung  Pengendalian atas proses Pekanbaru Teknologi, dan Km. 12,5 Simpang BLU/2021 482/UN19
Rektorat UNRI koordinasi terkait; Pendidikan Tinggi Baru Pekanbaru `Tgl. 18 Mei 2021 /PPK-UNRI/PNBP-BLU/2021
 Pengendalian administrasi Universitas Riau Telp. 0761-63266 04 Juli 2021
 kegiatan;
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
6. Pengawasan Pembangunan Gedung  Pengendalian teknis; B/1904/ UN19.5.1.1.1 /TU/2021
Kuliah Dan Seminar FPK (476 M2)  Pengendalian atas proses `Tgl. 01 Oktober 2021
koordinasi terkait; Kementrian Riset, Kampus Bina Widya
No.
 Pengendalian administrasi Kota Teknologi, dan Km. 12,5 Simpang
98.320.790 28 Des 2021 B/2498/ UN19.5.1.1.1 /TU/2021
kegiatan; Pekanbaru Pendidikan Tinggi Baru Pekanbaru
28 Desember 2021
 Evaluasi rencana kegiatan; Universitas Riau Telp. 0761-63266
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
7. Pengawasan Pengawasan Teknis  Pengendalian teknis;
Pembangunan Mesjid Raya  Pengendalian atas proses Dinas Pekerjaan
KIec.Kerinci Kanan koordinasi terkait; Umum , Tata Ruang Komplek Perkantoran
640/DPU-TSRUKIM/KPA-CK/ No.
 Pengendalian administrasi Kabupaten Perumahan Rakyat Pemda Tanjung
KONTRAK JK/13/2021 247.877.300 15 Nov 2021 27.1/BA-STP/CK/2021
kegiatan; Siak Dan Kawasan Agung
`Tgl. 20 April 2021 29 Nov 2020
 Evaluasi rencana kegiatan; Permukiman
 Value engineering; dan Kabupaten Siak
 Pelaporan.
8. Pengawasan Lanjutan Pembangunan  Pengendalian teknis; Jl. SM.Amin No.92
UPT.Laboratorium Bahan Konstruksi  Pengendalian atas proses Telp. 0761-564550
Dinas Pekerjaan
koordinasi terkait; 641/PUPR-CK/KONTRAK- No.
Umum, Penataan
 Pengendalian administrasi Kota Pws.Rehab.UPT.LaborVII/ BA-STPP/Pws.Rehab.UPT.Labor/
Ruang, Perumahan , 223.448.720 26 Nov 2021
kegiatan; Pekanbaru 2021/05.A PUPRPKKP-CK/XI/2021/04
Kawasan Permukiman
 Evaluasi rencana kegiatan; `Tgl. 16 Juli 2021 26 Nov 2021
Dan Pertahanan
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
9. Pengawasan Pembangunan  Pengendalian teknis; Jl. SM.Amin No.92
Prasarana Pendukung Gedung  Pengendalian atas proses Telp. 0761-564550
Kejaksaaan Tinggi Provinsi Riau Dinas Pekerjaan No.
koordinasi terkait; 641/PUPR-CK/KONTRAK-
Umum, Penataan BA-STPP/
 Pengendalian administrasi Kota Pws.Pemb.PPG.Kejati.Prov.Riaur/
Ruang, Perumahan , 508.266.000 15 Des 2021 Pws.Pemb.PPG.Kejati.Prov.Riaur//
kegiatan; Pekanbaru VII2021/05
Kawasan Permukiman PUPRPKKP-CK/XII/2021/04
 Evaluasi rencana kegiatan; `Tgl. 09 Juli 2021
Dan Pertahanan 15 Des 2021
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
10. Perencanaan Pemb./Peningkatan  Konsep Rancangan; Jl.Pramuka Desa
PSU Permukiman Kec.Pinggir  Pra Rancangan / Skematik Senggoro Bengkalis
Desain; Dinas Perumahan,
10/KPA-SPK/DPPP-PSU/PL- 10/KPA/DPPP-PSU/BASTP/2021
 Pengembangan Rancangan; Kabupaten Pemukiman dan
KNSLT-PRC/APBDP/2021 44.871.000 09 Des 2020 03 Desember 2021
 Pembuatan Gambar Kerja; Bengkalis Pertanahan Kab.
Tgl.10 November 2021
 Proses Pengadaan Bengkalis
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
11. Perencanaan Pemb./Peningkatan  Konsep Rancangan; Kabupaten Dinas Perumahan, Jl.Pramuka Desa 11/KPA-SPK/DPPP-PSU/PL- 16.362.000 09 Des 2020 11/KPA/DPPP-PSU/BASTP/2021
PSU Pemukiman Kec.Rupat  Pra Rancangan / Skematik Bengkalis Pemukiman dan Senggoro Bengkalis KNSLT-PRC/APBDP/2021 16 Nov 2021
 Desain;
 Pengembangan Rancangan;
 Pembuatan Gambar Kerja; Pertanahan Kab.
Tgl.10 November 2021
 Proses Pengadaan Bengkalis
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
12. Perencanaan Pemb./Peningkatan  Konsep Rancangan;
PSU Pemukiman Kec.Pinggir  Pra Rancangan / Skematik
(Ta.2022) Desain; Dinas Perumahan, 34/KPA/DPPP-PSU/BAST-LA&DP/
11/KPA-SPK/DPPP-PSU/PL-
 Pengembangan Rancangan; Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa 2021
KNSLT-PRC/APBDP/2021 34.844.000 30 Des 2020
 Pembuatan Gambar Kerja; Bengkalis Pertanahan Kab. Senggoro Bengkalis 27 Desember 2021
Tgl.07 Desember 2021
 Proses Pengadaan Bengkalis
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
13. Perencanaan Pemb./Peningkatan  Konsep Rancangan;
PSU Pemukiman Kec.Rupat  Pra Rancangan / Skematik
(TA.2022) Desain; Dinas Perumahan, 32/KPA/DPPP-PSU/BA-STHP/XII/
11/KPA-SPK/DPPP-PSU/PL-
 Pengembangan Rancangan; Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa 2021
KNSLT-PRC/APBDP/2021 39.883.000 30 Des 2020
 Pembuatan Gambar Kerja; Bengkalis Pertanahan Kab. Senggoro Bengkalis 27 Desember 2021
Tgl.07 Desember 2021
 Proses Pengadaan Bengkalis
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
14. Perencanaan Pemb./Peningkatan  Pengendalian teknis;
PSU Pemukiman Kec.Rupat  Pengendalian atas proses
koordinasi terkait; Dinas Perumahan,
11/KPA-SPK/DPPP-PSU/PL- 11/KPA/DPPP-PSU/BASTP/2021
 Pengendalian administrasi Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa
KNSLT-PRC/APBDP/2021 16.362.000 09 Des 2020 16 Nov 2021
kegiatan; Bengkalis Pertanahan Kab. Senggoro Bengkalis
Tgl.10 November 2021
 Evaluasi rencana kegiatan; Bengkalis
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
II. TAHUN ANGGARAN 2020
15. Supervisi Rehabilitasi dan Renovasi Pengendalian teknis;
Sarana Prasarna Sekolah Kab.  Pengendalian atas proses
Indragiri Hilir 5 koordinasi terkait; Balai Prasarana
Rp.
Pemukiman Wilayah Gedung PIP2B Jl. No.
 Pengendalian administrasi 1.193.610.000 No.
Kabupaten Riau Satker Arifin Achmad, Tlp . HK.02.03/PSPPOP-RIAU/SPV/202
kegiatan; 10 Nov 2020 BA-PP/PSPPOP-RIAU/SPV/07
Indragiri Hilir Pelaksanaan 0761-8415356 0/04
 Evaluasi rencana kegiatan; Shering KSO: Tgl. 10 Nov 2020
Prasarana Pemukiman Pekanbaru Tgl. 15-05-2020
 Value engineering; dan 49.%
Prov. Riau
 Pelaporan.

