Berita Acara Pemulangan Pasien Covid

BERITA ACARA PEMULANGAN PASIEN COVID-19
Nomor : 01/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/X/2020
Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh satu bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh (21-10-2020),
berdasarkan hasil penilaian kondisi klinis pasien oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) dan
hasil pemeriksaan penunjang. Pasien diizinkan untuk pulang dan selanjutnya penanganan pasien
diserahkan kepada Dinas Kesehatan Kota Bekasi sesuai Standar Tata Laksana Covid-19. Adapun
nama – nama pasien terlampir.
Demikian kami sampaikan informasi ini. Atas kerjasamanya di ucapkan terima kasih.
Bekasi, 21 Oktober 2020
Dr Yonita S.S Nainggolan, MARS
Direktur
Lampiran : Nomor : 01/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/X/2020
PCR SAATMASUK PCRSAATPULANG

No NAMA ALAMAT No TGL TGL
PASIEN REG MASUK PULANG HASIL TGL HASIL TGL KETERANGAN
1 NY. JL 84429600 14/10/2020 20/10/2020 NEGATI 20/10/2020 NEGATI 20/10/2020

MARIA NAROGONG F F
ROSMIN KM 11
I JARI NO.36BANTA
R GEBANG
Bekasi, 21 Oktober2020
Rumah Sakit Karya Medika
Bantar Gebang

Direktur
Nomor : 01/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/XI/2020
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Lima bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh (25-11-2020),
berdasarkan hasil penilaian kondisi klinis pasien oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) dan hasil
pemeriksaan penunjang. Pasien diizinkan untuk pulang dan selanjutnya penanganan pasien diserahkan
kepada Dinas Kesehatan Kota Bekasi sesuai Standar Tata Laksana Covid-19. Adapun nama – nama pasien
terlampir.
Bekasi, 25 November 2020

Direktur
Lampiran : Nomor : 03/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/XI/2020
PCR SAAT MASUK PCR SAATPULANG

PASIEN REG MASUK PULANG HASIL TGL HASIL TGL KET
BANTAR
1 NY. GEBANG 74349700 16/11/20 25/11/20 NEGATIF 19/11/20 NEGATIF 25/11/20 PASIEN
MARTI SELATAN RT SEMBUH
002/005
BANTAR
GEBANG
Bekasi, 25 November 2020

Bantar Gebang

Direktur
Nomor : 04/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/XII/2020
Pada hari ini Rabu tanggal Tiga bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh (03-12-2020), berdasarkan hasil
penilaian kondisi klinis pasien oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) dan hasil pemeriksaan
penunjang. Pasien diizinkan untuk pulang dan selanjutnya penanganan pasien diserahkan kepada Dinas
Kesehatan Kota Bekasi sesuai Standar Tata Laksana Covid-19. Adapun nama – nama pasien terlampir.
Bekasi, 3 Desember 2020

Direktur
Lampiran : Nomor : 04/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/XII/2020

PASIEN REG MASUK PULANG HASIL TGL HASIL TGL KET
KP
1 NY. BUBULAK 23079300 09/11/20 04/12/20 POSITIF 19/11/20 NEGATIF 25/11/20 PASIEN
HALIMA RT 005/005 SEMBUH
H GUNUNG
PUTRI
BOGOR
Bekasi, 3 Desember 2020

Bantar Gebang

Direktur
BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI PASKA KLAIM
PEMBAYARAN KELEBIHANBIAYA PELAYANANKESEHATAN

RUMAH SAKIT KARYAMEDIKA BG
No :06/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/XII/2020
No :9258/BA/IV-08/1220
Pada hariiniSenin, tanggalEmpat BelasBulanDesember Tahun Dua Ribu Dua Puluh(14-12-2020),

kamiyang bertanda tangandibawah ini:
Nama : Yonita S S Nainggolan

Jabatan : Direktur RS Karya Medika BG
Selanjutnya disebutPIHAK PERTAMA;
Nama : Mega Yudha Ratna Putra

