DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANGGANG II
Alamat : Jl. Raya Panggang – Wonosari Km.6,5 . Bali, Girisekar,Panggang, Gunungkidul.
55872 Telp. 081392578062
SERTIFIKAT IMUNISASI
Diberikan kepada:
Nama :
Alamat :
Tanggal Lahir :
Orang Tua :
DPT-HB-HIB 1
POLIO 1
DPT-HB-HIB 2
POLIO 2
DPT-HB-HIB 3
POLIO 3
Campak / MR
DPT-HB-HIB ( Lanjutan )
Campak / MR (Lanjutan )
dr Hj Amik Isnawati
NIP : 19710731 200212 2 005