Form IBPR

Lokasi : Sabang No Form 1/NGTF/II/2021

Tanggal dibuat : 18 Desember 2022

Penilaian Risiko
No Uraian Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Risiko K3 Penanggung Jawab Regulasi
Kekerapan / Kemungkinan Keparahan Tingkat Risiko
1 Mengelas pipa Tidak menggunakan APD yang benar. Bahaya mudah terbakar saat melakakukan pengelasan 1 3 3 (rendah) Eliminasi: menunda pekerjaan sampai mendapatkan APD baru UU No. 1 Tahun 1970
Subtitusi: mengganti alat-alat yang sudah rusak dengan alat-alat yang baru UU No. 13 Tahun 2003
Perancangan: melakukan pemasangan alat pelindung mesin, sehingga percikan api yang dihasilkan pada saat mengelas tidak mengenai pekerj Ragil Fahmi UU No. 32 Tahun 2009
Administrasi: membuat SOP serta pelatihan terkait K3, dan memasang tanda bahaya, rambu, atau poster di setiap workshop atau lainnya. Permenaker No.4 Tahun 1987
APD: Memberikan APD baru kepada para pekerja Permenaker No. 13/MEN /X/2011
Kepmenkes 1405/2002

Lokasi, Tanggal (DD/MM/YYYY)

(Nama)
HSE Dept
 Form IBPR
No Form 2/NGTF/II/2021

Konsekuensi Frekuensi / Kemungkinan Terjadi

Keparahan
Tingkat

Reputas
1 2 3 4 5

Lingkun
Manusi

Asset/
alat
gan
a
Tidak pernah terjadi / 1-2 kali dalam satu periode/ 3-4 kali dalam satu periode/ 5 kali dalam 1 periode/ > 5 kali dalam satu periode/

i
kemungkinan terjadi 1% - 20% kemungkinan 21% - 40 % kemungkinan 41 % - 60% kemungkinan 61% -80% kemungkinan 81% - 99%

Bersifat rumor. Tidak

1 Tidak ada dampak
kesehatan /kecelakaan
Tidak ada dampak Tidak ada Kerusakan Tercover media.
Berdampak kecil pada 1 2 3 4 5
moral staf.

Dampak Pemberitaan media lokal

2 kesehatan/kecelakaan
ringnan (P3K)
Pencemaran/kerusakan
lingkungan ringan
Kerusakan sangat kecil (short term) . berdampak
minor pada moral staf.
2 4 6 8 10
Dampak Pemberitaan media lokal
kesehatan/kecelakaan (long term). berdampak
3 sedang (Medis Ringan)/
hilang hari kerja/ pekerja
Pencemaran/kerusakan
lingkungan sedang
Kerusakan sedang banyak pada moral staf.
Buruknya persepsi publik
3 6 9 12 15
dirawat pada perusahaan

Dampak Pemberitaan media

4 kesehatan/kecelakaan Pencemaran/kerusakan
berat (Medis berat)/ cacat lingkungan besar
Kerusakan berat
(Kehilangan komponen)
nasional. Kehilangan
kepercayaan pelanggan.
4 8 12 16 20
fisik

Kerusakan sangat besar

5 Menyebabkan kematian Pencemaran/kerusakan
lingkungan sangat besar
(satu alat/lebih tidak dapat Peneguran oleh regulator/
digunakan) berita internasional. 5 10 15 20 25
Rendah

Rendah Sedang

Sedang Tinggi

Tinggi

Sangat Tinggi