EVALUASI KONDISI SPA

PUSKESMAS
DIREKTORAT FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
2019
 JUMLAH PUSKESMAS
KELENGKAPAN S=0 ; P=0 ; A=0
100

98
98

96
95

94

92

90

88
87

86

84

82

80
S=0 P=0 A=0
 ANALISIS
1. PKM belum semua mengisi ASPAK
• Petugas tidak kompeten
• Tidak ada internet
• Dinkes belum memvalidasi data ASPAK
2. Isian data alkes paling tinggi belum terisi
• Kurangnya pengetahuan tentang pengelolaan alkes
• Isian alkes sulit / rumit
• Yang mengisi ASPAK bukan PKM
 SEBARAN JUMLAH PUSKESMAS
KELENGKAPAN S=0 ; P=0 ; A=0
30

27
26
25
25

20

17

15

10
8 88
7 77 7 7
66 6
5 5
5 4 444 4 4 4 4
3 3 3 33 33 3 33
2 2 22 2 2 2 2 22 22
11 11 11 11 11 1 1
00 00 000 000 000 000 0 0 000 000 000 000 00 000 000 000 00
0

SARANA PRASARANA ALKES

 ANALISIS
1. Ukuran keberhasilan pembinaan
• Angka nol menunjukkan keberhasilan pembinaan ASPAK di daerah
• >0 menunjukkan kegagalan pembinaan
• Dapat dibuat progress keberhasilan pembinaan, dengan membuat grafik
evaluasi secara periodik
2. Anggapan yang salah tentang Peran ASPAK
• Persepsi bahwa ASPAK tidak berperan pada proses registrasi, perijinan,
perencanaan anggaran dan akreditasi
• Perencanaan belum berbasis evidence
• Nilai ASPAK 100% tidak dapat untuk melakukan perencanaan karena
menyebabkan gap = 0
 JUMLAH PUSKESMAS KELENGKAPAN SARANA=0
30

27

25

20

15

10
8
7 7 7
6

5 4 4 4 4
3 3
2 2 2 2
1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 ANALISIS
1. Makna secara fisik
• Tidak punya ruang pelayanan
• Kondisi bangunan rusak
• Fiktif
2. Makna secara administrative
• Tidak memenuhi syarat untuk memberikan pelayanan
• Tidak memenuhi syarat untuk akreditasi
• Tidak memenuhi syarat untuk diberikan anggaran
 JUMLAH PUSKESMAS KELENGKAPAN PRASARANA=0

30

26
25

20

15

10
8
7 7
6
5
5 4 4
3 3 3
2 2 2
1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 ANALISIS
1. Makna secara fisik
• Tidak punya pendukung pelayanan ( listrik, air, ambulans, pusling, IPAL, dll )
• Kondisi prasrana rusak
• Fiktif
2. Makna secara administrative
• Tidak memenuhi syarat untuk memberikan pelayanan
• Tidak memenuhi syarat untuk akreditasi
• Tidak memenuhi syarat untuk pengadaan alkes
 JUMLAH PUSKESMAS KELENGKAPAN ALKES=0
30

25
25

20

17

15

10
8

6
5
5 4 4
3 3 3 3 3
2 2 2 2 2
1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 ANALISIS
1. Makna secara fisik
• Tidak dapat memberikan pelayanan
• Kondisi alkes rusak
• Fiktif
2. Makna secara administrative
• Tidak mampu mengelola pelayanan
• Tidak memenuhi syarat untuk akreditasi
• Tidak layak diberikan kapitasi
 KELENGKAPAN SPA PUSKESMAS
800
753

700

600
600
558

500

473
400 365

358
300
303
222 226
205
247
200 168 174
146 155 159 150 202 144 134 136
178 127 121 115 180 124
168 163 100
91 93 95 151
100 76 125 78 67 66 137
51 63 116
106 99 43 46 37 38 41 37
85 34 26 33 22
20 19 78 10 19
12 10 2 3 7 9 21 7 67 5 16 1 33 3 9 69 0 25 4 28 2 7 68 1 49 3 64 0 22 3 2 48 5 4 48 0 27 51 1350 1
0

SPA SPA SPA

>=80% >60% - 80% <=60%
 ANALISIS
1. Ukuran keberhasilan pembinaan
• >80% menunjukkan keberhasilan pembinaan ASPAK di daerah
• 60%-80% menunjukkan perlunya mendorong update dan validasi
• <60% menunjukkan kegagalan pembinaan
2. Peran ASPAK
• ASPAK telah digunakan pada proses registrasi, perijinan, perencanaan
anggaran dan akreditasi
• Perencanaan berbasis evidence
 KELENGKAPAN SPA
PENERIMA DAK AFIRMASI 2017
SPA
>=80%, 3,64%,
SPA
>=80%

SPA SPA
<60%, 40,91% >=60% - 80%

SPA
SPA <60%
>=60% - 80%, 55,45%
 KELENGKAPAN SPA
PENERIMA DAK AFIRMASI 2018

9%

SPA
>=80%

45% SPA
80% s/d >=60%

46% SPA
<60%
PKM KOBAKMA, KAB MEMBERAMO TENGAH, PAPUA :
S=100 ; P=65,96 ; A=15,05
Kumulasi = 62,62
PKM SILAWAN, KAB BELU, NTT :
S=100 ; P=40,38 ; A=40,96
Kumulasi = 70,42
PKM BALAI KARANGAN, KAB SANGGAU, KALIMANTAN BARAT :
S=100 ; P=68,09 ; A=31,11
Kumulasi = 69,25
PKM LONG PAHANGAI, KAB MAHAKAM ULU, KALIMANTAN TIMUR :
S=100 ; P=33,96 ; A=20,98
Kumulasi = 61,79
PKM BASIM, KAB ASMAT, PAPUA :
S=56,76 ; P=31,91 ; A=30,25
Kumulasi = 43,67
 ANALISIS
• PKM belum melakukan update data
• Pengadaan / pembangunan belum selesai  mangkrak, dialihkan
untuk keperluan lain
• Dinkes belum melakukan pembinaan dan validasi
• Terdapat perencanaan yang tidak / belum sesuai menu DAK afirmasi
• Dinkes belum paham tentang makna pengisian ASPAK dan
kegunaannya
 ANALISIS PROGRES PENGISIAN ASPAK
• Dilihat per puskesmas
• Per kabupaten
• Per provinsi

Bandingkan dengan data :

• Besaran anggaran DAK
• PKM terakreditasi
• Penerima kapitasi
 ANALISIS ASPAK DI PKM MODEL
• Setiap kabupaten / kota memiliki PKM model / percontohan
• ASPAK harus terupdate dan tervalidasi
• Lakukan gap analisis
• Segera benahi PKM melalui perencanaan berbasis evidence secara
baik, benar dan bertanggung jawab
• Perbaikan dilakukan dengan cara ”SATU PAKET SELESAI”
 PEMENUHAN PERSYARATAN ASPAK PADA PBE

UPDATE

VALIDASI

PENGISIAN SURVEY 100%

NILAI BATAS SPA > 60%

PENGISIAN ALAT KESEHATAN 50%

UPDATE KALIBRASI
 POIN PENILAIAN

SARANA PRASARANA ALAT

• SELURUH RUANG DI • SELURUH • SELURUH

PERMENKES 75 ADA PRASARANA DI PERALATAN SESUAI
• PERSYARATAN PERMENKES 75 ADA PERMENKES 75
SARANA • PERSYARATAN • ALAT ESENSIAL
TERPENUHI PRASARANA HARUS ADA
TERPENUHI • PERSYARATAN ALAT
TERPENUHI
 KONDISI ESENSIAL
No No Alkes

