PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
Jl. Bonorogo No. 17 Telp. (0324) 322594 – Fax. (0324) 323085
Email: bp4.pamekasan@gmail.com
PAMEKASAN 69323

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
Nomor : 005 / 601 / 102.6 / 2018

TENTANG

KEBIJAKAN
SISTEM INFORMASI
RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD NOER PAMEKASAN,

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan, maka

perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum
Mohammad Noer Pamekasan sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelayanan di Rumah Sakit Umum
Mohammad Noer Pamekasan;
2. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir (1) di atas, maka perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Mohammad Noer
Pamekasan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 29 Tahun 2004

tentang Praktek Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 81/MENKES/SK/I/2004
tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya
Manusia Kesehatan di Tingkat Propinsi;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEBIJAKAN MANAJEMEN INFORMASI DAN REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD NOER PAMEKASAN.

KESATU : Rincian kebijakan manajemen informasi dan rekam medis

Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan
sebagaimana terlampir dalam Keputusan Direktur rumah sakit
ini;

KEDUA : Kebijakan manajemen informasi dan rekam medis

sebagaimana dimaksud diktum KESATU tercantum dalam
lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Pamekasan
pada tanggal 16 Oktober 2018

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD

NOER PAMEKASAN,

dr. SETYA BUDIONO, M.Kes

Pembina
NIP. 19710514 200012 1 002

Tembusan :

1. ..................................;
2. ...................................
LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD NOER
PAMEKASAN
NOMOR : 005 / 601 / 102.6 / 2018
TANGGAL : 16 Oktober 2018
PERIHAL : KEBIJAKAN SISTEM INFORMASI RUMAH SAKIT UMUM
MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

