SASARAN KINERJA PEGAWAI

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTI

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT

(NAMA INSTANSI) PERIODE PE

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA NAMA PEGAWAI YANG DINILAI 1
2 NIP NIP PEGAWAI YANG DINILAI 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG PANGKAT/GOL. RUANG PEGAWAI YANG DINILAI 3
4 JABATAN JABATAN PEGAWAI YANG DINILAI 4
5 UNIT KERJA UNIT KERJA PEGAWAI YANG DINILAI 5
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 1
yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

2 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 2

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

3 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 3

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

4 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 4

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

5 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 5

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

6 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 6

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)
 6 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 6
yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

7 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 7

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

8 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 8

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

9 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 9

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

10 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 10

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

11 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 11

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

12 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 12

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

13 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 13

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

14 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 14

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

15 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 15

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

16 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Utama 16

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

B. TAMBAHAN
 1 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Tambahan 4
yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

2 Rencana Hasil Kerja Pimpinan Rencana Hasil Kerja Tambahan 5

yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan prioritas tinggi (Perjanjian Kinerja,
Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan, Direktif, dan/atau Rencana
Aksi) disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan)

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusu
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusu
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusu
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusu
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusu
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusu
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusu
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(NAMA PEGAWAI YANG DINILAI)

(NIP PEGAWAI YANG DINILAI)
 KINERJA PEGAWAI
ASIL KERJA KUANTITATIF
TRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA
NIP NIP PEJABAT PENILAI KINERJA
PANGKAT/GOL. RUANG PANGKAT/GOL. RUANG PEJABAT PENILAI KINERJA
JABATAN JABATAN PEJABAT PENILAI KINERJA
UNIT KERJA UNIT KERJA PEJABAT PENILAI KINERJA

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (5) (6)

Kuantitas IKI. 1.1 Target 1.1

Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 1.2 Target 1.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 1.3 Target 1.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 1.4 Target 1.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 2.1 Target 2.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 2.2 Target 2.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 2.3 Target 2.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 2.4 Target 2.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 3.1 Target 3.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 3.2 Target 3.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 3.3 Target 3.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 3.4 Target 3.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.1 Target 4.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.2 Target 4.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.3 Target 4.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.4 Target 4.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.1 Target 5.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.2 Target 5.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.3 Target 5.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.4 Target 5.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 6.1 Target 6.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 6.2 Target 6.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 6.3 Target 6.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 6.4 Target 6.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 7.1 Target 7.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 7.2 Target 7.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 7.3 Target 7.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 7.4 Target 7.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 8.1 Target 8.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 8.2 Target 8.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 8.3 Target 8.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 8.4 Target 8.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 9.1 Target 9.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 9.2 Target 9.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 9.3 Target 9.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 9.4 Target 9.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 10.1 Target 10.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 10.2 Target 10.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 10.3 Target 10.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 10.4 Target 10.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 11.1 Target 11.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 11.2 Target 11.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 11.3 Target 11.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 11.4 Target 11.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 12.1 Target 12.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 12.2 Target 12.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 12.3 Target 12.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 12.4 Target 12.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 13.1 Target 13.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 13.2 Target 13.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 13.3 Target 13.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 13.4 Target 13.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 14.1 Target 14.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 14.2 Target 14.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 14.3 Target 14.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 14.4 Target 14.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 15.1 Target 15.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 15.2 Target 15.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 15.3 Target 15.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 15.4 Target 15.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 16.1 Target 16.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 16.2 Target 16.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 16.3 Target 16.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 16.4 Target 16.4
Waktu/ Biaya
 Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.1 Target 4.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.2 Target 4.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.3 Target 4.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 4.4 Target 4.4
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.1 Target 5.1
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.2 Target 5.2
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.3 Target 5.3
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ IKI. 5.4 Target 5.4
Waktu/ Biaya

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA)

(NIP PEJABAT PENILAI KINERJA)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
(NAMA INSTANSI) …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
2 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)

2 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)

KONSEKUENSI
1 (apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)
2 (apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

NAMA PEGAWAI YANG DINILAI NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA

NIP PEGAWAI YANG DINILAI NIP PEJABAT PENILAI KINERJA
 EVALUASI KINERJA PEGAW
PENDEKATAN HASIL KERJA KUA
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJA

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-

(NAMA INSTANSI)
NO. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA NAMA PEGAWAI YANG DINILAI
2 NIP NIP PEGAWAI YANG DINILAI
3 PANGKAT/GOL. RUANG PANGKAT/GOL. RUANG PEGAWAI YANG DINILAI
4 JABATAN JABATAN PEGAWAI YANG DINILAI
5 UNIT KERJA UNIT KERJA PEGAWAI YANG DINILAI
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:
12