1 1 Set Pemeriksaan Umum Sphygmomanometer

2 Stetoskop
3 Timbangan Dewasa
4 Timbangan Anak
5 Senter
6 Termometer
2 1 Set Tindakan Medis/ Gadar Set bedah minor
2 Tabung dan Regulator O2
3 Masker O2
4 Kanula O2
3 1 Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu Stetoskop janin
2 Stetoskop Dewasa
3 Laennec Doppler
4 Sphygmomanometer
5 Termometer
6 Timbangan Dewasa
7 Palu reflex
 KONDISI ESENSIAL
No No Alkes

2 Alat ukur panjang bayi

3 Stetoskop janin
4 Termometer
5 1 Set Pelayanan KB Implant kit
2 IUD
6 1 Set Pelayanan Imunisasi Vaccine carrier
7 1 Set Obsgyn Set obsgyn
8 1 Set insersi & ekstraksi AKDR
9 1 Set Resusitasi Bayi
10 1 Set Perawatan Pasca Persalinan Stetoskop Dewasa
2 Sphygmomanometer
11 1 Set Kesehatan Gilut Sonde lengkung
2 Kaca mulut
3 Tangkai kaca mulut
4 Pinset gigi
5 Ekskavator
6 Set tang pencabutan gigi dewasa
7 Set tang pencabutan gigi anak
8 Bein lurus kecil
 KONDISI ESENSIAL
No No Alkes

13 1 Set ASI
14 1 Set Laboratorium Mikroskop binokuler
2 Sentrifus
15 1 Set Farmasi
16 1 Set Sterilisasi Autoklaf
2 Korentang
17 1 Set Pusling
18 1 Kit Keperawatan Kesmas Kit pelayanan luar gedung (2)
19 1 Kit Imunisasi Vaccine carrier (2)
20 1 Kit UKS Kit UKS (2)
21 1 Kit UKGS Kit UKGS (2)
22 1 Kit Bidan Stetoskop janin
2 Laennec Doppler
3 Stetoskop Dewasa
4 Sphygmomanometer
5 Termometer
6 Palu reflex
23 1 Kit Posyandu Termometer
2 Timbangan Dacin
24 1 Kit Kesling
 SIKLUS PRA PERENCANAAN
VALIDASI
UPDATE O/
START O/ PEMBERI DOWNLOAD PENILAIAN
FASYANKES IJIN EXCELL GAP

SESUAI YA
TIDAK DENGAN
EXISTING
PROGRAM ? USULAN
KEBUTUHAN
PROSES
ULANG O/
FASYANKES DOKUMEN PRA
PERENCANAAN

SUBMIT
 ANALISIS GAP

NO DINKES PKM/RS KELENGKAPAN BEBAN KERJA UMUR TEKNOLOGI KERUSAKAN

PENGGUNAAN TEKNIS YANG TIDAK BISA
SPA BERKEMBANG DIPERBAIKI
₋ SAAT INI
1 2 3 4 5
 ANALISA DATA

DATA KONTROL RESUME

• Akses • Sumber dana
• Update • Usia alat
• Validasi • Kondisi alat
• Kelengkapan ruang
 INSTRUMEN PEMANTAUAN PUSKESMAS
MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR
PERMENKES 75/2014
JUMLAH JLH Jika memenuhi persyaratan sesuai DO,
DIT. SYARAT PUSKESMAS PARAMETER PARAMETER diberi nilai 1;
FASYAN (NONRI) (RANAP) jika tidak, diberi nilai 0
KES Disesuaikan dengan pelayanan esensial
Lokasi 5 5
Dipenuhi Bangunan 24 27 ASPAK : SKOR ≥ 60%:
melalui Puskesmas memberikan pelayanan
DAK Prasarana 9 9 sesuai standar
afirmatif
Peralatan Kesehatan 24 24
&reguler
Ketenagaan 11 11 • Struktur organisasi
Perizinan dan • Pelayanan UKM esensial
DIT. 2 2 • Pelayanan UKM
PKP registrasi Pengembangan
• Pelayanan UKP
Penyelenggaraan 13 13 • Manajemen Puskesmas
• Pelayanan Kefarmasian
• Perkesmas
TOTAL 88 91 • Pelayanan Laboratorium
TERIMA KASIH