PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Alamat : JL. Jend. Sudirman No. 181 Telp. (0283) 671431 Fax 671095
BREBES 52212

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BREBES

NOMOR : 445/0002/TAHUN 2022
TENTANG
PERUBAHAN TIM DAN STRUKTUR ORGANISASI PONEK
( PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENCY KOMPREHENSIF )
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BREBES

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BREBES

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka penurunan AKI (Angka Kematian Ibu)

dan AKB (Angka Kematian Bayi) di wilayah kabupaten
Brebes pada umumnya dan di Rumah Sakit Umum Daerah
Brebes pada khususnya dan untuk menjamin derajat
kesehatan Ibu dan Janin/Bayi, maka perlu Tim PONEK
(Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif) di
Rumah Sakit Umum Daerah Brebes.
b. Bahwa adanya perubahan personil di jajaran jabatan
Struktural Eselon II, III dan IV serta perubahan personil
staf fungsional di Lingkungan RSUD Brebes, perlu
meninjau kembali keberadaan Tim dan Struktur
Organisasi Ponek di RSUD Brebes.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud
dalam huruf a dan b maka keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Brebes tanggal 25 februari
2017 Nomor : 445/1659.A Tahun 2017 tentang perubahan
Tim dan Struktur organisasi PONEK (Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergency Komprehensif) di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Brebes perlu adanya perubahan.

Mengingat : 1. Undang-Undang No 13 Tahun 1950 Tentang Pembentukan

daerah-daerah kabupaten dalam lingkungan Provinsi Jawa
Tengah (Berita Negara Tahun 1950 Nomor 42);
2. Undang-Undang No 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
No 125, tambahan lembaran Negara Republik Indonesia
No 4437) sebagaimana telah di ubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang
 Perubahan Kedua atas Undang-undang Nomor 32 Tahun
2004 tentang Pemerintah Daerah;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, (Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5072);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang kesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1051/MENKES/SK/XI/2008 tentang Pedoman
Penyelenggaraan/Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency
Komprehensif (PONEK) 24 Jam di Rumah Sakit;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Brebes Nomor 7 Tahun 2008
tentang Organisasi dan Tata Kerja lembaga Teknis daerah,
Inspektorat, Satuan Polisi Pamong Praja dan Lembaga lain
kabupaten Brebes (Lembaran Daerah Kabupaten Brebes
tahun 2008 Nomor 12), sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Peraturan daerah
kabupaten brebes Nomor 8 tahun 2012 tentang Perubahan
kedua atas Peraturan Daerah Kabupaten Brebes Nomor 7
Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga
teknis Daerah, Inspektorat, Satuan Polisi pamong Praja
dan Lembaga lain Kabupaten Brebes (Lembaran daerah
kabupaten Brebes Tahun 2012 Nomor 8).

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Merubah Tim PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency
Komprehensif) di Rumah Sakit Umum Daerah Brebes dengan
susunan keanggotaan dan Struktur Organisasi sebagaimana
tersebut dalam Lampiran keputusan ini.
KEDUA : Tugas dan tanggungjawab Tim PONEK (Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergency Komprehensif) di Rumah Sakit Umum
Daerah Brebes diktum KESATU antara lain sebagai berikut :
1. Menyusun Panduan dan Standarisasi Pelaksanaan PONEK
dalam rangka meningkatkan mutu PONEK.
2. Melaksanakan seluruh kegiatan PONEK di Rumah Sakit,
meliputi :
 a. Pelayanan Antenantal yang mampu mendeteksi dan
menangani kasus-kasus resiko tinggi secara memadai.
b. Pelayanan Persalinan yang bersih dan aman serta
Pelayanan rujukan kebidanan atau Perinatal yang cepat
dan tepat saat diperlukan.
c. Pelayanan Perawatan Ibu Pasca Persalinan dan Bayi baru
lahir secara Komprehensif.
3. Melaksanakan Koordinasi dengan Unit kerja terkait di
Lingkungan RSUD Brebes.
4. Melaksanakan koordinasi dalam rangka persamaan persepsi
tentang Standar PONEK Rumah Sakit Se Jawa Tengah/Se
Indonesia.
5. Melakukan evaluasi kegiatan PONEK di RSUD Brebes dan
menyusun rencana tindak lanjut untuk perbaikan dan
peningkatan Mutu Layanan.
KETIGA : Tugas dan Tanggung jawab Ketua Tim Ponek (Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergency Komprehensif) di Rumah sakit Brebes
antara lain sebagai berikut :
1. Menggali informasi terkait permasalahan PONEK di RSUD
Brebes, melakukan analisa dan menentukan prioritas
permasalahan.
2. Menyusun rencana Kerja Tim PONEK, GOAL yang hendak di
capai serta rencana Strategi yang akan diterapkan untuk
mencapai tujuan.
3. Memberikan pengarahan dan bimbingan kepada anggota Tim
untuk rencana program, Strategi yang diterapkan dan tujuan.
4. Mengkoordinasikan, mengawasi dan menilai Mutu Anggota
Tim.
5. Melakukan evaluasi program dan rencana tindak lanjut
kesinambungan program.

