Anda di halaman 1dari 1

Surat Permohonan Izin Orang Tua/Wali

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini;
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
No. HP aktif :

Dengan ini memberi izin / tidak memberi izin (coret yang tidak perlu) kepada putera/i kami :
Nama :
Kelas :
Jenis Kelamin :
Alamat Sekolah:
No. HP aktif :

Untuk memeriahkan dan memberikan semangat bertanding tim footsal SMAN 4 Batam sebagai
Supporter pada hari jumat tanggal 2 September 2022 di hall Temenggung Abdul Jamal dalam
kegiatan lomba futsal ISTANA CUP.

Demikian surat izin ini dibuat agar dapat digunakan sebagai mana mestinya.

……………, September 2022


Orang Tua/ Wali Siswa,

( )

*Catatan: surat izin ini juga melanmpirkan fotocopy KTP orangtua siswa yg bersangkutan

Anda mungkin juga menyukai