16. Supervisi Rehabilitasi Rumah Susun  Pengendalian teknis; Kabupaten Balai Pelaksana Jl. Handjoyo Putro No. Rp. 15 Des 2020 No.
Polres Natuna  Pengendalian atas proses Natuna Penyediaan Km.8 atas No.7a – 8a 01.02/SP/JK-SU/SNVT-PP/RSRK/ 309.702.000 01.02/BAST/JK-SU/SNVT-PP/
koordinasi terkait; Perumahan Wilayah Tanjungpinang Telp. VII/2020 RSRK/XII/2020
 Pengendalian administrasi Sumatera III SNVT (0771) 4440221 Tgl. 14-07-2020 Tgl. 15 Des 2020
kegiatan; Penyediaan
Perumahan Provinsi
  Evaluasi rencana kegiatan; Kepulauan Riau
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
17. Pengawasan Pembangunan Gedung  Pengendalian teknis;
Laboratorium Olympiade Sains  Pengendalian atas proses
Terpadu No.
koordinasi terkait; Rp.
Kementerian Agama RI Jl. Diponegoro No.55 B.265/Ma.04.7/Ku.00.1/08/2020 28 Des 2020 No250/BAST/Ma.04.7/Ku.00.1/08/
 Pengendalian administrasi Kota 490.864.000
Madrasah Aliyah Telp. (0761) 23242 Tgl. 31-08-2020 XII/2020
kegiatan; Pekanbaru
Negeri (MAN) 2 Pekanbaru Tgl. 28 Desember 2020
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
18. Jasa Konsultan Pengawas  Pengendalian teknis;
Pembangunan Puskesmas Anak  Pengendalian atas proses
Setatah (DAK Afirmasi 2020) koordinasi terkait;
Kabupaten Dinas Kesehatan Nomor : 440/DINKES/SP/PWS- No. 440/BAST/DINKES/PWS-PKM-
 Pengendalian administrasi Jalan Kesehatan No. Rp.
Kepulauan Kabupaten Kepulauan PKM-AS/VII/2020 31-12-2020 AS/XII/2020
kegiatan; 24 Selatpanjang 150.199.500
Meranti Meranti Tgl : 20-07-2020 Tgl. 31-12-2020
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
19. Pengawasan Pemasangan Paving  Pengendalian teknis;
Block SDN 58, 70 dan 92 Pekanbaru  Pengendalian atas proses
koordinasi terkait; Nomor :
 Pengendalian administrasi Kota Dinas Pendidikan Kota Jalan Syamsul Bahri 05/SPK/PWS/KONS-PL/APBD/SP- No. 10/BA-ST/SARPRAS/2020
Rp. 23.705.000 09-11-2020
kegiatan; Pekanbaru Pekanbaru No. 8 Pekanbaru DISDIK/2020 Tgl. 09-11-2020
 Evaluasi rencana kegiatan; Tgl : 09-09-2020
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
20. Pengawasan Pembangunan Sayap  Pengendalian teknis;
Kanan Gedung Jurusan Agroteknologi  Pengendalian atas proses
koordinasi terkait; Kementerian
Kampus Bina Widya Nomor : No.
 Pengendalian administrasi Kota Pendidikan dan
Km. 12,5 Simpang 222/UN19.5.1.1.6//PL.01.00/2020 Rp. 8.387.500 03-12-2020 307/UN19.5.1.1.6/PL.01.00/2020
kegiatan; Pekanbaru Kebudayaan
Baru, Pekanbaru Tgl : 20-10-2020 Tgl. 03-12-2020
 Evaluasi rencana kegiatan; Universitas Riau
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
21. Pengawasan Pembangunan  Pengendalian teknis;
Renovasi Gedung Agribisnias  Pengendalian atas proses
koordinasi terkait; Kementerian
Kampus Bina Widya Nomor : No.
 Pengendalian administrasi Kota Pendidikan dan
Km. 12,5 Simpang 268/UN19.5.1.1.6//PL.01.00/2020 Rp. 6.303.000 09-12-2020 323/UN19.5.1.1.6/PL.01.00/2020
kegiatan; Pekanbaru Kebudayaan
Baru, Pekanbaru Tgl : 05-11-2020 Tgl. 09-12-2020
 Evaluasi rencana kegiatan; Universitas Riau
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
22. Pengawasan Renovasi Gedung  Pengendalian teknis; Kota Kementerian Kampus Bina Widya Nomor : Rp. 6.303.000 14-12-2020 No.
Dekanat  Pengendalian atas proses Pekanbaru Pendidikan dan Km. 12,5 Simpang 182/UN19.5.1.1.6//PL.01.00/2020 341/UN19.5.1.1.6/PL.01.00/2020
koordinasi terkait; Kebudayaan Baru, Pekanbaru Tgl : 31-10-2020 Tgl. 14-12-2020
  Pengendalian administrasi
kegiatan;
 Evaluasi rencana kegiatan; Universitas Riau
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
23. Pengawasan Pekerjaan Pemasangan  Pengendalian teknis;
Pagar Kawat Berduri  Pengendalian atas proses
koordinasi terkait; Kementerian Nomor : No.
Kampus Bina Widya
 Pengendalian administrasi Kota Pendidikan dan 1152/UN19/PPK-UNRI/PNBP- 1247/UN19/PPK-UNRI/PNBP-
Km. 12,5 Simpang Rp. 3.762.000 17-12-2020
kegiatan; Pekanbaru Kebudayaan BLU/2020 BLU/2020
Baru, Pekanbaru
 Evaluasi rencana kegiatan; Universitas Riau Tgl : 04-12-2020 Tgl. 14-12-2020
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
24. Pengawasan Renovasi Ruang Kuliah  Pengendalian teknis;
 Pengendalian atas proses
koordinasi terkait;
Kementerian
 Pengendalian administrasi Kampus Bina Widya Nomor : No.
Kota Pendidikan dan
kegiatan; Km. 12,5 Simpang 179/UN19.5.1.1.6//PL.01.00/2020 Rp. 8.855.000 09-12-2020 336/UN19.5.1.1.6/PL.01.00/2020
Pekanbaru Kebudayaan
 Evaluasi rencana kegiatan; Baru, Pekanbaru Tgl : 10-11-2020 Tgl. 08-12-2020
Universitas Riau
 Value engineering; dan
 Pelaporan.

25. Perencanaan (Review DED  Konsep Rancangan;
Pembangunan RSUD Penyambungan  Pra Rancangan / Skematik
Desain;
Kab. No.
 Pengembangan Rancangan; RSUD Panyabungan Jl. Merda No.40 445/345/RSU/XI/2020
Mandailing 93.650.000 17 Des 2020 445//BASTP/XII/2020
 Pembuatan Gambar Kerja; Kab.Mandailing Natal Panyabungan Tgl. 17 Nov 2020
Natal 10 Juli 2019
 Proses Pengadaan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
26. Perencanaan Renovasi Gedung  Konsep Rancangan;
Patologi Anatomi  Pra Rancangan / Skematik
Desain; No.
027/Dir.Um.SDM/RSUD/
 Pengembangan Rancangan; Kota RSUD Arifin Achmad Jl.Diponegoro No.2, 027/Dir.Um.SDM/RSUD/
2020/11146.03 47.102.000 11 Juni 2020
 Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Provinsi Riau Pekanbaru 2020/14674.03
Tgl. 12 Maret 2020
 Proses Pengadaan 11Juni 2020
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
27. Perencanaan Konstruksi Bangunan  Konsep Rancangan;
Lift Radiotherapy  Pra Rancangan / Skematik
Desain; No.
027/Dir.Um.SDM/RSUD/
 Pengembangan Rancangan; Kota RSUD Arifin Achmad Jl.Diponegoro No.2, 027/Dir.Um.SDM/RSUD/
2020/11148.04 35.599.000 10 Mei 2020
 Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Provinsi Riau Pekanbaru 2020/14675.04
Tgl. 09 April 2020
 Proses Pengadaan 10 Mei 2020
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
28. Perencanaan Pembangunan Sarana 
dan Prasarana Mesjid An-Nur
29. Perencanaan Kantor Pelayanan
Dokumen Kependudukan
30. Perencanaan Renovasi Ruang
Pimpinan , Sekretariat Dan Lobby SPI 
31. Perencanaan Perpustakaan (Gedung 
Trilogi)
32. Riview Design Gedung Perkantoran
Pemko Pekanbaru Tenayan Raya
33. Perencanaa
Pembangunan/Peningkatan PSU
Permukiman Kec.Pinggir B
Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain; Dinas Perumahan , No.
645.8/PUPR-CK/SPK-Prc.An-
 Pengembangan Rancangan; Kota Kawasan Permukiman Jl. SM. Amin No.82 11 Juli 2020 BA-STP/Spk.Prc.An-Nur/
Nur/VI/2020/04 99.967.000
 Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Dan Pertanahan Pekanbaru PUPRPKPP-CK/VI/2020/04
`Tgl. 11 Juni 2020
 Proses Pengadaan Provinsi Riau 10 Juli 2020
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
 Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik Kompek Perkantoran
Desain; Dinas Pekerjaan Kab.. Kuantan
No.
 Pengembangan Rancangan; Kab. Umum Dan Singingi Telp. (0760) 641/SPK/PUPR-CK/07 08 Mei 2020
84.535.000 641/BAST-PRC/PUPR-CK/203
 Pembuatan Gambar Kerja; Kuansing Penataan ?Ruang 561624 `Tgl. 09 April 2020
08 Mei 2020
 Proses Pengadaan Ka.Kuantan Singingi Teluk Kuantan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
 Konsep Rancangan;
Pra Rancangan / Skematik
Desain; Kementrian Riset, Kampus Bina Widya
953/UNI9/PPK-UNRI/PNBP-BLU/ 984/UNI9/PPK-UNRI/PNBP-BLU/
 Pengembangan Rancangan; Kota Teknologi, dan Km. 12,5 Simpang 20 Nov 2020
2020 13.391.400 2020
 Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Pendidikan Tinggi Baru Pekanbaru
`Tgl. 09 April 2020 20 Nov 2020
 Proses Pengadaan Universitas Riau Telp. 0761-63266
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain;
Jl.Datuk Setia
 Pengembangan Rancangan; Dinas Pekerjaan 56.04/APBDP/SPK-PPI/PUPR- No.
Kota Maharaja No.2 , Bukit
 Pembuatan Gambar Kerja; Umum Dan Penataan CK/XI/2020 97.625.000 16 Des 2021 56.04/BASTP-TB/DPUPR-CK/2021
Pekanbaru Raya- Pekanbaru
 Proses Pengadaan Ruang Kota Pekanbaru `Tgl. 02 Nov 2020 15 Des 2021
Telp. 0761-571524
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.

 Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain; Jl.Datuk Setia
Dinas Pekerjaan 60.04/APBDP/SPK-PPI/PUPR- No.
 Pengembangan Rancangan; Kota Maharaja No.2 , Bukit
Umum Dan Penataan CK/XI/2020 97.108.000 16 Des 2021 60.04/BASTP-TB/DPUPR-CK/2021
 Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Raya- Pekanbaru
Ruang Kota Pekanbaru `Tgl. 02 Nov 2020 15 Des 2021
 Proses Pengadaan Telp. 0761-571524
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
 Konsep Rancangan; Kabupaten Dinas Perumahan, Jl.Pramuka Desa 35/KPA-SPK/DPPP-SEKRE/PL- 64.795.000 27 Agust 2020 35/KPA/DPPP-PSU/BAST-LP/VIII/
 Pra Rancangan / Skematik Bengkalis Pemukiman dan Senggoro Bengkalis KONSTL-PRC /2020 2020
Desain; Pertanahan Kab. Tgl. 27 Juli 2020 05 Agustus 2020
 Pengembangan Rancangan; Bengkalis
 Pembuatan Gambar Kerja;
  Proses Pengadaan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
34.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain;
Perencanaan Dinas Perumahan,
 Pengembangan Rancangan; 49/KPA-SPK/DPPP-SEKRE/PL-
Pembangunan/Peningkatan PSU Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa 49/KPA/DPPP-PSU/BA-BAST /2020
 Pembuatan Gambar Kerja; KONSTL-PRC /2020 49.857.000 27 Agust 2020
Pemukiman Kec.Bandar Laksamana Bengkalis Pertanahan Kab. Senggoro Bengkalis 26 Agustus 2020
 Proses Pengadaan Tgl. 29 Juli 2020
A Bengkalis
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.

