SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS

KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HADI WITOKO

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Tempat Tgl. Lahir/Usia : SUKARAJA, 28-07-1987/35 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Karyawan Honorer/

Alamat : DUSUN SATU DESA SUKARAJA,KECAMATAN

TANAH ABANG
SUKARAJA, KEC. TANAH ABANG, PENUKAL
ABAB LEMATANG ILIR

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS di Kelurahan Sukaraja
berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS KPU Kabupaten Penukal
Abab Lematang Ilir Nomor 6/PP.04.1-PU/1612/2022 tanggal 18 Desember 2022

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi

ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

sukaraja, 20 December 2022

PENDAFTAR,

( HADI WITOKO )