KABUPATEN LOMBOK TENGAH UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : DEDE IRWAN SUDARSANA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Tempat Tgl. Lahir/Usia : PEJANGGIK, 18-02-1993/29 Tahun
Pekerjaan/Jabatan : Wiraswasta/
Alamat : DUSUN BATUBANGKA, DESA PEJANGGIK
PEJANGGIK, KEC. PRAYA TENGAH, LOMBOK TENGAH
dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS di Desa Pejanggik berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS KPU Kabupaten Lombok Tengah Nomor …… tanggal …………………….
Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi
ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum.