PEMBERIAN INFORMASI

TENTANG EFEK SAMPING

OBAT ATAU EFEK YANG
TIDAK DIHARAPKAN

No. Dokumen
067 / GTR I/UKP/ /2017
SOP No. Revisi
Tanggal Terbit: Januari 2017
Halaman
Puskesmas
Guntur I dr. Nura Ma’shumah
NIP. 19721017 200604 2 016
1. Pengertian Pemberian informasi tentang efek samping obat atau efek yang
tidak diharapkan adalah pesan atau informasi yang diberikan oleh
petugas farmasi kepada pasien tentang setiap respon atau efek
obat yang merugikan dan tidak diharapkan meskipun diberikan
dengan dosis normal sesuai diagnosis dan terapi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menunjang
keselamatan pasien
3. Kebijakan Sebagai pedoman pelaksanaan pemberian informasi tentang
efek samping dan resiko pengobatan di Puskesmas Guntur I
4. Referensi 1. UU Kesehatan No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan
2. Permenkes No 74 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

5. Alat dan 1. Obat

Bahan
2. Etiket
3. Kantong plastic
4. Spidol / ATK
6. Langkah- 1. Petugas memanggil nama pasien beserta alamat
langkah untuk penyerahan obat.
2. Petugas memeriksa kembali kesesuaian identitas
pasien dengan identitas yang tercantum dalam resep.
3. Petugas memastikan penerima obat adalah pasien
sendiri atau keluarga pasien.
4. Petugas Obat menyerahkan obat kepada pasien
5. Petugas obat menjelaskan efek samping obat dari setiap jenis
obat meskipun kemungkinan tidak selalu terjadi
6. Petugas Obat memberikan penjelasan kepada pasien jika
terjadi efek yang tidak diharapkan untuk segera menghentikan
obat dan kembali ke dokter pemeriksa.
7. Petugas obat memberikan penjelasan dengan bahasa yang
mudah dimengerti pasien
8. Petugas obat memberi kesempatan untuk bertanya mengenai
 penjelasan yang diberikan pada pasien
9. 9. Petugas obat memastikan bahwa pasien sudah jelas dengan
penjelasan yang diberikan
10. Petugas obat mencatat kejadian efek samping obat ke
dalam buku catatan

7. Diagram alir
Petugas
Petugas memastikan
memeriksa kembali penerima obat
Petugas
kesesuaian adalah pasien
memanggil nama identitas pasien sendiri atau
pasien beserta dengan identitas keluarga pasie
alamat
yang tercantum
dalam resep

Petugas obat Petugas memberi

memberikan informasi agar Petugas
penjelasan dengan pasien memberikan
menghentikan obat penjelasan tentang
bahasa yang
jika terjadi efek efek
mudah di samping setelah
mengerti pemakaian

Petugas obat
Petugas obat
memberikan penjelasan mencatat
dengan bahasa yang kejadian efek
mudah di mengerti samping obat ke
dalam buku
catatan
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait
10. Dokumen Buku Efek Samping Obat
Terkait
11. Rekaman
No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
Histori
diberlakukan
Perubahan
 DAFTAR TILIK
INFORMASI TENTANG EFEK SAMPING OBAT ATAU EFEK YANG TIDAK
DIHARAPKAN

Tanggal Pemeriksaan :

Nama Pemeriksa :

Nama Yang Diperiksa :

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

1 Apakah Petugas memanggil nama pasien beserta

alamat untuk penyerahan obat?

Apakah Petugas memeriksa kembali kesesuaian

2 identitas pasien dengan identitas yang tercantum dalam
resep?

3 Apakah Petugas memastikan penerima obat adalah

pasien sendiri atau keluarga pasien?

4 Apakah Petugas Obat menyerahkan obat kepada

pasien?
5 Apakah Petugas obat menjelaskan efek samping obat
dari setiap jenis obat meskipun kemungkinan tidak
selalu terjadi ?
6 Apakah Petugas Obat memberikan penjelasan kepada
pasien jika terjadi efek yang tidak diharapkan untuk
segera menghentikan obat dan kembali ke dokter
pemeriksa ?
7 Apakah Petugas obat memberikan penjelasan dengan
bahasa yang mudah dimengerti pasien ?
8 Apakah Petugas obat memberi kesempatan untuk
bertanya mengenai penjelasan yang diberikan pada
pasien ?

9 Apakah Petugas obat memastikan bahwa pasien sudah

jelas dengan penjelasan yang diberikan ?

10 Apakah Petugas obat mencatat kejadian efek

samping obat ke dalam buku catatan ?

Compliance Rate (CR) =

=……………………….
 Pelaksana/ Ouditor

( )

Nomor 067/GTR I/UKP/ / 2017

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

INFORMASI TENTANG EFEK SAMPING OBAT ATAU EFEK YANG TIDAK

DIHARAPKAN

PUSKESMAS GUNTUR I
Jalan Raya Guntur No. 226 Guntur Demak  59565  08112711633
Email : puskes_guntur_1@yahoo.co.id