35.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain; Dinas Pekerjaan
Komp.Perkantoran
Perencanaan Jalan Patok Seribu –  Pengembangan Rancangan; Umum Dan Penataan 630/PUPR-PERNC/SPK/01.2 01/BAST/PRC-JL/IV/2020
Kab. Rohul Jl.Tambusai Pasir 99.470.000 20 April 2020
Bengkolan Salak  Pembuatan Gambar Kerja; Ruang Kabupaten Tgl. 21 Februari 2020 20 April 2020
Pengairan
 Proses Pengadaan Rokan Hulu
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
III. TAHUN ANGGARAN 2019
36. Supervisi Rehabilitasi dan Renovasi  Pengendalian teknis; Kota Balai Prasarana Gedung PIP2B Jl. No. Rp. 31 Des 2019 No.
Sarana Prasarna Madrasah Kota  Pengendalian atas proses Pekanbaru Pemukiman Wilayah Arifin Achmad, Tlp . HK.02.03/PSPPOP-RIAU/SPV/03 726.056.000 BA-PP/PSPPOP-RIAU/SPV/01
Dumai dan Kota Pekanbaru koordinasi terkait; dan Kota Riau Satker 0761-8415356 Tgl. 21-08-2019 Tgl. 31 Des 2019
 Pengendalian administrasi Dumai Pelaksanaan Pekanbaru
kegiatan; Prasarana Pemukiman
 Evaluasi rencana kegiatan; Prov. Riau
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
37. Pengawasan Pembuatan Turab Dan  Pengendalian teknis; Kabupaten Kementerian Agama RI Jl. Pemda KM.11 , Nomor : Rp. 7.980.000 14-12-2019 No.
Tangga Gedung Pusat Layanan  Pengendalian atas proses Siak Madrasah Aliyah Perawang Barat 37/PPT-PLKS/11/2019 42/PPT-PLKS/12/2019
Kegiatan Siswa koordinasi terkait; Negeri Insan Cendikia Tualang Siak Riau Tgl : 15-11-2019 Tgl. 13-12-2020
 Pengendalian administrasi
kegiatan;
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
38. Pengawasan Pembuatan Turab Dan  Pengendalian teknis; Kabupaten Kementerian Agama RI Jl. Pemda KM.11 , Nomor : Rp. 3.800.000 20-12-2019 No.
Tangga Hutan Gedung Pusat  Pengendalian atas proses Siak Madrasah Aliyah Perawang Barat 56/PPT-PLKS/12/2019 56/PPT-PLKS/12/2019
Pembelajaran Terpadu koordinasi terkait; Negeri Insan Cendikia Tualang Siak Riau Tgl : 02-12-2019 Tgl. 20-12-2020
 Pengendalian administrasi
kegiatan;
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
39. Pengawasan Pembangunan Ruangan  Pengendalian teknis; Kota Kementrian Riset, Kampus Bina Widya No. Rp. 23 Agust 2019 No.
Seminar Mahasiswa Akhir Fakultas  Pengendalian atas proses Pekanbaru Teknologi dan Km. 12,5 Simpang B/95/UN19.5.1.1.6/PL01.00/2019 8.929.000 B/113/UN19.5.1.1.6/PL.01.00//2019
Pertanian Unri koordinasi terkait; Pendidikan Tinggi Baru pekanbaru Tgl. 10 Juli 2019 Tgl. 23 Agust 2019
 Pengendalian administrasi Universitas Riau 28293
kegiatan; Fakultas Pertanian
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan
40. Pengawasan Rehab Gedung  Pengendalian teknis; Kota Kementrian Riset, Kampus Bina Widya No. Rp. 17 Sept 2019 No.
Agribisnis Fakultas Pertanian UNRI  Pengendalian atas proses Pekanbaru Teknologi dan Km. 12,5 Simpang B/171/UN19.5.1.1.6/PL01.00/ 8.910.000 B/221/UN19.5.1.1.6/PL.01.00//2019
koordinasi terkait; Pendidikan Tinggi Baru pekanbaru 2019 Tgl. 17 Sept 2019
 Pengendalian administrasi Universitas Riau 28293 Tgl. 19 Agust 2019
kegiatan; Fakultas Pertanian
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan
41. Pengawasan Pembangunan Gedung  Pengendalian teknis; Kota Kementrian Riset, Kampus Bina Widya No. Rp. 5 Sept 2019 No.
LSO (Lembaga Seni Otonom) FMIPA  Pengendalian atas proses Pekanbaru Teknologi dan Km. 12,5 Simpang 614/UN19.5.1.1.1/PPK-UR//PNBP- 9.762.500 737/UN19.5.1.1.1/PPK-UR//PNBP-
Univ. Riau koordinasi terkait; Pendidikan Tinggi Baru pekanbaru BLU /2019 BLU /2019
 Pengendalian administrasi Universitas Riau 28293 Tgl. 12 Agust 2019 Tgl. 5 Sept 2019
kegiatan; Fakultas Pertanian
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan
42. Pengawasan Renovasi Ruang  Pengendalian teknis; Kota Kementrian Riset, Kampus Bina Widya No. Rp. 4 Sept 2019 No.
Pelayanan Gedung Dekanat FISIP  Pengendalian atas proses Pekanbaru Teknologi dan Km. 12,5 Simpang 557/UN19.5.1.1.1/PPK-UR//PNBP- 8.360.000 707/UN19.5.1.1.1/PPK-UR//PNBP-
UNRI koordinasi terkait; Pendidikan Tinggi Baru pekanbaru BLU /2019 BLU /2019
 Pengendalian administrasi Universitas Riau 28293 Tgl. 22 Juli 2019 Tgl. 4 Sept 2019
kegiatan; Fakultas Pertanian
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan
43. Belanja Konsultansi Pengawasan  Pengendalian teknis; Kabupaten Dinas Kepemudaan Jl.Indragiri No.01 No. Rp. 21 Sept 2019 No.
(DAK)  Pengendalian atas proses Indragiri Hulu Olahraga Dan Pematang Reba- 01/SPK/PENGWS/ 41.356.000 10/BASTP/PENGWS
koordinasi terkait; Pariwisata Kabupaten Rengat DISPORAPAR/PPSPP/V/2019 /DISPORAPAR/PPSPP/V/2019
 Pengendalian administrasi Indragiri Hulu Tgl. 24 Mei 2019 Tgl. 21 Sept 2019
kegiatan;
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan
44. Pengawasan Pembangunan Pondok  Pengendalian teknis; Kabupaten Balai Pengelolaan DAS Jl.Bakti No. 28 A, No. Rp. 21 Sept 2019 No.
Jaga KPH  Pengendalian atas proses Rokan Hulu Dan Hutan Lindung Pekanbaru 01/SPK/PENGWS/ 41.356.000 10/BASTP/PENGWS
koordinasi terkait; Indragiri Rokan DISPORAPAR/PPSPP/V/2019 /DISPORAPAR/PPSPP/V/2019
 Pengendalian administrasi Tgl. 24 Mei 2019 Tgl. 21 Sept 2019
kegiatan;
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan
45.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain;
No.
Review Perencanaan Rehabilitasi  Pengembangan Rancangan; Kota RSUD Arifin Achmad Jl.Diponegoro No.2, 027/Dir.Medik.Kep/RSUD/VI/9379 d
70.000.000 027/Dir.Medik.Kep/RSUD/VI/8767
Gedung IGD Komprehensif  Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Provinsi Riau Pekanbaru Tgl. 11 Juni 2019 10 Juli 2019
10 Juli 2019
 Proses Pengadaan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
46.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain; Kementrian Riset, Kampus Bina Widya No.
Perencanaan Pemeliharaan Gedug J,
 Pengembangan Rancangan; Kabupaten Teknologi, dan Km. 12,5 Simpang 644/UN.1/PPK.UR/RM-BLU/2019 02 Sept 2019 751/UN19/PPK-UR/RM-BLU/2019
P, dan G Fakultas Keperawatan 10. 340.000
 Pembuatan Gambar Kerja; Rohul Pendidikan Tinggi Baru Pekanbaru Tgl. 19 Agustus 2019 02 Sept 2019
Universitas Riau
 Proses Pengadaan Universitas Riau Telp. 0761-63266
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
47.  Konsep Rancangan; No.
 Pra Rancangan / Skematik 751/UN19/PPK-UR/BOPTN-BLU/
Desain; Kementrian Riset, Kampus Bina Widya 2019
149/UN.19/PPK.UR/BOPTN-BLU/
Perencanaan Renovasi Gedung  Pengembangan Rancangan; Kota Teknologi, dan Km. 12,5 Simpang 08 April 2019 08 April 2019
2019 12..000.000
Dekanat FISIP  Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Pendidikan Tinggi Baru Pekanbaru
Tgl. 25 Maret 2019
 Proses Pengadaan Universitas Riau Telp. 0761-63266
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
48.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik No.
Kompek Perkantoran
1964/BA-STP2/XII/2019
Desain; Dinas Pendidikan Kab.. Kuantan
425/SP/DISDIKPORA- 27 Des 2019
Perencanaan Pembangunan GOR  Pengembangan Rancangan; Kab. Kepemudaan Dan Singingi Telp. (0760) 27 Des 2019
SARPRAS/KS/2019/12.01 87..010.000
Type B  Pembuatan Gambar Kerja; Kuansing Olahraga Kabupaten 561600
Tgl. 02 Desember 2019
 Proses Pengadaan Kuansing Teluk Kuantan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
49.
Riview Perencanaan Pembangunan
Venue Cabang Olahraga Renang
50.
Perencanaan Pembuatan Jalan
Lingkungan Gedung Pusat
Pembelajaran Terpadu
51.
Perencanaan
Pembangunan/Peningkatan PSU
Permukiman Kec.Rupat A
52.
PerencanaanPembangunan/
Peningkatan PSU Pemukiman
Kec.Bathin Solapan B
53.
Perencanaan Pembangunan dan
Pemeliharaan Fasilitas Prasarana
Utilitas Umum (PSU) Permukiman 
Kelurahan Tanjung Gading (DAU 
TAMBAHAN) Kecamatan Pasir Penyu 
IV. TAHUN ANGGARAN 2018
54. Jasa Konsultan pengawasan
Pembangunan Sentra (IKM)
 Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik No.
Kompek Perkantoran
1878/BA-STP2/XII/2019
Desain; Dinas Pendidikan Kab.. Kuantan
425/SP/DISDIKPORA- 27 Des 2019
 Pengembangan Rancangan; Kab. Kepemudaan Dan Singingi Telp. (0760) 27 Des 2019
SARPRAS/KS/2019/12.02 99.027.500
 Pembuatan Gambar Kerja; Kuansing Olahraga Kabupaten 561600
Tgl. 02 Desember 2019
 Proses Pengadaan Kuansing Teluk Kuantan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
 Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain; Kementrian Agama
MAN IC Jln. Pemda Km. 11
 Pengembangan Rancangan; Kabupaten Siak 12/PPT-PLKS/10/2019 26/BASTP-PLKS/10/2019
Kabupaten Perawang Barat 9.950.000 06 Nov 2019
 Pembuatan Gambar Kerja; Madrasah Aliyah Tgl. 23 Oktober 2019 06 November 2019
Siak Tualang Siak, Riau
 Proses Pengadaan Negeri Insan Cendikia
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
 Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain; Dinas Perumahan,
07/KPA-SPK/DPPP-SEKRE/PL- 07/KPA/DPPP-SEKRE/BAST-LP/
 Pengembangan Rancangan; Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa
KONSTL/APBD-P/2019 9.808.000 22 Nov 2019 XI/2019
 Pembuatan Gambar Kerja; Bengkalis Pertanahan Kab. Senggoro Bengkalis
Tgl. 7 November 2019 11 November 2019
 Proses Pengadaan Bengkalis
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
 Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain; Dinas Perumahan,
05/KPA-SPK/DPPP-PKP/PL- 05/BAST/DPPP-DKP/2019
 Pengembangan Rancangan; Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa
KONSTL/APBD-P/2019 29.747.000 20 Nov 2019 19 November 2019
 Pembuatan Gambar Kerja; Bengkalis Pertanahan Kab. Senggoro Bengkalis
Tgl. 05 November 2019
 Proses Pengadaan Bengkalis
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
 Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Pemerintah Kabupaten
Desain;
Indragiri Hulu Jl. Jend.Sudirman Air 01/SPK/KTG/P2FPSU-DAU/ 03/BASTPP/IX/2019
Pengembangan Rancangan; Kabupaten
Kecamatan Pasir Molek Kode Pos PRC/VI/2019 14.014.000 15 Juli 2019 Tgl. 15 Juli 2019
Pembuatan Gambar Kerja; Indragiri Hulu Penyu Kelurahan 29352 Tgl. 17 Juni 2019
Proses Pengadaan Tanjung Gading
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
 Pengendalian teknis; Kota Dinas Tenaga Kerja Jl.Soekarno Hatta No. 560/236/PSPKI/DTKP/VII/2018 Rp. 19 Des 2018 No. 80/PPKPKTI/DTKP/XII/2018
 Pengendalian atas proses Payakumbuh Dan Perindustrian Bukik Sibaluik- Tgl.18 Juli 2018 127.187.5000 Tgl. 19 Desember 2018
koordinasi terkait; Kota Payakumbuh Payakumbuh
 Pengendalian administrasi
 kegiatan;
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan.
55. Jasa pengawasan Gedung Kantor  Pengendalian teknis; Kota Badan Pertanahan Jl. Pepaya No.47 No. 020/5529.951.054.C/PPK/ Rp. 13 Okt 2018 No.
Pertanahan Kota Pekanbaru  Pengendalian atas proses Pekanbaru Nasional RI Kantor Pekanbaru IV/2018 321.366.100 257/000-14.71/PPK/XII/2018
koordinasi terkait; Pertanahan Kota Tgl. 17 April 2018 Tgl. 13 Desember 2018
 Pengendalian administrasi Pekanbaru Prov. Riau
kegiatan;
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan
56. Pengawasan Rehab Kantor Dinas  Pengendalian teknis; Kota Sekretariat Daerah Jl. Jend.Sudirman No. Rp. 29 Okt 2018 No.
Tata Ruang Kota Pekanbaru  Pengendalian atas proses Pekanbaru Kota Pekanbaru No.464 Pekanbaru 213/SPK-PENGTR/PL/UM/APBD/ 49.599.000 275/BASTPP/PL/UM/APBD/2018
koordinasi terkait; 2018 Tgl. 29 Oktober 2018
