TANDA TERIMA KENDARAAN

PERKASA
Nomor SIM I I - Oo-<ta ur -1o1)
No.Body No Chasis
41.; 'Aor'T-o u No.Mesin
,Q> UtVan

No Item Pemeriksaan Kondisi Keterangan No Item Pemeriksaan Kondisi Keterangan

I STNK 21 A_
2 Buku Keur 22 Kaca mata saDetv -r-a
3 KIU 23 Ganial ban &-
4 Sepel Fuel Pumo 24 Teroal A
( Kunci Roda + Enpkol '*d t rA^ 14 25 Track belt L 4 orp
6 Donskrak 26 Gembok A I
7 Tutu0 Solar I ?7 Eantai Ban Sereo
Tutup Radiator l{- 28
9 Kaca Soion ,ukr- Vear^r 29 Bodv Denan )
10 Ban Stio I 30 Bodv Belakane l>
rl Kaoto raDe + vLU A. iua,!,s JI tsociv SamoinE (iii R
1a DVD /VCD =Remot -/\ 32 BodY Samoins Kanan 3
13 Speker A. 33 Kaca Depan f0
l4 LCD = Rernot 34 Emblem
15 Antena lndoor & 35 Doo Roda
16 Apar A 36 Kunci Basasi + Pintu
17 Sabuk Pensaman t*
18 Romoi Savew *- KETERANGAN
19 Helm IL. l)a\t t-bq bl olla t<
20 Kotak P3K
^c Lo r*'^ B
C , la acr qoeuLC t A)t un tn,lbn -lz
l),Vh.1 )SLqLLa / u.-l z t4o' \,/uLhz tz
F ,'tsnt t ERqaL+ lnd b< - lz
E .t'i ott R>a,4.a /, r/,,1 La.V
rtrluz V
/, "\tri l..L) - Trrz Q \tulk . k
I , '\+p L1?1,b Trv. t tniu - t
1, \nt l{,'?-a 'frrL \r,lu . ,?
Meter Solar ln Meter Solar out
Itult ,.<
Yang Menerima Yane Menverahkan

Mekanik

(
W* i