VESIKOLITHIASIS

ANATOMI

 Vesika urinaria terletak

di dalam rongga pelvis
di belakang simfisis pubis

 Terdiri dari
Fundus
Korpus
verteks
 FISIOLOGI MIKSI
 Kapasitas kandung kemih : 300-600 ml

Perangsangan
Vesika urinaria
reseptor tegang
terisi >=250 ml
pada dinding VU

Rangsang pd
Rangsang
syaraf
korteks serebri
parasimpatis

Relaksasi
Kandung kemih Menginhibisi
swingter uretra
kontraksi neuron motorik
interna

Sfingter uretras
eksterna
relaksasi
 DEFINISI
 adalah masa yang berbentuk kristal yang terbentuk atas
material mineral dan protein yang terdapat pada urin.
 EPIDEMIOLOGI
 Kasus batu kandung kemih pada orang dewasa sekitar 5% dan
terutama diderita oleh pria, sedangkan pada anak-anak
insidensinya sekitar 2-3%

 masih banyaknya kasus batu endemik yang disebabkan diet

rendah protein, tinggi karbohidrat dan dehidrasi kronik
 ETIOLOGI
 Dikarenakan adanya komponen baik organik maupun
anorganik yang berpotensi menjadi inti batu.

 Teori pembentukan inti batu:

 Teori inti
 Teori matriks
 Teori inhibitor kristalisasi
FAKTOR RESIKO

endogen
• Riwayat keluarga
• Jenis kelamin
• Gangguan metabolisme

• Iklim
• Diet

eksogen
• Benda asing
• Pekerjaan
• Obat obatan
• Gangguan miksi
• infeksi
PATOFISIOLOGI
Faktor endogen / eksogen

Pembentukan inti batu

Obstruksi aliran urin

Distensi kandung kemih Hiperperistaltik Luka pada saluran kemih

Nyeri Nyeri kolik Hematuria

suprapubik
Mual muntah Anemia
Penghentian
aliran urin
mendadak

Keinginan
miksi
berulang
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

LAB DARAH LAB URIN BNO polos BNO IVP

• Hb rendah +/- • BJ meningkat • Mengidentifikasi • Mengidentifikasi
• Leukositosis +/- • Ph asam/ basa masa dengan masa dengan
• Shift to the left • Nitrit + densitas radio- densitas radio-
opak pada vesika lusen pada vesika
• Leukosit +/-
urinaria urinaria dengan
• esterase,+/- gambaran berupa
• Darah +/- filling defect
BNO

BNO IVP
USG SISTOSKOPI CT scan
• gambaran objek • memvisualisasikan • dilakukan karena alasan
hiperekoik yang batu, menilai ukuran lain (misalnya, nyeri perut,
berbayang pada serta posisi batu massa panggul, atau
bagian posterior dicurigai abses) tetapi
mungkin juga dapat
menunjukkan vesikolitiasis
bila dilakukan tanpa
kontras.
USG

SISTOSKOPI
 DIAGNOSIS
PENUNJAN
ANAMNESIS PEM FISIK
G
• Nyeri • (demam) • Lab darah
suprapubik • (Conj • Lab urin
• Penghentian anemis, • BOF
miksi tiba akral • IVP
tiba anemis, …)
• USG
• Poliuria • Nyeri ketok
• Disuria CVA +
• (Hematuria)
DIAGNOSA BANDING
NYERI
HEMATURIA
KOLIK
TATA LAKSANA
• Diet (banyak minum air)
Konservatif
• Simptomatik
<5mm • Pelarutan batu

Litotripsi
• ESWL
<20mm

• Transurethral
Cystolitholapaxy
Operasi • Precutaneus Suprapubic
Cystolitholapaxy
• Suprapubic Cystostomy
 KOMPLIKASI

ISK

Sindroma Gagal
uremia ginjal
 PENCEGAHAN
 Mencegah dan meminimalisir faktor eksternal pembentukan
batu.

OBAT-
OBATAN

ATASI
DIET
PENYEBAB