 Pengendalian administrasi Tgl. 02 Juli 2018
kegiatan;
 Evaluasi rencana kegiatan;
 Value engineering; dan
 Pelaporan
57. Pengawasan Rehab  Pengendalian teknis;
Gedung Kantor  Pengendalian atas proses
koordinasi terkait; No No.
 Pengendalian administrasi Kota Sekretariat Daerah Jl. Jend.Sudirman 214/SPK/PENGMPP/PL/ Rp. 197/BASTPP/PL/UM/APBD/2018
26 Nov 2018
kegiatan; Pekanbaru Kota Pekanbaru No.464 Pekanbaru UM/APBD/2018 98.505.000- Tgl. 26 November 2018
 Evaluasi rencana kegiatan; Tgl. 30 Juli 2018
 Value engineering; dan
 Pelaporan
58. Pengawasan Pengecatan Gedung  Pengendalian teknis;
Kelas Fisip Universitas Riau  Pengendalian atas proses
Kementrian Riset,
koordinasi terkait; Kampus Bina Widya No. 2199/UN19.5.1.1.1/PPK- BLU-
Teknologi dan No. 1326/UN19.5.1.1.1/PPK/
 Pengendalian administrasi Universitas Km. 12,5 Simpang Rp. FISIP/2018
Pendidikan Tinggi BLU-FISIP/2018 30 Agust 2018
kegiatan; Riau Baru pekanbaru 9.700.000, - Tgl. 30 Agust 2018
Universitas Riau Tgl. 04 Juni 2018
 Evaluasi rencana kegiatan; 28293
Fakultas FISIP
 Value engineering; dan
 Pelaporan
59. Pengawasan Rehab  Pengendalian teknis;
Gedung Laboratorium Jur.Komunikasi  Pengendalian atas proses
Fisip Universitas Riau Kementrian Riset,
koordinasi terkait; Kampus Bina Widya No. 1799/UN19.5.1.1.1/PPK-
Teknologi dan No. 1659/UN19.5.1.1.1/PPK/BLU-
 Pengendalian administrasi Universitas Km. 12,5 Simpang Rp. BAST/BLU-FISIP/2018BA
Pendidikan Tinggi FISIP/2018 29 Sept 2018
kegiatan; Riau Baru pekanbaru 9.500.000, - Tgl. 29 September 2018
Universitas Riau Tgl. 04 Juli 2018
 Evaluasi rencana kegiatan; 28293
Fakultas FISIP
 Value engineering; dan
 Pelaporan
60. Pengawasan Rehabilitasi  Pengendalian teknis; Universitas Kementrian Riset, Kampus Bina Widya No. 3403/UN19.5.1.1.3/PPK/BLU- Rp. 29 Okt 2018 No. 1798/UN19.5.1.1.3/PPK-
Jur.Ilmu Komputer FMIPA Universitas  Pengendalian atas proses Riau Teknologi dan Km. 12,5 Simpang FMIPA/2018 9.700.000, BAST/BLU-FMIPA/2018BA
 Riau koordinasi terkait;
 Pengendalian administrasi
Pendidikan Tinggi
kegiatan; Baru pekanbaru
Universitas Riau Tgl. 05 Okt 2018 Tgl. 29 Oktober 2018
 Evaluasi rencana kegiatan; 28293
Fakultas FISIP
 Value engineering; dan
 Pelaporan
61. Pengawasan Belanja Modal  Pengendalian teknis;
Pengadaan Konstruksi Bangunan  Pengendalian atas proses
Fasilitas Umum koordinasi terkait; Pemerintah No. No. :
 Pengendalian administrasi Kota Provinsi Riau Jl. Dr. Sutomo No.114 65/SPK-Dispora/SRP/PWS-GR/ Rp. 62/BA-STPP-Dispora/SRP/PWS-
23 Des 2018
kegiatan; Pekanbaru Dinas Kepemudaan Pekanbaru VII/2018 44..000.000, GR/XII/2018
 Evaluasi rencana kegiatan; Dan Olahraga Tgl. 27 Juli 2018 Tgl. 24 Desember 2018
 Value engineering; dan
 Pelaporan
62. Konsultan Perencnaan Rehab Pustu  Konsep Rancangan;
Karya Mulya I Kec.Rambah, Rehab  Pra Rancangan / Skematik
Poskesdes Bangunan Purba Timur Desain; Jl.T.Tambusai KM.4 No.
Jaya Kec.Bangun Purba, Rehab  Pengembangan Rancangan; Kabupaten Komp.Perkantoran 600/DINKES-PKK/2018/04.23
Dinas Kesehatan 600/DINKES-PKK/2018/03.39 18 April 2018
Poskesdes Desa Tanjung Belit  Pembuatan Gambar Kerja; PemdaPasir 21.750.000 18 April 2018
Rohul Kabupaten Rohul Tgl. 19 Maret 2018
Kec.Rambah, Rehab Pustu Pasir  Proses Pengadaan Pengaraian
Maju Kec.Rambah, Rehab Pustu Pelaksanaan Konstruksi; dan Kabupaten Rohul
Desa Pasir Jaya, Rehab Pustu  Pengawasan Berkala.
DesavKepenihan Kec.Kepenuhan
63. Konsultan Perencnaan Rehab Rumah  Konsep Rancangan;
Dinas Puskesmas Tambusai, Rehab  Pra Rancangan / Skematik
Jl.T.Tambusai KM.4 No.
Rumdis Puskesmas Tambusai 1 (2 Desain;
Komp.Perkantoran 600/DINKES-PKK/2018/04.22
Unit), Rehab Rumdis Puskesmas  Pengembangan Rancangan; Kabupaten Dinas Kesehatan 600/DINKES-PKK/2018/03.31 18 April 2018
PemdaPasir 28. 200.000 18 April 2018
Kepenuhan Hulu, Rehab Rumdis  Pembuatan Gambar Kerja; Rohul Kabupaten Rohul Tgl. 19 Maret 2018
Pengaraian
Puskesmas Rambah Samo II, Rehab  Proses Pengadaan
Kabupaten Rohul
Puskesmas Rambah Hilir II, Rehab Pelaksanaan Konstruksi; dan
Rumdis Puskesmas Rambah Hilir II  Pengawasan Berkala.
64.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Perencanaan Belanja Modal Desain;
No.
Pengadaan Plang Nama  Pengembangan Rancangan; Kota Dinas Kesehatan Jl. Cut Nyak Dien III 442/DINKES 7.2/SPK/08.1
5.000.000 21 Maret 2018 442/DINKES 7.2/BA-STPP/206.1
UPT.Instalasi Farmasi & Logistik  Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Provinsi Riau Pekanbaru Tgl. 20 Feb 2018
21 Maret 2018
Kesehatan  Proses Pengadaan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
65. Pembuatan DED Gelanggang  Konsep Rancangan; Kota Dinas Pariwisata Medan nan Bapaneh 556.5/spk-Disparpora-Pyk/IX/2018 99.000.000 09 Nov 2018 No.
Olahraga Tanjung Pauh  Pra Rancangan / Skematik Payakumbuh Pemuda & Olahraga Ngalau Indah Tgl. 10 September 2018 414/BAST-PPK/DED-GOR/
Desain; Kota Payakumbuh Kota Payakumbuh Disparpora-Pry/XI-2018
 Pengembangan Rancangan; 09 Nov 2018
 Pembuatan Gambar Kerja;
 Proses Pengadaan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
  Pengawasan Berkala.
66.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain; No.
Dinas Pariwisata Medan nan Bapaneh
Penyusunan Dokumen Perencanaan  Pengembangan Rancangan; Kota 556.2/161/SPK-Oktober 2018 374/BAST-PPK/DED-Kaw-Ngalau/
Pemuda & Olahraga Ngalau Indah 34.502.000 12 Des 2018
DED Kawasan Ngalau Indah  Pembuatan Gambar Kerja; Payakumbuh Tgl. 29 Oktober 2018 Disparpora-Pry/XII-2018
Kota Payakumbuh Kota Payakumbuh
 Proses Pengadaan 12 Des 2018
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
67.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain; No.
Dinas Perdagangan 470.a/DPP-3.2/SPK-JK/APBDP/
DED Pasar Inpres Kecamatan  Pengembangan Rancangan; Kota Jl. Teratai No.83 597/DPP-3.2/BASTPP-JK/APBDP/
Dan Perindustrian Kota X/2018 49.082.000 30 Nov 2018
Pekanbaru Kota  Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Pekanbaru XI/2018
Pekanbaru Tgl. 31 Oktober 2018
 Proses Pengadaan 30 Nov 2018
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
68.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Desain; No.
Dinas Perdagangan 470.a/DPP-5/SPK-JK/APBDP/
Perencanaan Rehabilitasi Workshop  Pengembangan Rancangan; Kota Jl. Teratai No.83 756/DPP-5/BASTPP-JK/PL/
Dan Perindustrian Kota 2018 48.763.000 12 Des 2018
Sentra IKM Ubi Kayu  Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Pekanbaru APBDP /2018
Pekanbaru Tgl. 13 Nov 2018
 Proses Pengadaan 12 Des 2018
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
69.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
No.
Desain; Kementrian Riset, Kampus Bina Widya
1111/UN19.5.1.1.6/KU/ 1001/UN19.5.1.1.6/KU/
Konsultansi Perencanaan Rehabilitasi  Pengembangan Rancangan; Kota Teknologi, dan Km. 12,5 Simpang 29 Agust 2018
2018 11.825.000 2018
Gdg Dekanat Faperta UNRI  Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Pendidikan Tinggi Baru Pekanbaru
Tgl. 10 Agust 2018 29 Agust 2018
 Proses Pengadaan Universitas Riau Telp. 0761-63266
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
70.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Jl.T.Tambusai KM.4 No.
Desain;
Komp.Perkantoran 600/DINKES-PKK/2018/04.23
Perencanaan Rehabilitasi Gedung  Pengembangan Rancangan; Kabupaten Dinas Kesehatan 600/DINKES-PKK/2018/03.39 18 April 2018
PemdaPasir 21.750.000 18 April 2018
Agribisnis Faperta UNRI  Pembuatan Gambar Kerja; Rohul Kabupaten Rohul Tgl. 19 Maret 2018
Pengaraian
 Proses Pengadaan Kabupaten Rohul
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
71. Perencanaan Rehabilitasi  Konsep Rancangan; Kabupaten Dinas Kesehatan Jl.T.Tambusai KM.4 600/DINKES-PKK/2018/03.31 28. 200.000 18 April 2018 No.
Laboratorium Bilogi Jurusan biologi  Pra Rancangan / Skematik Rohul Kabupaten Rohul Komp.Perkantoran Tgl. 19 Maret 2018 600/DINKES-PKK/2018/04.22
FMIPA UNRI Desain; PemdaPasir 18 April 2018
 Pengembangan Rancangan; Pengaraian
 Pembuatan Gambar Kerja; Kabupaten Rohul
  Proses Pengadaan
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
72. Perencanaan Pembangunan Jalan  Konsep Rancangan;
Paving Blok/Semenisasi Gg. Sagu  Pra Rancangan / Skematik
RT. 007, RW. XV Kel. Tanjung Pinang Desain; Dinas Pekerjaan
, Pembangunan Drainase dan Railing  Pengembangan Rancangan; Kota Tanjung Umum dan Penataan Jln. Peralatan No.1 08/SPK/PL-CK/APBD-P/Kons/III/ 11/BAST/PL-CK/APBD-P/Kons/IV/
Tangga Gg. Seraya RT.004, RW.  Pembuatan Gambar Kerja; KM.7 Tanjung Pinang 2018 49.731.000 13 April 2018 2018
Pinang Ruang Bidang Cipta
008, Kel. Kamboja, Pembangunan  Proses Pengadaan Telp.(0771) 4440067 Tgl. 15 Maret 2018 Tgl. 13 April 2018
Karya
Railling Tangga Bulat Gg. Kulim Pelaksanaan Konstruksi; dan
Bawah , RT. 002, RW. 008 Kel.  Pengawasan Berkala.
Kamboja
73.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Perencanaan Pembangunan Paving Desain; Dinas Pekerjaan
Jln. Peralatan No.1 09/SPK/PL-CK/APBD-P/Kons/III/ 12/BAST/PL-CK/APBD-P/Kons/IV/
Blok/Semenisasi Jalan Haji Ungar Gg.  Pengembangan Rancangan; Kota Tanjung Umum dan Penataan
KM.7 Tanjung Pinang 2018 3.960.000 13 April 2018 2018
Jawa Kel. Tg. Ayun Sakti, Kec. Bukit  Pembuatan Gambar Kerja; Pinang Ruang Bidang Cipta
Telp.(0771) 4440067 Tgl. 15 Maret 2018 Tgl. 13 April 2018
Bestari (Tahap I)  Proses Pengadaan Karya
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
74.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Perencanaan Pembangunan Jalan Desain; Dinas Pekerjaan
Paving Blok/Semensasi Jln. Pramuka Jln. Peralatan No.1 52/SPK/PL-CK/APBD-P/Kons/XI/ 79/BASTP/PL-CK/APBD-P/Kons/
 Pengembangan Rancangan; Kota Tanjung Umum dan Penataan
Lr. Sumbawa RT. 02, RW 05, Kel. KM.7 Tanjung Pinang 2018 26.730.000 30 Nov 2018 XI/2018
 Pembuatan Gambar Kerja; Pinang Ruang Bidang Cipta
Tanjung Ayun Sakti ,Kec. Bukit Telp.(0771) 4440067 Tgl. 01 November 2018 30 November 2018
 Proses Pengadaan Karya
Bestari
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
75.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
80/BASTP/PL-CK/APBD-P/Kons/
Perencanaan Pembangunan Jalan Desain; Dinas Pekerjaan
Jln. Peralatan No.1 53/SPK/PL-CK/APBD-P/Kons/XI/ XI/2018
Paving Blok/Semensasi Gg.Triwijaya  Pengembangan Rancangan; Kota Tanjung Umum dan Penataan
KM.7 Tanjung Pinang 2018 49.665.000 30 Nov 2018 30 November 2018
I, IV dan Gg.Banjar RT.02 RW.06 Kel.  Pembuatan Gambar Kerja; Pinang Ruang Bidang Cipta
Telp.(0771) 4440067 Tgl. 01 November 2018
Air Raja KIec.TPI Timur  Proses Pengadaan Karya
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
76.  Konsep Rancangan;
 Pra Rancangan / Skematik
Jln. Datuk Setia
Desain; Dinas Perumahan,
Perencanaan Teknis Pengembangan Maharaja No. 02, 25/KTR-APBDP/KONS/P2P- 025/BAST/KPA-KP/DPRKP/2018
 Pengembangan Rancangan; Kota Rakyat dan Kawasan
Perumahan dan Pemukiman (P2P) Kec. Bukit Raya W.III/DPRKP/X/2018 88.143.000 . 21 Nov 2018 21 Nov 2018
 Pembuatan Gambar Kerja; Pekanbaru Pemukiman
Wilayah II Pekanbaru Tgl. 26 Oktober 2018
 Proses Pengadaan Kota Pekanbaru
Telp. ( 0761) 7873955
Pelaksanaan Konstruksi; dan
 Pengawasan Berkala.
 I. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR SUBBIDANG PEKERJAAN SEJENIS (PERENCANAAN) REKAYASA

