Nomor Formulir

SHE.SHE.FRM.005.R02
Form Number

ANALISIS KESELAMATAN KERJA / JOB SAFETY ANALYSIS

Pekerjaan Nomor JSA 1 Halaman Dari

Combine Harvesting Head to 313D Excavator 1 2
Task JSA Number Page Of

Tanggal Pembuatan JSA 3-Jan-22 Departemen SERVICE Tempat Kerja

WORKSHOP PTTU PEKANBARU
Date of JSA Dept Work Location

Disusun Oleh Didi suryadi TTD Review Oleh TTD Atasan TTD
JUNIARTO/DAVID H
Compiled By Sign Reviewed By Sign Supervisor Sign

Apakah Anda sudah terlatih untuk melakukan pekerjaan ini ? / Are you properly trained to complete these task ? V Ya / Yes Tidak / No
Apa yang Anda perlukan untuk memastikan bahwa pekerjaan selesai tanpa adanya kecelakaan kerja ? / What do you need to ensure this job is completed incident free ?
MEMBUAT LANGKAH KERJA SEHINGGA BAHAYA YANG DI TIMBULKAN BISA DIATASI SECEPAT MUNGKIN
Siapa yang bertanggung jawab untuk menghentikan pekerjaan jika terjadi perubahan pekerjaan atau gangguan kondisi lingkungan kerja ? / What conditions, job changes or distractions could call for the need to
use Stop Work Authority ?
TEMAN KERJA DAN ATASAN
Apakah Anda memerlukan peralatan LOTO ? / Are you need LOTO Equipments ? V Ya / Yes Tidak / No
Jika iya, apakah LOTO sudah terpasang ? / If yes, are LOTO Equipment installed ? V Ya / Yes Tidak / No

Kondisi Lingkungan / Environmental Conditions Cuaca / Weather KONDISI BAIK DAN CERAH Medan / Terrain DI DALAM WORK SHOP BERSIH DAN RATA

V Listrik / Electrical Gravitasi (Benda jatuh,tertimpa) / Gravitation (Falling objects, Pneumatik / Pneumatic
Pengendalian Sumber Bahaya / struck down)
Hazardous Energy Control
V Hidraulik / Hydraulic Mekanis / Mechanical V Panas / Thermal

APD yang diperlukan V Helm / Safety Helm Pelindung Muka / Face shield V Kacamata / Safety Glass
Required PPE V Sarung Tangan / Hand Gloves Pelindung Pernafasan / Respiratory Protection Perlindungan Kejatuhan / Fall Protection
V Sepatu / Safety Shoes V Pelindung Telinga / Hearing Protection Lain-Lain / Other ………………………….

Hal yang perlu dipertimbangan dalam mengidentifikasi bahaya / These to consider in identifify hazards :

1. Bahaya Kimia : Tertelan, terkena kulit, terhirup, termakan, terserap 3 Bahaya Fisik : Listrik, Api/ledakan, Kebisingan, Radiasi, Panas, Stress, Terjepit, Tersandung/Terjatuh, Tertimpa, Getaran

Chemical Hazards : Inhalation, skin contact, injection, ingestion, absorption Physipal Hazards : Electrical, Fire/Explosion, Noise, Radiations, Thermal, Stress, Pinch Point, Slips/Falls, Struck by, Vibration

2. Bahaya Biologi : Patogen yang ditularkan melalui darah, lalat, tanaman/serangga/hewan 4 Bahaya Ergonomi : Gerakan berulang-ulang, Getaran, beban yang berlebihan, Postur Janggal, Durasi kerja, Desain area kerja,

Biological Hazards : bloodbone pathogens, mole, Valley Fever Plant/Insect/Animals Ergonomic Hazards : Repetitions, Forcefull extention, Awkward Posture, Duration , Work area desain

No Urutan Dasar Langkah Tugas / Job Steps Bahaya Yang Terkait / Potential Hazard(s) Tindakan Perbaikan / Recommended Action
(* Maksimum 15 Langkah / Maximum 15 Steps)

1 PARKIRKAN ALAT DI TERAS WORKSHOP CUACA PANAS MENGHINDARI PAPARAN SINAR SECARA LANGSUNG

TERGILAS MENGUNAKAN SUPPORTER PADA SAAT MEMPOSISIKAN ALAT PARKIR

2 INSPEKSI KELILING TERTIMPA MENGGUNAKAN KAYU DAN MENGGANJAL BLADE AGAR

TIDAK KOTAK LANGSUNG DENGAN SEMEN

TERGILAS MEMASTIKAN TIDAK ADA PROPERTI DI DEPAN ATAU

DI BELAKANG MACHINE

3 MENSTERILKAN LINE LISTRIK TERSENGAT LISTRIK MEASTIKAN ROUND KABEL LISTRIK AMAN DAN TIDAK TERKELUPAS

4 MELAKUKAN PEKERJAAN TERJATUH PADA SAAT MENAIKI ATAU MENURUNI MACHINE GUNAKAN TANGGA
MEMAKAI SYSTEM 3 POINT KONTAK

5 MEMBERSIHKAN LICIN / TERPELESET MENGGUNAKAN ABSORBEN UNTUK MENBERSIHKAN TUMPAHAN OLI

6 BLOKADE TERGILS MEMBERIKAN BARIKADE PADA AREA KERJA SEHINGGA

MENGALOKASIKAN TEMPAT KERJA DENGAN BAIK

7 HOUSE KEEPING TERJATUH SETELAH MELAKUKAN AKTIVITAS SEGERA HOUSE KEEPING

Bagian Dari / Part Of SHE.SHE.SOP.003.R03

 Nomor Formulir
SHE.SHE.FRM.005.R02
Form Number

ANALISIS KESELAMATAN KERJA / JOB SAFETY ANALYSIS

Pekerjaan Nomor JSA Halaman Dari

Combine Harvesting Head to 313D Excavator 1 2 2
Task JSA Number Page Of

No Urutan Dasar Langkah Tugas / Job Steps Bahaya Yang Terkait / Potential Hazard(s) Tindakan Perbaikan / Recommended Action
(* Maksimum 15 Langkah / Maximum 15 Steps)
POSISIKAN ALAT DENGAN STAND JACK TERTIMPA PASTIKAN AREA BERSIH DAN MEMAKAI STAND JACK YANG SESUAI DENGAN SWL NYA

TERJATUH

GUNAKAN CRANE TERTIMPA DAN KEJATUHAN PASTIKAN BAHWASANYA OPERATOR ALAT ANGKAT TELAH MEMILIKI SERTIFIKAT ALAT ANGKAT DAN ANGKUT

SESUAIKAN ALAT ANGKAT DENGAN SWL NYA

PENGELASAN/FABRICATION Terbakar / short listrik menyiapkan APAR dan selalu memperhatikan line listrik

Bukti sosialisasi / Evidence of socialization:

No Nama / Name TTD / Sign No Nama / Name TTD / Sign No Nama / Name TTD / Sign

Bagian Dari / Part Of SHE.SHE.SOP.003.R03