UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

JL. Karimata No. 49 Jember 68121 Telepon :(0331) 336728

Website : www.unmuhjember.ac.id

Formulir Pendaftaran Wisuda / Yudisium

Yang bertanda tangan di bawah ini :

01. Nama lengkap : INDAH FEBRIANI
02. NIM : 1711011021
03 Jenis Kelamin : W
04 Tempat / Tanggal Lahir : JEMBER / 1999-02-22
05 Status Mahasiswa : A
06 Fakultas : Ilmu Kesehatan
07 Program Studi : S1 - ILMU KEPERAWATAN
08 Handphone : 082139492839
09 Email : indahfebriani2229@gmail.com

Informasi Penyusunan Skripsi / Tugas Akhir / Thesis :

01. Tanggal Mulai : 01 - 10 - 2021
02. Judul :
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN PERTOLONGAN PERTAMA CEDERA KEPALA PADA
KECELAKAAN LALU LINTAS TERHADAP PENGETAHUAN SISWA ANGGOTA
PALANG MERAH REMAJA (PMR) DI SMAN BALUNG
03 Tempat Penelitian : SMAN BALUNG
04 Pembimbing 1 : CIPTO SUSILO, S.Pd., S. Kep., Ners., M.Kep.
05 Pembimbing 2 : CAHYA TRI BAGUS, S. Kep. Ners. M.Kes.
06 Penguji 1 : LUH TITI HANDAYANI, S.Kep..Ners., M.Kes.
07 Penguji 2 :
08 Tanggal Ujian : 10 - 08 - 2022
09 Jam Ujian : 11:15:00
10 Nilai Ujian : A
11 Tanggal Yudisium : 10 - 08 - 2022
12 Lama Studi : 4 Tahun 10 Bulan 15 Hari
13 Lulus Semester : 10

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk menjadi periksa adanya

Jember, 10 - August - 2022

Yang membuat,

________________________
NIM : 1711011021
Catatan: Semua Kolom WAJIB DI ISI