Tanggal Selesai Menurut

Bidang /
Pemberi Tugas / Pengguna Tugas Kontrak
No. Nama Paket Pekerjaan Sub Bidang Lokasi Kontrak Berita Acara Serah Terima
Pekerjaan
Nama Alamat/Telepon No / Tgl Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TAHUN ANGGARAN 2014
Jl. H. R Subrantas No.01, 87/PERENC/PPK/BA-
Perencanaan Jalan Pinang Merah Dinas Pekerjaan Umum 22/SPK/PRNCN/DPU-BM/V/2014
1 RE-104 Kota Dumai Dumai 49.955.000 06 Mei 2014 STDP/DPU-BM/V/2014
RT. 14 dan RT. 16 Kota Dumai Tgl. 06 Mei 2014
Telp. 0765-35022 19 Mei 2014

Perencanaan Dalam Kecamatan Dinas Bina Marga & Jln. Lintas Bagan Siapi-api, 602.1/SPK/PRCN/PL/BM&AIR/APBD/ 30/BA-ST/TPTS
Kab. Rokan
2 Tanah Putih Tanjung Melawan RE-104 Pengairan Batu 4, 127/2014 48.260.000 26 Mei 2014 /KONS/LS-BH/14
Hilir
(PAKET 127) Kab. Rokan Hilir Bagan Siapi-api Tgl. 26 Mei 2014 14 Juni 2014

Perencanaan Dalam Kecamatan Dinas Bina Marga & Jln. Lintas Bagan Siapi-api, 602.1/SPK/PRCN/PL/BM&AIR/APBD/ 31/BA-ST/TPTS
Kab. Rokan
3 Tanah Putih Tanjung Melawan RE-104 Pengairan Batu 4, 80/2014 49.700.000 14 Juni 2014 /KONS/LS-BH/14
Hilir
(PAKET 80) Kab. Rokan Hilir Bagan Siapi-api Tgl. 26 Mei 2014 14 Juni 2014

