ANURIA

gg. fungsi ginjal gg.  struktur prostate gg. urinary tract

URETEROLITHIASIS

BPH
terbentuk batu pada saluran urine
AKI
diagnosis klinis yang menggambarkan gejala
CKD NEPHROLITHIASIS (ureterk)
episode tiba-tiba gagal ginjal atau kerusakan saluran kemih yang disebabkan  obstruksi oleh
ginjal yang terjadi dalam beberapa jam atau gangguan struktur dan fungsi kidney
terdapat batu pada saluran kemih

prostat atau hiperplasia kelenjar periuretral yang

beberapa hari mendesak jaringan prostat yang asli ke perifer

Menahan kecing / Obat(Asyclovir)--
Pre renal
intra renal
Postrenal
>Superaturasi Pada Urinary Tract --
Hypovolemia, decrease Cardiac Golmerunephritis, ischmia, sepsis, Lower tract obstruction-- Imbalance estrogen-testosteron -->  Superaturasi Pada Urinary Tract dan >pengkristalan--> Pembentukan Batu
kerusakan dan gangguan ginjal kaena kompleks
output, NSAID, Inhibitor angiotensin nephrotoxin -->Penurunan GFR -- >Penginkatan pressure di tubulus-- Sintesis protein growth factor -->↑ Proliferasi sel pengendapan zat pembentuk batu --
II-->penurunan GFR-->Penurunan >low renal perfusion--> Intra renal >decrease GFR-->Low renal imun, inflamasi atauoun nefrotoxin 
epitel prostat --> BPH >pengkristalan--> Batu
Renal Perfdusiom-->Prerenal Aki
Aki
perfusion-->Post renal AKi

ANAMNESIS 
ANAMNESIS  ANAMNESIS 
ANAMNESIS : Anamnesis
1. Colicy dan renalis pain 1. Nyeri kolik yang hilang
1. weaknes
1. sesak,  1. Lower abdominal pain  2. sharp pain timbul (kolik renalis) dan
2. anuria/oligouria 2. urin gelap dan berbusa  2. Gejala obstruksi 3. reffered pain nyeri alih yang khas
3. muntah 3. vol urin menurun (oligouria)  hesistancy, 4. socrates 2. mual muntah 
4. diare 5. hematuria
4. frekuensi bak menurun,  penurunan kekuatan aliran 3. Hematuria = akibat
5. edema (karena penuruan H2o), 6. pasir di urin
5. edema (puffy face) kapiler,  gesekean batu pada
7. tanda isk?
6. Urinary : Frekuensi? Disuria?Anuria? 6. riwayat diabetes, hipertensi
dan BAK tidak lampias,  dinding ureter
8. demam 
oliguria atau anuria? Hematuria? obese double voiding (berkemih 9. riwayat dislipidemi 
Nokturia? 7. riwayat keluarga,  untuk kedua kalinya dalam 10. riwayat hidrasi
8. riwayat penyakit aki,  waktu 2jam dari berkemih 11. konsumsi makanan tingggi asam
7. Pre Renal: urat,purin, dan calcium
9. gg saat berkemih (obstruksis sebelum nya),  Pemeriksaan fisik
8. Terkait Hipovolemia: rasa haus, saluran kemih) straining 
penurunan keluaran urin, pusing?
postvoid dribbling. PE
1. Perkusi = Sharp severe
9. kehilangan Cairan akibat muntah, diare, PF :
3. Gejala iritasi :  1. GA = nyeri
pain pada punggung
berkeringat, poliuria, atau urgensi, 2. TTV
1. GA (terlihat kebinggungan),  frekuensi, febris (CVA) 
perdarahan.Kurangnya asupan Cairan? 
2. TTV  nokturia takipneu 2. Palpasi : nyeri akibat
10. Riwayat Penyakir? CHF 3. palpation ( pain at right flank) hidronefrosis
hipertensi,  4. Riwayat keluarga 4. nyeri ketok on right CVA
11. Sesak Nafas? takikardi, 3. balottment test (+)
12. Intra Renal: takipnea,
13. Terdapat edema di tubuh? obese  PF
PP
14. sindrom nefritik: Hematuria,edema saturasi oksigen menurun 1. DRE =  1. hematology 
15.  Nefritis interstitial alergi : demam, ruam, 3. JVP meningkat missing median sulcus BUN meningkat karena
4. cardiovaskular  chewy prostate consistency PP
arthralgia,aparan obat-obatan tertentu, pembesaran prostat
adanya obstrukasi 
perkusi jantung 2. urinalysis  1. X- Ray : radiopacity
termasuk NSAID dan antibiotik.
cardiomegali), 2. palpasi (lower abdominal pain ) makro dan mikro (putih = batu)
16. riwayat penyakit? Hipertensi ,DM
5.  head to toe 
3. Physical exam a/r supra pubic  hematuria   2. USG : Acoustic shadow
tenderness palpated bladder)
17. Pasca renal: edema
kristal, 
3. PIV : menggunakan zat
ph asam 
18. rriwayat penyakit? Kanker prostat, bph, asites 3. bno ivp ada obstruksi kontras (iodine) --> opak
obstruksi urinary tract pulmo ( fine rales in basal 4. X- Ray : radiopacity (putih = batu) = batu
PP
19. Riwayat konsumsi obat ? asiklovir,  part of both lungs) on the paravertebral lumbal II-II
5. USG : Acoustic shadow 
sulfonamid --> menyebabkan pengkristal 1. hematologi 
6. ro kub ada kalsifikasi 
 leukocitorouria (karena retensi urin
menyebabkan vesica urinari
PF
PP:
sehingga bakteri terakumulasi)
2. lab exam : 

1. GA = lemah letih lesu,  urinalisis ( untuk exclude infeksi atau

1. clinical chemistry 
hematuria dan pengukuran kreatinin
2. TTV=  serum urea meningkat,  serum untuk menilai fungsi ginjal.

hipotensi (karena dehidrasi), serum creatinin meningkat, PSA meningkat

takikardi (karena asidosis metabolik),  serum potassium meningkat/
3. skin turgor menurun hiperkalemia  3. USG 
transrectal ultrasound (TRUS)
(berguna untuk menetukan ukuran
2. bga  prostat )
PP acidosis,  hyperplasia prostate vol
pco2 menurun,  meningkat, 
1. ECG = sinus takikardi (T wave tall (hiperkalemia) thickening of bladder wall
hco3 menurun, , 
and peak,
2.  BGA : 
3. urinalysis 
PH, PCO2, HCO3 rendah dan metabolis acidosis,  cloudy urine, 
protein (+) in urin
1. SCR and bun =  cast
uremia dan hipercreatinin karena tidak 4. EKG (T wave tinggi )
tereksresikan, 5. GFR tinggi 
2. hyperkalemia : kalium tinggi krn penuruna eksresi 6. renal functon (uremia)
k+ 7. usg, biopsy