adalah benar-benar mahasiswa Fakultas Hukum Universitas Islam Indonesia Yogyakarta dan
orangtua./wali anak tersebut adalah :
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya apabila dikemudian hari
pemyataan ini ternyata tidak benar dan mengakibatkan kerugian terhadap Negara Indonesia,
maka mahasiswa yang bersangkutan bersedia menanggung kerugian tersebut.
a.n. Dekan
.Div
rS lsuL
r YOGYA K-',**"
s
( IAS