Perencanaan Semenisasi Jalan Pemerintah Kabupaten Jln. Batu Sisir, Bukit Arai 620/BAST/PERC./97/VII/
Ranai 620/PU-CK/SPK/PERC/70/VII/2014
4 Kompi C Kec. Bunguran Timur ( 1 RE-104 Natuna Dinas Pekerjaan Gedung A Pulau Sekatung, 6.950.000 31 Juli 2014 2014
Natuna Tgl. 02 Juli 2014
Paket ) Umum Lt. II, Ranai Natuna 31 Juli 2014
Perencanaan Pembangunan Jalan
Pemerintah Kabupaten Jln. Batu Sisir, Bukit Arai 620/BAST/PERC./98/VII/
Lingkungan Jalan Rawa Jaya RT. 09 Ranai 620/PU-CK/SPK/PERC/64/VII/2014
5 RE-104 Natuna Dinas Pekerjaan Gedung A Pulau Sekatung, 13.950.000 31 Juli 2014 2014
RW. 03 Dusun II Desa Air Lengit Kec. Natuna Tgl. 02 Juli 2014
Umum Lt. II, Ranai Natuna 31 Juli 2014
Bung Tengah (1 Paket)
Jln. Datuk Setia Maharaja
Dinas Perumahan,
No. 02, Kec. Bukit Raya 026/SPK/APBD/KONS-P2P/PPCK/VI/
Perencanaan Jalan Lingkungan Kota Pemukiman dan Cipta 427/BAST-PPCK/2014
6 RE-104 Pekanbaru 2014 49.120.000 15 Agust 2014
Kecamatan Tampan Pekanbaru Karya 15 Agust 2014
Telp. ( 0761) 571524- Tgl. 20 Juni 2014
Kota Pekanbaru
571530
Jln. Datuk Setia Maharaja
Dinas Perumahan,
No. 02, Kec. Bukit Raya 025/SPK/APBD/KONS-P2P/PPCK
Perencanaan Jalan Lingkungan Kota Pemukiman dan Cipta 428/BAST-PPCK/ 2014
7 RE-104 Pekanbaru VI/2014 49.120.000 15 Agust 2014
Kecamatan Marpoyan Damai Pekanbaru Karya 15 Agust 2014
Telp. ( 0761) 571524- Tgl. 20 Juni 2014
Kota Pekanbaru
571530
KU.01.01/KONTRAK/IP/INHU-01/
PERKIM/XI/2014
Dinas Cipta Karya Jln. SM. Amin No. 92,
Perencanaan Peningkatan Kab. Tgl. 18 Nov 2014 18.27/BAST/IP/INHU-0/
Tata Ruang dan Pekanbaru – 28292
8 Infrastruktur Permukiman Pedesaan RE-104 Indragiri 42.700.000 18 Des 2014 BAS/PERKIM/XI/2014
Sumber Daya Air Telp. (0761) 564541-
di Kabupaten Indragiri Hulu Wilayah I Hulu 18 Des 2014
Kota Pekanbaru 564542

