WOC

Infeksi (pieloncfritis) Ggn konginental & herediter

Ggn Metabolik (DM) Obst. Tr. Urinarius (batu Gg. Imunologis Hipertensi Gg. Tubulus primer
ginjal, konstriksi) uretra (Glomerulonefritis) (peny. polikistik-hipoplasia
(nefrotoksin) renalis & asidosis tubulus
Kerusakan progresif
Mobilisasi lemak ginjal)
hampir semua struktur
ginjal Penembusan cairan di Akumulasi kompleks antigen, Ggn P.drh. Ginjal
Penebalan membran pelvis ginjal ureter antibodi mengendap di (aterosklerosis, hiperplasia
dsr kapiler membran glomerulus fibro muskular nefrosklerosis) ggn fs. ginjal
Sebagian besar jar. Atrofi parenkim ginjal
Fungsional ginjal hilang
penebalan membran
Disfungsi
endotel
yang progresif
mikrovaskular hidronefrosis Iskemia ginjal

Kerusakan struktur Invasi jar. Fibrosa pada

Mikroangiopati glomerulus nekrosis
ginjal

Nefropati Jumlah kapiler

penyaring menurun

GFR menurun

Gagal Ginjal Kronik

(Fs. Ginjal > 75%)

Sekresi entropoitin ekresi air dan zat Retensi cairan konsentrasi vit. D aktif Konsentrasi PO4 Penimbunan asam
ginjal terlarut elektrolit dalam darah menurun serum dalam cairan tubuh

Cairan menumpuk
Produksi sel darah zat terlarut/sisa met dalam jaringan Ca+ dalam tulang Peningkatan PO4 pH darah
merah menurun Produksi renin
(t.u. ureum & kreatinin) menurun danCa dalam menurun (< 6,8)
plasma
Angiotensin I Edema
Anemia Anemia
Asidosis metabolik
Kelebihan vol. cairan Konsentrasi Ca
Angiotensin II terionisasi serum
Perubahan perfusi Kristalisasi urea plasma menurun Koma
jaringan intoleransi
Sekresi aldosteron Konstruksi arteri
Akumulasi toksin
Meninggal
Osteomalasio
Reab Na, air TD Penurunan
Kulit Intoleransi aktifitas,
Otak Sel sertia Intoleransi aktifitas, resti cedera
COP resti cedera
Kulit kering, Kemampuan
bersisik & gatal anoreksia, mual, Pernafasan kusmaull
berpikir muntah, nafas bau

- pola nafas tidak efektif

Resti kerusakan Perubahan proses Perubahan nutrisi < - perubahan pola tidur
integritas kulit berpikir dri kebutuhan - Ansietas