Tugas dan Tanggung jawab Sekretaris :

Melaksanakan tugas kesekretariatan dalam pelaksanaan
program.

Tugas dan Tanggung Jawab Konsulen Teknis :

1. Memberikan layanan konsultasi terhadap kasus maternal
neonatal baik berupa saran,nasehat dan therapi sesuai
dengan disiplin ilmu yang dimiliki.
2. Bekerjasama dengan DPJP dalam pemberian therapi
Tugas Koordinator Ponek IGD :
Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah
ditetapkan dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan Ponek IGD.

Tugas Koordinator Poli Kebidanan :

Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah
ditetapkan dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan Poli Kebidanan.

Tugas Koordinator VK :
Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah
ditetapkan dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan VK ( Kamar Bersalin).

Tugas koordinator Nifas :

Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah
ditetapkan dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan Nifas.

Tugas Koordinator Perinatologi :

Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah
ditetapkan dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan Perinatologi.

Tugas Koordinator ICU :

1. Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah ditetapkan
dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan ICU.
2. Menjamin ketersediaan Tempat Tidur di ICU untuk kasus
kegawat daruratan maternal

Tugas Koordinator OK :
Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah
ditetapkan dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan OK.

Tugas Koordinator Laboratorium :

Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah
ditetapkan dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan Laboratorium.
 Tugas Koordinator Bank Darah :
1. Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah ditetapkan
dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan Bank Darah.
2. Memastikan stok darah untuk kasus kegawat daruratan
maternal & neonatal tersedia

Tugas Koordinator Rekam Medis :

Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah
ditetapkan dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan Rekam Medis.

Tugas Koordinator IT :
Mengkoordinasikan semua kegiatan yang sudah
ditetapkan dalam program kerja Ponek tahun berjalan yang
berhubungan dengan IT.

Tugas Anggota :
Memenuhi semua hal yang dibutuhkan dalam kegiatan
Ponek sesuai dengan bidangnya.

KEEMPAT : Dalam melaksanakan tugasnya Ketua Tim PONEK tersebut

diktum KETIGA bertanggungjawab kepada Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Brebes.
KELIMA : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Keputusan ini
dibebankan kepada anggaran rutin Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Brebes.

KEENAM : Dengan berlakunya keputusan ini, maka keputusan Direktur

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Brebes tanggal 23
februari tahun 2017 Nomor : 445/1659.A TAHUN 2017 Tentang
Perubahan Tim dan Struktur Organisasi PONEK (Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif) di Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Brebes dinyatakn di cabut dan tidak
berlaku lagi.
KETUJUH : keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Brebes
Pada tanggal : 3 Januari 2022

DIREKTUR RSUD BREBES

DR. dr. RASIPIN, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP.19681125 200212 1 002

Tembusan disampaikan Kepada Yth. :

1. Bupati Brebes;
2. Ketua Komite Medis RSUD Brebes;
3. Ketua SPI RSUD Brebes;
4. Semua Wakil Direktur RSUD Brebes;
5. Se Anggota Tim PONEK RSUD Brebes;
6. Himpunan Keputusan;

Lampiran 1 : Keputusan Direktur RSUD Brebes

 Nomor : 445/0002/TAHUN 2022
Tanggal : 3 Januari 2022
KEDUDUKAN
DALAM TIM NAMA JABATAN
Penasehat DR. dr. Rasipin, M.Kes Direktur