KEBIJAKAN TATA KELOLA

SISTEM INFORMASI
RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

A. KUMPULAN DATA DAN INFORMASI

1. Rumah sakit memberikan pelatihan kepada PPA, pimpinan Rumah sakit,
Struktural, dan seluruh unit pelayanan tentang prinsip pengelolaan dan
penggunaan sistem informasi sesuai dengan peran dan tanggung jawab
masing-masing.
2. Setiap petugas yang mengelola dan menggunakan sistem informasi wajib
menjaga kerahasiaan, keamanan, dan kelengkapan data sistem informasi.
3. Penyimpanan Data dan informasi terpusat di server yang hanya bisa diakses
oleh pihak yang berwenang.
4. Rumah Sakit bertanggung jawab terhadap perawatan dan keamanan Server.
5. Tempat penyimpanan server memiliki tingkat kelembaban yang tepat dan tidak
panas.
6. Rumah sakit menentukan hak akses terhadap pengguna sistem simrs dan
rekam medis elektronik yaitu:
a. Pimpinan Rumah Sakit Muhammad Noer Pamekasan
b. Administrator
c. Dokter
d. Perawat
e. Bidan
f. Petugas Rekam Medis
g. Petugas Bagian Keuangan
h. Petugas Farmasi
i. Petugas Gizi
j. Petugas Laboratorium
k. Petugas anastesi
l. Penata rontgen
m. Fisioterapi
n. P2JK
7. Petugas yang berhak/ memiliki otorisasi mengisi rekam medis elektronik pasien
yaitu :
a. Dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi umum dan dokter gigi spesialis
yang melayani pasien di Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan.
b. Dokter tamu yang merawat pasien di Rumah Sakit Umum Mohammad Noer
Pamekasan.
c. Tenaga kesehatan lain yang terlibat langsung dalam pelayanan antara lain:
Perawat, Perawat Gigi, Bidan, Tenaga Laboratorium Klinik, Gizi, Anastesi,
Penata Rontgen, Rehabilitasi Medis, Fisioterapi, Rekam Medis.
8. Rekam medis elektronik hanya bisa dirubah dan tidak bisa dihapus.
9. Rumah sakit melakukan observasi terhadap pengisian, perubahan dan
kelengkapan data rekam medis elektronik, dan melakukan evaluasi.
10.Pelepasan informasi pasien hanya bisa di berikan kepada :
a. Pasien sendiri.
b. Keluarga pasien dengan membawa surat kuasa bermaterai yang di tanda
tangani pasien.
c. Kuasa hukum pasien membawa surat kuasa bermaterai yang di tanda
tangani pasien.
d. Pihak berwajib dengan menunjukkan surat tugas dari atasan dan mendapat
persetujuan dari direktur rumah sakit Mohammad Noer.
e. Mahasiswa dengan membawa surat dari universitas dan mendapat
persetujuan dari direktur rumah sakit Mohammad Noer Pamekasan.
11.Setiap pengguna sistem yang login ke simrs wajib menggunakan akun sendiri
dan bertanggung jawab terhadap segala aktivitas akun tersebut.
12.Pengguna sistem simrs diwajibkan memperbaharui password setiap 3 bulan
sekali.
13.Rumah sakit melakukan observasi terhadap pengguna sistem yang telah
mengubah, mengedit, atau menghapus informasi dan melacak perubahan pada
sistem informasi, serta melakukan evaluasi.
14. Rumah sakit wajib melakukan pencatatan dan pelaporan tentang semua
kegiatan penyelenggaraan rumah sakit dalam bentuk Sistem Informasi Rumah
Sakit dan dilaporkan kepada yang berwenang sesuai ketentuan yang berlaku.
15. Rumah Sakit melakukan Backup Data sistem informasi dan rekam medis
elektronik setiap 1 minggu sekali.
16. Setiap Bulan dilakukan maintenance Rutin semua Komputer di rumah sakit dan
Server.
17.Melakukan update anti virus terhadap computer client dan server minimal 1
bulan 1 kali.
18. Pelayanan Sistem Informasi Rumah Sakit diberikan untuk kepentingan internal
pelayanan Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan melalui sistem
atau jaringan yang terintegrasi dan mengutamakan keamanan.
19. Penyelenggaraan sistem informasi manajemen rumah sakit (SIM RS) harus
mengacu peraturan perundang-undangan
20. Rumah sakit mengelola data dan informasi klinik serta manajerial
21. Terdapat unit kerja yang mengelola SIMRS di Rumah Sakit Umum Mohammad
Noer Pamekasan
22. Rumah sakit merencanakan dan merancang proses manajemen informasi untuk
memenuhi kebutuhan informasi internal maupun eksternal yang melibatkan
PPA, Kepala Seksi, pengguna dan badan/pihak lain di luar rumah sakit yang
membutuhkan data atau informasi tentang operasional dan pelayanan rumah
sakit.
23. Sistem informasi manajemen rumah sakit dapat diintegrasikan dengan program
pemerintah.
24. Rumah sakit mendukung asuhan pasien, pendidikan, serta riset dan
manajemen melalui penyediaan informasi yang tepat waktu dari sumber data
terkini.
25. Semua pegawai Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan harus
menguasai komputer minimal sesuai dengan uraian tugas (Job Description)
masing-masing.
26. Prosedur Operasional yang berlaku, Etika Profesi dan menghormati hak pasien.
27. Bagian Sistem Informasi melakukan pelayanan selama 24 jam.
28. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan (WISN).
29. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin
bulanan minimal satu bulan sekali.
30. Setiap bulan wajib membuat laporan.
31. Setiap pengguna komputer harus melakukan sesuai Standart Prosedur
Operasional (SPO).
32. Setiap pengguna komputer tidak diijinkan untuk mengubah, menambah,
mengurangi konfigurasi, aplikasi dan data apapun yang tidak berkaitan dengan
uraian tugasnya tanpa ijin tertulis dari Direktur Rumah Sakit Umum Mohammad
Noer Pamekasan ataupun Kepala Seksi.
33. Peralatan penunjang sistem informasi harus selalu dilakukan perawatan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
34. Setiap adaptasi teknologi ataupun sistem informasi, perlu diuji coba dan
dikontrol kualitasnya sebelum diterapkan.
35. Setiap pengadaan Sistem Informasi harus berdasarkan atas kebutuhan sistem
informasi.
36. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib
mengikuti pelatihan yang diselenggarakan.
37. Rumah sakit memberikan pelatihan terkait prosedur yang harus dilakukan
ketika terjadi downtime untuk mengatasi pelayanan.
38. Menyiapkan kontingency plan (Rencana cadangan) ketika terjadi downtime
baik yg terencana maupun yang tidak terencana.
39. Menjadwalkan downtime terencana setiap bulan untuk maintenance server.
40. Melakukan evaluasi pasca terjadinya waktu henti sistem data (down time)
untuk dapat menyiapkan perbaikan apabila terjadi downtime berikutnya.

Ditetapkan di : Pamekasan
Pada Tanggal: 16 Oktober 2018

DIREKTUR
UPT RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD NOER
PAMEKASAN

dr. SETYA BUDIONO, M.Kes

Pembina
NIP. 19710514 200012 1 002