SERTIFIKAT IMUNISASI

DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA

17844/59/914/524/SI/X/2022

Dengan ini menyatakan bahwa

Nama Anak : ABIDZAR AFNAN AL GHIFARI

NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 3173040102190002

Tempat dan Tanggal Lahir : JAKARTA, 01 Februari 2019

Nama Orang Tua : MERI SUPRIHATIN / DICKY TAUFIK

Alamat : JL. JAMBU NO.43 RT 007 RW 010

Kel. JATI PADANG Kec. PASAR MINGGU

Telah mendapatkan Imunisasi Lengkap Sesuai Umur. Demikian untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

https://simfoniananda-dinkes.jakarta.go.id/sertifikat/DJQNYs6JQcYqPOVIFZ9gp6D0BoaZg-i9
 CATATAN PEMBERIAN IMUNISASI
VAKSIN TANGGAL IMUNISASI TEMPAT PEMBERIAN IMUNISASI

HB-0 02 Februari 2019 PKC PASAR MINGGU

BCG 05 Maret 2019 PKC PASAR MINGGU

Polio 1 05 Maret 2019 PKC PASAR MINGGU

DPT-HB-HIB-1 04 April 2019 PKC PASAR MINGGU

Polio 2 04 April 2019 PKC PASAR MINGGU

DPT-HB-HIB-2 07 Mei 2019 PKC PASAR MINGGU

Polio 3 07 Mei 2019 PKC PASAR MINGGU

DPT-HB-Hib 3 11 Juli 2019 PKC PASAR MINGGU

Polio 4 11 Juli 2019 PKC PASAR MINGGU

IPV 11 Juli 2019 PKC PASAR MINGGU

Campak/MR 1 02 Januari 2020 PKC PASAR MINGGU

DPT-HB-Hib 4 18 Agustus 2020 PKC PASAR MINGGU

Campak/MR 2 18 Agustus 2020 PKC PASAR MINGGU

No : 17844/59/914/524/SI/X/2022 Jakarta …………04 Oktober 2022…………

Nama : ABIDZAR AFNAN AL GHIFARI Kepala Puskesmas Kelurahan Jatipadang

(Drg. Ningtje Wibisono)

NIP. 196403071992032003