Penanggung Jawab 1. dr. Aries Suparmiati, Msc. SpA Wakil Direktur Pelayanan
2. dr. Sri Niti, M.Kes Wakil Direktur Umum dan
Keuangan
Konsulen Teknis 1. dr. Idham Khalid,SpPD Dokter Spesialis Penyakit Dalam
2. dr. Siti Musrifah,SpPD Dokter Spesialis Penyakit Dalam
3. dr. Susilo Setiaji,SpPD Dokter Spesialis Penyakit Dalam
4. dr. Azhar Ramdani,SpAN Dokter Spesialis Anaesthesi
5. dr Min Athoilah,SpJP Dokter Spesialis Jantung &
Pembuluh Darah
6. dr Umarudin,M.Biomed,SpP Dokter Spesialis Paru
7. dr Selvy Wulandari,SpP Dokter Spesialis Paru
Ketua 1. dr. Susilowati Kepala Bidang Medis
2. dr. Arie Indrianto, Sp.OG Dokter Spesialis kandungan
Sekretaris 1. Mudiharso, S.Kep Ns MH.Kes Kepala Bidang Keperawatan
2. Ulfia handayani, ST.r.Keb Bidan PONEK IGD
3. Neny Cahyani, Amd.Keb Bidan Seruni
Anggota-anggota:
1. Miftakhul Janan,SKM,MKM Kepala Bidang Penunjang
2. drg.Adhi Supriadi,MKes Kepala Bagian Umum
3. Trisno, S.Kep Ns Kasi Pelayanan Keperawatan
4. Anwar Senoaji, S.Kep Ns Kasi Asuhan Keperawatan
5. Ananta Susanti, S.Kep Ns Kasi Pelayanan Rujukan dan Kemitraan
6. Erwin Hermawan, S.Si Apt Kasi Pelayanan Penunjang Medis
7. Nur Chanifah, S.Si Apt Kasi Pelayanan Penunjang Non Medis
A. Koordinator Ponek IGD 1. dr. Arie Indrianto,SpOG Dokter Spesialis Obgyn
2. Elis Suherti, Amd. Keb Bidan Kordinator
PONEK IGD
B. Koordinator Poli kebidanan 1. dr. Sigit L, M.Si Med Sp.OG Dokter Spesialis Obgyn
2. Komisi Ariyani, AMK Perawat Poli Obgyn
C. Koordinator VK 1. dr. Budi Surya A, Sp.OG Dokter Spesialis Obgyn
2. Tatik Handayani, S.ST Kepala Ruang Bersalin
(Seruni)

D. Koordinator Nifas 1. dr. Yuliana Murtiningsih Dokter Umum

E. Koordinator Perinatologi
F. Koordinator ICU
2. Purwati, S.ST Kepala Ruang Nifas
(Alamanda)
1. dr. Sukma Wibowo, Sp.A Dokter Spesialis Anak
2. Nurjanah, S.Kep Ns Kepala Ruang
Perinatologi(Bougenville)
1. dr Arief Munandar,SpAN Dokter Spesialis
Anaestesi
2.Taryono, S.Kep Ns Kepala Ruang ICU
G. Koordinator OK
H. Koordinator Laboratorium
I. Koordinator Bank Darah
J. Koordinator Rekam Medik
K. Koordinator IT
1. dr Mintardi,SpB
2. Nurul fauziah, S.Kep
1. dr Heri winarto,SpPK
2. Endang Sukasih, S.Tr. AK
Ita Handayani,STr.AK
Indra Gunawan, SKM
Rizal Ardianto, S.Kom
Dokter Spesialis Bedah
Kepala Ruang OK
Dokter Spesialis
Patologi Klinik
Kepala Ruang
Laboratorium
Kepala Ruang bank
Darah
Kepala Instalasi RM
Kepala Instalasi IT

Ditetapkan di B r e b e s
Pada tanggal : 3 Januari 2022

DIREKTUR RSUD BREBES

DR. dr. RASIPIN, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP.19681125 200212 1 002
STRUKTUR ORGANISASI Lampiran 2 :
TIM PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif) Keputusan Direktur RSUD Brebes
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BREBES Nomor : 445/0002/TAHUN 2022
Tanggal : 3 Januari 2022

PENASEHAT
DR.dr. RASIPIN, M.Kes

PENANGGUNG JAWAB
1. dr. ARIES SUPARMIATI, MSc Sp.A
2. dr. SRI NITI, M.Kes

KETUA
1. dr. SUSILOWATI
2. dr. ARIE INDRIANTO, Sp.OG
SEKRETARIS
1. MUDIHARSO, S.Kep Ns MH.Kes
2. ULFIAH HANDAYANI, ST.r.Keb
ANGGOTA-ANGGOTA 3. NENY CAHYANI, Amd. Keb

KOORDINATOR REKAM
KOORDINATOR IGD KOORDINATOR VK KOORDINATOR IBS MEDIK

KOORDINATOR POLI KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR IT

KEBIDANAN PERINATOLOGI LABORATORIUM

KOORDINATOR NIFAS KOORDINATOR ICU KOORDINATOR BANK

DARAH
DIREKTUR RSUD BREBES

DR. dr. RASIPIN, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP.19681125 200212 1 002