RUMAH SAKIT ISLAM BOGOR

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM BOGOR

TENTANG
PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN DI RUMAH SAKIT ISLAM BOGOR

KEPALA RUMAH SAKIT ISLAM BOGOR

Menimbang : a. Bahwa dalam menghadapi era globalisasi dan persaingan antar

rumah sakit, Rumah Sakit Islam Bogor perlu melakukan upaya
peningkatan mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan standard
akreditasi rumah sakit dari Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia;
b. Bahwa untuk mendukung keberhasilan pelaksanaan program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di lingkungan Rumah
Sakit Islam perlu upaya dan partisipasi yang digerakkan oleh
pemilik ...................................... dan pengelola rumah sakit secara
berkesinambungan;
c. Bahwa Rumah Sakit Islam sebagai rumah sakit yang perlu
mengeluarkan keputusan pemberlakuan Pedoman Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien;

Mengingat : 1. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Rumah Sakit, Depkes, 1994;

2. Undang-UndangNomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
3. Undang-UndangNomor 25 tahun 2009 tentangpelayananpublik;
4. Undang-UndangNomor36 Tahun 2009 tentangKesehatan;
5. Undang-UndangNomor 44 Tahun 2009 tentangRumahSakit;
6. KeputusanMenteriKesehatanNomor 1333/MENKES/SK/XII/1999
tentangStandarPelayananRumahSakit;
7. Panduan Nasional KeselamatanPasienRumahsakit (Patient Safety)
Depkes (2008).
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/MENKES/PER/III/2008
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
 12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 / Menkes / Per / VIII /
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
13. Permenkes Nomor 659 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Indonesia
KelasDunia
14. Permenkes Nomor 1438 Tahun 2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran
15. Undang-UndangNomor 36 tahun 2014 tentangtenagakesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT TENTANG

PEMBERLAKUAN PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT ISLAM BOGOR

Kedua : Penetapan Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

di lingkungan Rumah Sakit Islam, sebagaimana dimaksud Diktum
Kesatu terlampir dalam keputusan ini.

Ketiga : Pedoman ini menjadi acuan bagi Rumah Sakit Islam Bogor untuk
melaksanakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Keempat : Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan. Apabila

ditemukan kekeliruan dikemudian hari maka akan diadakan
perubahan atau perbaikan seperlunya.

Ditetapkan : Di Bogor
PadaTanggal : Januari 2017

Direktur Rumah Sakit Islam Bogor

dr.H.M. Djunaidi Ilyas, Sp.PD