SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

Nomor : 10 / SK / PT.MHB / I / 2016

TENTANG
PEMBENTUKAN DEWAN PENGAWAS
RUMAH SAKIT MITRA HUSADA

DIREKTUR UTAMA PT.MITRA HUSADA BERSAMA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan kapasitas

dan integritas Dewan Pengawas pada Rumah Sakit
Mitra Husada
b. bahwa untuk menjalankan tugas Dewan Pengawas
secara profesional dan produktif yang dapat mendorong
terciptanya good governance
c. bahwa untuk pelaksanaan butir (a) dan (b) tersebut di
atas perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur
Utama PT.Mitra Husada Bersama.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;
2. Akta Pendirian PT. Mitra Husada Bersama; Akta
Notaris M. Reza Berawi, SH; SK Menteri Kehakiman
RI No. C 117 HT 0301_Tahun 1999; Nomor 32
Tertanggal 14 November 2006.
3. Surat Izin Bupati Kabupaten Pringsewu Nomor
440/845/D.02/P/V/2015, Tanggal 1 Juni 2015, Tentang
Surat Izin Tetap Penyelenggaraan Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN TENTANG
PEMBENTUKAN DEWAN PENGAWAS
PADA RUMAH SAKIT MITRA HUSADA

Menetapkan :
Pertama : Membentuk Dewan Pengawas RS.Mitra Husada.

Kedua : Kepengurusan Dewan Pengawas sebagai tercantum dalam

lampiran surat keputusan ini.
Ketiga : Tugas Pokok Dewan Pengawas :
 1. Mengawasi arah kebijakan Rumah Sakit Mitra
Husada.
2. Mengawasi pelaksanaan rencana strategis.
3. Mengawasi pelaksanaan rencana anggaran.
4. Mengawasi pelaksanaan kendali mutu dan kendali
biaya
5. Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban pasien.
6. Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban Rumah
Sakit Mitra Husada.
7. Mengawasi kepatuhan penerapan etika rumah sakit,
etika profesi, dan peraturan perundang-undangan.
Keempat Dewan Pengawas bertanggung jawab kepada Direktur
Utama PT.Mitra Husada Bersama.
Kelima Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pringsewu
Pada Tanggal : 02 Januari 2016
Direktur Utama PT.Mitra Husada Bersama

dr.Ubad MB.,Sp.OG
 Lampiran
Keputusan Direktur RS.Mitra Husada
Nomor : 10 / SK / RSMH / I / 2016
Tanggal : 02 Januari 2016

DEWAN PENGAWAS
RUMAH SAKIT MITRA HUSADA

Ketua : dr.Ubad MB.,Sp.OG

Anggota : dr.Agung Mudapati,Sp.A

Ditetapkan di : Pringsewu
Pada Tanggal : 02 Januari 2016
Direktur Utama PT.Mitra Husada Bersama

dr.Ubad MB.,Sp.OG