10

FREKUENSI PEGAWAI
6

0
Sangat Kurang/ Butuh
Kurang Misconduct Perbaikan

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2)
A. UTAMA
1 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 1 Kuantitas
Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)
 dan/atau Rencana Aksi) disertai
dengan Jabatan Pimpinan yang
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

2 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 2 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

3 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 3 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

4 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 4 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)
 dan/atau Rencana Aksi) disertai
dengan Jabatan Pimpinan yang
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

5 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 5 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

6 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 6 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

7 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 7 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)
 dan/atau Rencana Aksi) disertai
dengan Jabatan Pimpinan yang
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

8 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 8 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

9 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 9 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

10 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 10 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)
 dan/atau Rencana Aksi) disertai
dengan Jabatan Pimpinan yang
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

11 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 11 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

12 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 12 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

13 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 13 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)
 dan/atau Rencana Aksi) disertai
dengan Jabatan Pimpinan yang
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

14 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 14 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

15 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 15 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

16 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Utama 16 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)
 dan/atau Rencana Aksi) disertai
dengan Jabatan Pimpinan yang
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

B. TAMBAHAN
1 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Tambahan 4 Kuantitas/ Kualitas/
Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

2 Rencana Hasil Kerja Rencana Hasil Kerja Tambahan 5 Kuantitas/ Kualitas/

Pimpinan yang diintervensi (Hasil yang diharapkan dengan Waktu/ Biaya
prioritas tinggi (Perjanjian
Kinerja, Rencana Strategis,
Rencana Kerja Tahunan, Direktif,
dan/atau Rencana Aksi) disertai Kuantitas/ Kualitas/
dengan Jabatan Pimpinan yang Waktu/ Biaya
memberikan penugasan)

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

Kuantitas/ Kualitas/
Waktu/ Biaya

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
 - Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN: …... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
DINILAI 1 NAMA NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA
NILAI 2 NIP NIP PEJABAT PENILAI KINERJA
PEGAWAI YANG DINILAI 3 PANGKAT/GOL. RUANG PANGKAT/GOL. RUANG PEJABAT PENILAI KINE
G DINILAI 4 JABATAN JABATAN PEJABAT PENILAI KINERJA
YANG DINILAI 5 INSTANSI UNIT KERJA PEJABAT PENILAI KINERJA

12

10

8
FREKUENSI PEGAWAI

0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

REALISASI
INDIKATOR KINERJA
TARGET BERDASARKAN BUKTI
INDIVIDU
DUKUNG
(3) (4) (6)

