VESIKOLITHIASIS

Yeni Roito
ANATOMI

Vesika urinaria terletak

di dalam rongga pelvis
di belakang simfisis pubis

Terdiri dari
Fundus
Korpus
verteks
FISIOLOGI MIKSI
Kapasitas kandung kemih : 300-600 ml

Perangsangan
Vesika urinaria reseptor tegang
terisi >=250 ml pada dinding
VU

Rangsang pd
Rangsang
syaraf
korteks serebri
parasimpatis

Relaksasi
Kandung kemih Menginhibisi
swingter uretra
kontraksi neuron motorik
interna

Sfingter uretras
eksterna
relaksasi
 DEFINISI
adalah masa yang berbentuk kristal yang
terbentuk atas material mineral dan protein
yang terdapat pada urin.
 EPIDEMIOLOGI
Kasus batu kandung kemih pada orang
dewasa sekitar 5% dan terutama diderita
oleh pria, sedangkan pada anak-anak
insidensinya sekitar 2-3%

masih banyaknya kasus batu endemik yang

disebabkan diet rendah protein, tinggi
karbohidrat dan dehidrasi kronik
 ETIOLOGI
Dikarenakan adanya komponen baik organik
maupun anorganik yang berpotensi menjadi
inti batu.

Teori pembentukan inti batu:

Teori inti
Teori matriks
Teori inhibitor kristalisasi
FAKTOR RESIKO

endoge Riwayat keluarga

Jenis kelamin

n Gangguan metabolisme

Iklim
Diet
Benda asing

eksogen Pekerjaan
Obat obatan
Gangguan miksi
infeksi
PATOFISIOLOGI
Faktor endogen / eksogen

Pembentukan inti batu

Obstruksi aliran urin

Distensi kandung kemih Hiperperistaltik Luka pada saluran kemih

Nyeri Nyeri kolik Hematuria

suprapubik
Mual muntah Anemia
Penghentian
aliran urin
mendadak

Keinginan
miksi
berulang
PEMERIKSAAN PENUNJANG

LAB DARAH LAB URIN BNO polos BNO IVP

Hb rendah +/- BJ meningkat Mengidentifikasi Mengidentifikasi
Leukositosis +/- Ph asam/ basa masa dengan masa dengan
Shift to the left Nitrit + densitas radio- densitas radio-
Leukosit +/- opak pada vesika lusen pada vesika
urinaria urinaria dengan
esterase,+/-
gambaran berupa
Darah +/- filling defect
BNO

BNO
IVP
USG SISTOSKOPI CT scan
gambaran objek memvisualisasikan dilakukan karena alasan
hiperekoik yang batu, menilai ukuran lain (misalnya, nyeri
berbayang pada serta posisi batu perut, massa panggul,
bagian posterior atau dicurigai abses)
tetapi mungkin juga
dapat menunjukkan
vesikolitiasis bila
dilakukan tanpa kontras.
USG

SISTOSKO
PI
 DIAGNOSIS
ANAMNESIS PEM FISIK PENUNJANG

Nyeri (dmam) Lab darah

suprapubik (Conj Lab urin
Penghentia anemis, BNO polos
n miksi tiba akral BNO IVP
tiba anemis, ) USG
Poliuria Nyeri ketok
Disuria CVA +
(Hematuria
)
DIAGNOSA BANDING
NYERI
HEMATURIA
KOLIK

ISK

Sistitis

Kolik sal
cerna
KEGANASAN
Kolik empedu
TATA LAKSANA
Konservat Diet (banyak minum
air)
if Simptomatik
<5mm Pelarutan batu

Litotripsi
ESWL
<20mm

Transurethral
Cystolitholapaxy
Operasi Precutaneus Suprapubic
Cystolitholapaxy
Suprapubic Cystostomy
KOMPLIKASI

ISK

Sindroma Gagal
uremia ginjal
 PENCEGAHAN
Mencegah dan meminimalisir faktor
eksternal pembentukan batu.

OBAT-
OBATAN

ATASI
DIET
PENYEBAB
 L

KESIMPULAN
Pasien dengan vesikolithiasis sering tidak menunjukan
gejala dan terdiagnosis saat dilakukan pemeriksaan
lainnya. Untuk menegakan diagnosis, perlu anamnesis
yang teliti, pemeriksaan fisik dan diperlukan juga
pemeriksaan tambahan seperti radiologis dan
laboratorium. Prinsip penatalaksanaan vesikolithiasis
adalah untuk mengeleminasi batu, mencegah kerusakan
nefron, mengendalikan infeksi serta mengurangi
obstruksi. Penatalaksanaan harus dilakukan secara
menyeluruh mulai dari konservatif sampai operatif untuk
mengeliminasi batu. Menghilangkan faktor resiko
pembentuk batujuga merupakan hal yang penting, untuk
mengurangi angka kekambuhan terjadinya vesikolithiasis.
TERIMA KASIH