BUKTI PERTEMUAN DENGAN MASYARAKAT TENTANG PENYAMPALAN INFORMASI PELAYANAN UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANJUNG PURABUKTI PELAKSANAAN TENTANG PEMBERIAN INFORMASI DI ADMISI, BAGIAN INFORMASI‘TIMERINTAI XABUPATEN LANGKAT WXaiil Anmar No9 Tep 01-8960099 Fax (61)8960093 ome "TANJUNG PUDA ‘Url - RUMAILSAKIT UMUM DAERAIITANJUNG FURA sud taalungpuradyahos cod CATATAN EDUKASI TERINTEGRASI PASDEN/ KELUARGA Name Rank climagnfy ___— ‘NORM. te qe ie TonggalLabir sok 1698 Teals Kelamin ; OLakMaki pf Perempuan peng Pee HAMBATAN BELAJAR: Lc Tak Ada 2, O Pandangan Terbatas 4, O Kognisi Terbatas “5, OPendengaran Terbatas 3. ombetan Bahasa; {} Tidak Ya: __~ 6. Hembatan Emosi 7 ( Keterbatasan Fisik 8, Pertimbangan Budaya dalam porawatan : OTidak (1 Yaz 9. DTdk bisa membaca Tanggaldan Tanda Tongan GAYA BELAJAR YANG DISUKAL: [Verbal 0 Tertulis O Demonstrasi () Lain-lain: PENERIMA EDUKAST METODA PEMBELATARAN | EVALUASI PEMBELAJARAT 1D Pasiow 1.0 Disks! 1, Pemshanan Secare Verbal 2, O Posangan (isteri/suam) 2, Tertulis/ Mekalah 2, 0 Demonstrasi Ulang 3.DOrang Tua 3, 0 Demonstresi 3,0 Butuh Pengustan 4, 0 Saudara Kandimg 4,0 Video: 1.5. Laintnin: = 5,0 Lak Ya i j Tanda | Tanda aeganoee TOPIK EDUKASI Te a/ | ‘Tangan/ KETE) ay 2) ‘nome | nama CATATAN. paras i i ‘Udukator | Penerima Edukas! 2 [8 _ “i Rr ncanjaties = 9) Mase ; - iy fee Mencia. ou vdeo fer fe | et BR fet iene thleb se frstaenen fy Leyva a — w/ Drsisaniiiban i tp Bedtes UTES | a] Yam [kent [bencbeat 3 | Dear | ‘ ; Monganjurba Oi Ee) Mh pet Fallesie ha ef tree | feng | TA yer ree FA sada tela GhQan Merged MarjanPEMERINTAH KADUPATEN LANGKAT A272 RUMAH SAKIT UNUM DAERAH TANJUNG FURA JKUaicl Anwar NS Anwar 809 Te 61 860035 vos (06896083 emai sud eungpuraabon cod | = TANSUNG FURA "ENGKASIAN AWAL MEDIS@ Tana Fenians Sad KEPERAWATAN RAWAT INAP porn Oca st Hengkapi dalam 24 jam pertaina pasien masuk ruang rawat) TanggalLahir : 3-07 (172 gal | AON OTE =e Jenis Kelamin : _ oLakilaki_ ePerempusn See Got pen Penndton | SUT 4q pis anes) Keluarga OLi gukin Tidak Tye, ORS, anya F Diagnosa rujkan.at. eer3 1 Dokter KKELUHAN UTAMA : \ A omeds J 3 () , mual a, red uly hed ® RIWAYAT MuSRHTATAN 4, Riayat Peryakit bau t Jafivsk Yo, rena. Pema daa rfidak O1¥m Disenoe q © Pera di opera faTidak OY Jeuis eyo Masih dalam pengobatan, + fa Tidak OYa, Obat Riwayat penyakit keluarga : PTidk Ya Hipetens, CJanung, Pan, CDM, OGinjel, CD Laimya a. . Ktereantungan tend = AUTidak Ys, Jika Ya: Obat-obsian ——CDRokoke Anno! CD Lainaya Rivyzyatpekeraan apaka Derinbungau dengan zat~zatberbabaya) + ‘dak Ya, Sebukan.. 2a nee sind ee Riwayatalei: Tidak Ya; ClObat © Makanan Fainaye Reaksi PEMERI FISK 1D: mmnBg Gastrointestinal Keluban : JA Tidak DA. smenit ‘Nadi sneait O1Yo, Sika ya, sebutlan... © Pembatasan makanan, sebutkan © Gigi palsu: FrGigiaas Gigi Bawah © Mual =: Cidak Cs Muna): O1Tidak C1 ¥a ° BB kg TB... em Neurosensori: © Pendengaran : £fNormal Tidak Normal, Sebutican " © fengn | Normal CLT Nora Seton ; Eliminasi # Defekasi Normal 1 Tidak Norme}, Sebutlan ©) Miksi ‘Fr Normal 1D Widak Normal, Sebutkon Kulitdan Kelamin © Keadaan jalit: 21 Normal ‘Tidak Normal, Sebutkan | © SkorNorion vvws/20—Risiko Dekubitus + {2 Tidal ‘Loki luka / Lesi lain emeriksaan fisik Iain ter ait penyalit pasien = ‘Terlampir form pemeriksoan kelompok Kiwusus OTidsk Ya Ws Rev./IX/2018/RINAP.RM-1.26. RIWAVAT SIKOSOSIAL pa SIAL DAN So ‘Stagus Psikologi eae ere ee Taine Seti, b. Sptis Mentat Sadar dan orientasi bail Ads masalah perilaku, Sebutkan, I Perilsku Kekerson yang dalam psien sebelumays sia Hobe on asen dengan anggcinkehres: pfGsik Chava Tema inggal an Apariemen Kerabat eel © dapat, aoe Ponti OLainnya . Nama Hiubuogan : “Tete 4. Status Sprint egita Keaganaan yang bina laukan ‘Kegiatan spiritual yang dibutuhkan selama_ ‘Perawaten cs Nikola Nila bodaya dan hopecaynn yang dian Pain: KEBUTUHAN EDUKASL ‘Tordapat kambatan dalam pembelajaran: fATidek Ya, CDPendengaran Ci Penglihatan C)Kognitif’ 1 Fisk ‘Diudaya Enos Bahasa Lain: ulin penerjomah : A Tidak Ys, Sebutkan .. a Kesediaan menerima iformasi: (Va CI Tidak edwin edt (pith topic edalas pan Kota yang tersdia) ‘JA Piagnosa dan manajemen penyaki DObat-—obstan /Terapi C1 Diet dan nut 1 Tindakan keperawatan... ORebabilitasi Manajemen nyeri ain-lainsebutk ee Bersedia untuk dikunjungi: C)TidakJYa, : 1Keluarga Kerabat_ C Robaniawan RISHKO CEDERA / JATUH (Isiformulir monitoring pencegshanjatuh) jpriTidak Ya, Jika Ya, gang risikojatuh wama kuning bans dipasang STATUS FUNGSIONAL (si formulir Barthel Indes) Aktivitas dan Mobilisasi: Mandi {Peru bantuan, sebutkan ‘lat Banty jalan, sebutkan Bila terdapat gangguan fungsional, pasien dikonsultasthan ke Rehabjlitasi Medis melalui DPIP SIALA NYERI Nyeri : Tidak Ya eae e@q@ 2 4-3: Nye ringan, anzigetik oral fa 4-7. :Nyen sedang, peru analgetic injekst i 8 ~ 10: Nyeri berat,konsul Tim Nyeri 1 Lokasi Nyeri, Score Nyeri (0-10) 1 Lain-Lain sebutkan... 2s Rey. V/IX/2018/R.INAP.RM-L.a,Ww 2 NI vlu That | mont UY [Perusahaan — DJaminan Laima eens EXAMINATION ‘Keadzan Umum: (Baik O Sedang O Buruk Keadaan Gizi; Baik 1 Sedang 0 Buruk BB ig 1B Skor Nyeri uRIKSAAN UMUM { GENERAL Kesadaran 3 om 4/5 Rev.1/IX/2018/RINAP.RME-L.2.Naina No.RM: 7. PEMERIKSAAN PENUNSANG PRE RAWAT INAP - dare nh ~ EER adrandom & DIAGNOSA BANDING 9, DIAGNOSA SEMENTARA Edie abdomen 10, PENGOBATAN “VED HL 20 ot. Lang cantidin amp /P-O _ ing Eatrotac. lanpAg- = Arsids Bee ~ Amlodpn SH bd 1, DIET my - 12, RENCANA ‘Tanged. met gfapere A) | ae | gi outiana Said 6285 2y ay okter yang memeriksa Ne. Ae NOBEL ad SIS Rev./IX/2018/R.INAP-RM-La