IKI. 1.1 Target 1.1

IKI. 1.2 Target 1.2

IKI. 1.3 Target 1.3

IKI. 1.4 Target 1.4

IKI. 2.1 Target 2.1

IKI. 2.2 Target 2.2

IKI. 2.3 Target 2.3

IKI. 2.4 Target 2.4

IKI. 3.1 Target 3.1

IKI. 3.2 Target 3.2

IKI. 3.3 Target 3.3

IKI. 3.4 Target 3.4

IKI. 4.1 Target 4.1

IKI. 4.2 Target 4.2

IKI. 4.3 Target 4.3

IKI. 4.4 Target 4.4

IKI. 5.1 Target 5.1

IKI. 5.2 Target 5.2

IKI. 5.3 Target 5.3

IKI. 5.4 Target 5.4

IKI. 6.1 Target 6.1

IKI. 6.2 Target 6.2

IKI. 6.3 Target 6.3

IKI. 6.4 Target 6.4

IKI. 7.1 Target 7.1

IKI. 7.2 Target 7.2

IKI. 7.3 Target 7.3

IKI. 7.4 Target 7.4

IKI. 8.1 Target 8.1

IKI. 8.2 Target 8.2

IKI. 8.3 Target 8.3

IKI. 8.4 Target 8.4

IKI. 9.1 Target 9.1

IKI. 9.2 Target 9.2

IKI. 9.3 Target 9.3

IKI. 9.4 Target 9.4

IKI. 10.1 Target 10.1

IKI. 10.2 Target 10.2

IKI. 10.3 Target 10.3

IKI. 10.4 Target 10.4

IKI. 11.1 Target 11.1

IKI. 11.2 Target 11.2

IKI. 11.3 Target 11.3

IKI. 11.4 Target 11.4

IKI. 12.1 Target 12.1

IKI. 12.2 Target 12.2

IKI. 12.3 Target 12.3

IKI. 12.4 Target 12.4

IKI. 13.1 Target 13.1

IKI. 13.2 Target 13.2

IKI. 13.3 Target 13.3

IKI. 13.4 Target 13.4

IKI. 14.1 Target 14.1

IKI. 14.2 Target 14.2

IKI. 14.3 Target 14.3

IKI. 14.4 Target 14.4

IKI. 15.1 Target 15.1

IKI. 15.2 Target 15.2

IKI. 15.3 Target 15.3

IKI. 15.4 Target 15.4

IKI. 16.1 Target 16.1

IKI. 16.2 Target 16.2

IKI. 16.3 Target 16.3

IKI. 16.4 Target 16.4

IKI. 4.1 Target 4.1

IKI. 4.2 Target 4.2

IKI. 4.3 Target 4.3

IKI. 4.4 Target 4.4

IKI. 5.1 Target 5.1

IKI. 5.2 Target 5.2

IKI. 5.3 Target 5.3

IKI. 5.4 Target 5.4

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

0
 an berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
wab, efektif, dan efisien 0

erubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:

0

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

0

publik Indonesia Tahun 1945, setia kepada

Ekspektasi Khusus Pimpinan:
0

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

0

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

0
a

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA)

(NIP PEJABAT PENILAI KINERJA)
SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
BAT PENILAI KINERJA
AMA PEJABAT PENILAI KINERJA
P PEJABAT PENILAI KINERJA
ANGKAT/GOL. RUANG PEJABAT PENILAI KINERJA
BATAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NIT KERJA PEJABAT PENILAI KINERJA

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(7)
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
 at, tanggal, bulan, tahun)
ejabat Penilai Kinerja

EJABAT PENILAI KINERJA)

ABAT PENILAI KINERJA)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
(NAMA INSTANSI)
…... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5. CATATAN/REKOMENDASI

(Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun)

7. Pegawai yang Dinilai

(NAMA PEGAWAI YANG DINILAI)

(NIP PEGAWAI YANG DINILAI)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
…... JANUARI SD ….... DESEMBER TAHUN 20XX

NAMA PEGAWAI YANG DINILAI

NIP PEGAWAI YANG DINILAI
PANGKAT/GOL. RUANG PEGAWAI YANG DINILAI
JABATAN PEGAWAI YANG DINILAI
UNIT KERJA PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA

NIP PEJABAT PENILAI KINERJA
PANGKAT/GOL. RUANG PEJABAT PENILAI KINERJA
JABATAN PEJABAT PENILAI KINERJA
UNIT KERJA PEJABAT PENILAI KINERJA
INERJA
NAMA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NIP ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
PANGKAT/GOL. RUANG ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
JABATAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
UNIT KERJA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

BAIK
BAIK

(Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun)

6. Pejabat Penilai Kinerja

(NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA)

(NIP PEJABAT PENILAI KINERJA)
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Distribusi Pegawai Pola Distribusi
Sangat 1 2
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/ 4 3
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh 7 6
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan
Baik 7 Baik 10 11
Sangat 2 2
Sangat Baik 13 Baik
Jumlah 24 Jumlah 24 24

14 12
12 10
10
8 8
6
4 6
2
4
0
g ct n ik ik
an du ai
ka Ba a 2
ur n
rb tB
t K
is co e ga
ng
a P an
/M tu
h S 0
Sa ng Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
ra Bu Kurang Misconduct Perbaikan Baik
Ku
MENU
Kurva Capaian Organisasi berbading Capa-
ian Pegawai
12

10
Capaian Organisasi
Frekuensi Pgawai/

0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
 8

Capaian Organis
Frekuensi Pgaw
6

0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

Distribusi Pegawai Pola Distribusi

 Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Sangat Sangat
Kurang 3 Kurang 2 Kurang 13
Kurang/ Kurang/ Kurang/
Misconduct 4 Misconduct 11 Misconduct 7
Butuh Butuh Butuh
Perbaikan 10 Perbaikan 6 Perbaikan 3
Baik 4 Baik 3 Baik 1
Sangat Sangat Sangat
Baik 3 Baik 2 Baik 0
Jumlah 24 Jumlah 24 Jumlah 24

12 12 14
12
10
10 10
8
8
6 8
6
4 6 4
2 2
4
0 0
at ai
k at at ik at
ng ang / t h ng ik
2 ng ang g/ ct uh n Ba ng ik
ng c tu an B a an ndu But aika a
a
S ur ura ndu Bu aik a
S Ba S ur
K
r
Ku sco rb
S Ba
K K s co rb 0 i Pe
M
i Pe 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 M
 BAIK Istimewa Baik Butuh Perbaikan

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
Kurang 2 0 2 3

Kurang/
3 1 3 4
Misconduct
Butuh
6 3 6 10
Perbaikan

Baik 11 7 11 4

Sangat
Baik 2 13 2 3

Jumlah 24 24 24 24
Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi

2 13

11 7

6 3

3 1

2 0

24 24