TAHUN ANGGARAN 2017T

 Dinas Pekerjaan Umum Jln. Pertanian No. Bengkalis, 015/BASTP/PL-KONSL/PU-
Perencanaan Peningkatan Jalan Kab. 011/SPK/ PL-KONSL/PU-BPJJ/III/2017
9 RE-104 dan Penataan Ruang Riau, Kode Pos 28711 49.900.000 14 April 2017 BPJJ/IV/2017
Poros Kecamatan Siak Kecil B Bengakalis Tgl. 16 Maret 2017
Kab. Bengkalis Telp. (0766) 8001002 14 April 2017
Perencanaan Dinas Pekerjaan Umum Jln. Pertanian No. Bengkalis, 05/SPK/ PL-KONSL/PUPR- 04/BASTP/PL-KONSL/
Kab.
10 Rehabilitasi/Pemeliharaan Jembatan RE-104 dan Penataan Ruang Riau, Kode Pos 28711 BPJJ/IV/2017 29.800.000 04 Mei 2017 PUPR-BPJJ/V/2017
Bengakalis
Kabupaten Bengkalis Kab. Bengkalis Telp. (0766) 8001002 Tgl. 05 April 2017 04 Mei 2017
Perencanaan
Dinas Pekerjaan Umum Jln. Pertanian No. Bengkalis, 016/BASTP/PL-KONSL/PU-
Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan di Kab. 14/SPK/ PL-KONSL/PU-BPJJ/III/2017
11 RE-104 dan Penataan Ruang Riau, Kode Pos 28711 39.960.000 14 April 2017 BPJJ/V/2017
Kec.Bukit Batu dan Siak Kecil Bengakalis Tgl. 16 Maret 2017
Kab. Bengkalis Telp. (0766) 8001002 14 April 2017
Kabupaten Bengkalis
Pemerintah Kabupaten
Perencanaan Pembangunan Pelantar Natuna Dinas Jln. Batu Sisir, Bukit Arai 620/SPK/DPRKPP/PEMUKIMAN/ 620/BAST/PERC./78/IV/
Ranai
12 Beton Kampung Air Raya, RT. 02, RE-104 Perumahan Rakyat, Gedung A Pulau Sekatung, PERC/14/III/2017 5.980.000 16 April 2017 2017
Natuna
RW. 03, Serasan Kawasan Pemukiman, Lt. I, Ranai Natuna Tgl. 27 Maret 2014 17 April 2017
dan Pertanahan
Pemerintah Kabupaten
Perencanaan Pembangunan Beton
Natuna Dinas Jln. Batu Sisir, Bukit Arai 620/SPK/DPRKPP/PEMUKIMA 620/BAST/PERC./76/IV/
Bertulang Jln. Hang Tuah Gg. Jamal, Ranai
13 RE-104 Perumahan Rakyat, Gedung A Pulau Sekatung, N/PERC/45/III/2017 7.780.000 16 April 2017 2017
RT. 07, RW. 02 Air Lakon, Natuna
Kawasan Pemukiman, Lt. I, Ranai Natuna Tgl. 27 Maret 2017 17 April 2017
Ranai
dan Pertanahan
Pemerintah Kabupaten
Perencanaan Pembangunan Beton
Natuna Dinas Jln. Batu Sisir, Bukit Arai 620/SPK/DPRKPP/PEMUKIMAN/ 620/BAST/PERC./77/IV/
Bertulang Gg. Bunguran Padang Ranai
14 RE-104 Perumahan Rakyat, Gedung A Pulau Sekatung, PERC/46/III/2017 8.980.000 16 April 2017 2017
Kurak, RT. 01, RW. 08 Natuna
Kawasan Pemukiman, Lt. I, Ranai Natuna Tgl. 27 Maret 2017 17 April 2017
Kec. Bunguran Timur
dan Pertanahan
Pemerintah Kabupaten
Perencanaan Pembangunan Beton
Natuna Dinas Jln. Batu Sisir, Bukit Arai 620/SPK/DPRKPP/PEMUKIMAN/ 620/BAST/PERC./78/IV/
Bertulang Jln. Adam Malik Gg. Ranai
15 RE-104 Perumahan Rakyat, Gedung A Pulau Sekatung, PERC/47/III/2017 7.180.000 16 April 2017 2017
Muhammad Batu Hitam Natuna
Kawasan Pemukiman, Lt. I, Ranai Natuna Tgl. 27 Maret 2017 17 April 2017
Kec. Bunguran Timur
dan Pertanahan
Pemerintah Kabupaten
Natuna Dinas Jln. Batu Sisir, Bukit Arai 620/SPK/DPRKPP/PEMUKIMAN/ 620/BAST/PERC./163/V/
Perencanaan Pembangunan Box Ranai
16 RE-104 Perumahan Rakyat, Gedung A Pulau Sekatung, PERC/124/IV/2017 5.990.000 12 Mei 2017 2017
Culvert Menuju ke Semala Desa SP 3 Natuna
Kawasan Pemukiman, Lt. I, Ranai Natuna Tgl. 26 April 2017 12 Mei 2017
dan Pertanahan
Gedung Diklat II Lantai Satu
Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan Pemerintah Kabupaten 17/BAST/PERC-BETON/
Ranai Komplek Mesjid Agung 05/SPK/PERC-BETON/DKP/III/2017
17 Pekerjaan Jalan Beton Bertulang (1 RE-104 Natuna 13.635.000 27 Maret 2017 DKP/III/2017
Natuna Natuna Gerbang Utaraku Tgl. 13 Maret 2017
Paket) Dinas Perikanan 27 Maret 2017
Ranai- Natuna
TAHUN ANGGARAN 2018
 Perencanaan Pembangunan Jalan
Paving Blok/Semenisasi Gg. Sagu
RT. 007, RW. XV Kel. Tanjung Pinang
, Pembangunan Drainase dan Railing Kota Dinas Pekerjaan Umum Jln. Peralatan No.1 KM.7 11/BAST/PL-CK/APBD-
08/SPK/PL-CK/APBD-P/Kons/III/2018
18 Tangga Gg. Seraya RT.004, RW. RE-104 Tanjung dan Penataan Ruang Tanjung Pinang Telp.(0771) 49.731.000 13 April 2018 P/Kons/IV/2018
Tgl. 15 Maret 2018
008, Kel. Kamboja, Pembangunan Pinang Bidang Cipta Karya 4440067 Tgl. 13 April 2018
Railling Tangga Bulat Gg. Kulim
Bawah , RT. 002, RW. 008 Kel.
Kamboja
Perencanaan Pembangunan Paving
Kota Dinas Pekerjaan Umum Jln. Peralatan No.1 KM.7 12/BAST/PL-CK/APBD-
Blok/Semenisasi Jalan Haji Ungar Gg. 09/SPK/PL-CK/APBD-P/Kons/III/2018
19 RE-104 Tanjung dan Penataan Ruang Tanjung Pinang Telp.(0771) 3.960.000 13 April 2018 P/Kons/IV/2018
Jawa Kel. Tg. Ayun Sakti, Kec. Bukit Tgl. 15 Maret 2018
Pinang Bidang Cipta Karya 4440067 Tgl. 13 April 2018
Bestari (Tahap I)
Perencanaan Pembangunan Jalan
Paving Blok/Semensasi Jln. Pramuka Kota Dinas Pekerjaan Umum Jln. Peralatan No.1 KM.7 79/BASTP/PL-CK/APBD-
52/SPK/PL-CK/APBD-P/Kons/XI/2018
20 Lr. Sumbawa RT. 02, RW 05, Kel. RE-104 Tanjung dan Penataan Ruang Tanjung Pinang Telp.(0771) 26.730.000 30 Nov 2018 P/Kons/XI/2018
Tgl. 01 November 2018
Tanjung Ayun Sakti ,Kec. Bukit Pinang Bidang Cipta Karya 4440067 30 November 2018
Bestari
80/BASTP/PL-CK/APBD-
Perencanaan Pembangunan Jalan
Kota Dinas Pekerjaan Umum Jln. Peralatan No.1 KM.7 P/Kons/XI/2018
Paving Blok/Semensasi Gg.Triwijaya 53/SPK/PL-CK/APBD-P/Kons/XI/2018
21 RE-104 Tanjung dan Penataan Ruang Tanjung Pinang Telp.(0771) 49.665.000 30 Nov 2018 30 November 2018
I, IV dan Gg.Banjar RT.02 RW.06 Kel. Tgl. 01 November 2018
Pinang Bidang Cipta Karya 4440067
Air Raja KIec.TPI Timur
Dinas Perumahan, Jln. Datuk Setia Maharaja 025/BAST/KPA-KP/
Perencanaan Teknis Pengembangan 25/KTR-APBDP/KONS/P2P-W.III/
Kota Rakyat dan Kawasan No. 02, Kec. Bukit Raya DPRKP/2018
22 Perumahan dan Pemukiman (P2P) RE-104 DPRKP/X/2018 88.143.000 . 21 Nov 2018
Pekanbaru Pemukiman Pekanbaru 21 Nov 2018
Wilayah II Tgl. 26 Oktober 2018
Kota Pekanbaru Telp. ( 0761) 7873955
TAHUN ANGGARAN 2019
Kementrian Agama
Perencanaan Pembuatan Jalan MAN IC Jln. Pemda Km. 11
Kabupaten Siak 12/PPT-PLKS/10/2019 26/BASTP-PLKS/10/2019
23 Lingkungan Gedung Pusat RE-104 Kabupaten Perawang Barat Tualang 9.950.000 06 Nov 2019
Madrasah Aliyah Negeri Tgl. 23 Oktober 2019 06 November 2019
Pembelajaran Terpadu Siak Siak, Riau
Insan Cendikia
Dinas Perumahan,
Perencanaan 07/KPA-SPK/DPPP-SEKRE/PL- 07/KPA/DPPP-SEKRE/
Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa Senggoro
24 Pembangunan/Peningkatan PSU RE-104 KONSTL/APBD-P/2019 9.808.000 22 Nov 2019 BAST-LP/XI/2019
Bengkalis Pertanahan Kab. Bengkalis
Permukiman Kec.Rupat A Tgl. 7 November 2019 11 November 2019
Bengkalis
Dinas Perumahan,
PerencanaanPembangunan/ 05/KPA-SPK/DPPP-PKP/PL- 05/BAST/DPPP-DKP/2019
Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa Senggoro
25 Peningkatan PSU Pemukiman RE-104 KONSTL/APBD-P/2019 29.747.000 20 Nov 2019 19 November 2019
Bengkalis Pertanahan Kab. Bengkalis
Kec.Bathin Solapan B Tgl. 05 November 2019
Bengkalis
26 Perencanaan Pembangunan dan RE-104 Kabupaten Pemerintah Kabupaten Jl. Jend.Sudirman Air Molek 01/SPK/KTG/P2FPSU-DAU/PRC/VI/ 14.014.000 15 Juli 2019 03/BASTPP/IX/2019
Pemeliharaan Fasilitas Prasarana Indragiri Indragiri Hulu Kode Pos 29352 2019 Tgl. 15 Juli 2019
Utilitas Umum (PSU) Permukiman Hulu Kecamatan Pasir Tgl. 17 Juni 2019
Kelurahan Tanjung Gading (DAU Penyu Kelurahan
TAMBAHAN) Kecamatan Pasir Penyu Tanjung Gading
TAHUN ANGGARAN 2020
Dinas Perumahan, 35/KPA/DPPP-PSU/BAST-
Perencanaa 35/KPA-SPK/DPPP-SEKRE/PL-
Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa Senggoro LP/VIII/2020
27 Pembangunan/Peningkatan PSU RE-104 KONSTL-PRC /2020 64.795.000 27 Agust 2020
Bengkalis Pertanahan Kab. Bengkalis 05 Agustus 2020
Permukiman Kec.Pinggir B Tgl. 27 Juli 2020
Bengkalis
Perencanaan Dinas Perumahan,
49/KPA-SPK/DPPP-SEKRE/PL- 49/KPA/DPPP-PSU/BA-
Pembangunan/Peningkatan PSU Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa Senggoro
28 RE-104 KONSTL-PRC /2020 49.857.000 27 Agust 2020 BAST /2020
Pemukiman Kec.Bandar Laksamana Bengkalis Pertanahan Kab. Bengkalis
Tgl. 29 Juli 2020 26 Agustus 2020
A Bengkalis
Dinas Pekerjaan Umum
Perencanaan Jalan Patok Seribu – Komp.Perkantoran 630/PUPR-PERNC/SPK/01.2 01/BAST/PRC-JL/IV/2020
29 RE-104 Kab. Rohul Dan Penataan Ruang 99.470.000 20 April 2020
Bengkolan Salak Jl.Tambusai Pasir Pengairan Tgl. 21 Februari 2020 20 April 2020
Kabupaten Rokan Hulu
TAHUN ANGGARAN 2021
Dinas Perumahan, 10/KPA/DPPP-PSU/
Perencanaa 10/KPA-SPK/DPPP-PSU/PL-KNSLT-
Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa Senggoro BASTP/2021
30 Pembangunan/Peningkatan PSU RE-104 PRC/APBDP/2021 44.871.000 03 Des 2021
Bengkalis Pertanahan Kab. Bengkalis 03 Desember 2021
Permukiman Kec.Pinggir Tgl.10 November 2021
Bengkalis
Dinas Perumahan, 11/KPA/DPPP-PSU/
Perencanaan 11/KPA-SPK/DPPP-PSU/PL-KNSLT-
Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa Senggoro BASTP/2021
31 Pembangunan/Peningkatan PSU RE-104 PRC/APBDP/2021 16.362.000 16 Nov 2021
Bengkalis Pertanahan Kab. Bengkalis 16 Nov 2021
Pemukiman Kec.Rupat Tgl.10 November 2021
Bengkalis
Dinas Perumahan, 34/KPA/DPPP-PSU/BAST-
Perencanaan 11/KPA-SPK/DPPP-PSU/PL-KNSLT-
Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa Senggoro LA&DP/2021
32 Pembangunan/Peningkatan PSU RE-104 PRC/APBDP/2021 34.844.000 27 Des 2021
Bengkalis Pertanahan Kab. Bengkalis 27 Desember 2021
Pemukiman Kec.Pinggir (Ta.2022) Tgl.07 Desember 2021
Bengkalis
Dinas Perumahan, 32/KPA/DPPP-PSU/BA-
Perencanaan 11/KPA-SPK/DPPP-PSU/PL-KNSLT-
Kabupaten Pemukiman dan Jl.Pramuka Desa Senggoro STHP/XII/2021
33 Pembangunan/Peningkatan PSU RE-104 PRC/APBDP/2021 39.883.000 27 Des 2021
Bengkalis Pertanahan Kab. Bengkalis 27 Desember 2021
Pemukiman Kec.Rupat (TA.2022) Tgl.07 Desember 2021
Bengkalis
K. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan

Pemberi Tugas/
Kontrak *) Progres Terakhir
Pengguna Jasa
No Nama Paket Pekerjaan Sub Bidang Pekerjaan Lokasi
Alamat/ Prestasi Kerja (%)
Nama No/ Tgl Nilai Tgl
Telepon
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

NIHIL

Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar
dan/atau ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara
perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

Pekanbaru, Desember 2022

CV. MULTY DESEKO

FITRIANY, ST
Direktur