Jabatan : Kepala BPJS Kesehatan Kantor Cabang Bekasi
Selanjutnya disebutPIHAK KEDUA;
PIHAKPERTAMAtelahmenerimakelebihanpembayaranklaimataspelayananKesehatanrawatinapb
ulan pelayananbulanJuni2020sebesarRp6.151.500,-
(EnamJutaSeratusLimaPuluhSatuRibuLimaRatusRupiah) dariPIHAKKEDUA.
Menindaklanjutihaltersebut,PIHAKKEDUA akanmelakukankompensasibiayasebesarsebesarRp
6.151.500,-(EnamJutaSeratusLimaPuluhSatuRibuLimaRatusRupiah)terhadaptagihanbiayaklaim
pelayanan Kesehatan dariPIHAK PERTAMA pada bulan pelayananSeptember 2020.
Demikian BeritaAcarainidibuat olehkedua belah pihak, untukdapat
dipergunakansebagaimanamestinya.
Dibuatdi : Bekasi
Tanggal : 14 Desember 2020
Pihak Pertama PihakKedua

Direktur RSKarya MedikaBG Kepala BPJS Kesehatan KCBekasi
Dr. Yonita S S Nainggolan, MARSMega Yudha Ratna Putra

Nomor : 011/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/I/2021
Pada hari ini Rabu tanggal Enam Belas Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh (16-12-2020), berdasarkan hasil
penilaian kondisi klinis pasien oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) dan hasil pemeriksaan
penunjang. Pasien diizinkan untuk pulang dan selanjutnya penanganan pasien diserahkan kepada Dinas
Kesehatan Kota Bekasi sesuai Standar Tata Laksana Covid-19. Adapun nama – nama pasien terlampir.
Bekasi, 19 Januari 2021

Bantar Gebang
Dr Medardus Iman Prasetyo, MARS

Direktur
Lampiran : Nomor : /Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/I/2021

PASIEN REG MASUK PULANG KET
HASIL TGL HASIL TGL

JL RD
1 H. KAPITAN 33029500 26/11/20 15/12/20 POSITIF 01/12/20 NEGATI 16/12/20 PASIEN
FATIMAH SALEH POSITIF 12/12/20 F SEMBU
RT.001/006 H
BOJONG
KULUR
2 SAMIN KP 40399700 01/12/20 16/12/20 POSITIF 04/12/20 POSITIF 16/12/20 PASIEN
CAKUNG POSITIF 12/12/20 PERBAIK
RT.003/005 AN
BEKASI
3 NY. AIDA JL. NIAGA 22429700 13/12/20 29/12/20 POSITIF 15/12/20 POSITIF 29/12/20 PASIEN
DAMAYA RT 01/01 POSITIF 22/12/20 PERBAIK
NTI MERGAHA POSITIF 26/12/20 AN
YU BEKASI
TIMUR
4 NOTI CIKIWUL 88429700 15/12/20 31/12/20 POSITIF 11/12/20 NEGATIF 31/12/20 PASIEN
SATRIANI RT 004/007 POSITIF 18/12/20 SEMBU
BANTAR 26/12/20 H
GEBANG
5 INA TMN 26439700 16/12/20 02/01/21 POSITIF 08/12/20 POSITIF 02/01/20 PASIEN
ISMAYAN RAHAYU POSITIF 18/12/20 PERBAIK
TI REGENCY POSITIF 28/12/20 AN
C2/26 RT
05/08
BEKASI
6 SUROTO TAMAN 27439700 16/12/20 02/01/21 POSITIF 26/12/20 NEGATIF 02/01/21 PASIEN
RAHAYU POSITIF 30/12/20 SEMBU
REGENCY H
C2/26 RT
05/08
BEKASI
7 HERTI ASRAMA 34139300 08/12/20 02/01/21 POSITIF 08/12/20 POSITIF 02/01/20 PASIEN
SUHERTI YON POSITIF 19/12/20 PERBAIK
ARMED 7 POSITIF 22/12/20 AN
RT 004/007
BEKASI
8 MULYA CIKIWUL 40419700 09/12/20 02/01/21  POSITIF 12/12/20 NEGATI 02/01/21 PASIEN
MUHADI RT 03/05  POSITIF 26/12/20 F SEMBU
BANTAR H
GEBANG
9 TUTI KP. 56419700 10/12/20 02/01/21  POSITIF 19/12/20 POSITIF 02/01/21 PASIEN
MULYANI CIKETING  POSITIF 24/12/20 PERBAIK
RT 003/  POSITIF 30/12/20 AN
RW 011
BEKASI
10 SIDIQ VILLA 15409700 04/12/20 04/01/21  POSITIF 08/12/20 POSITIF 02/01/21 PASIEN
PORNOM NUSA  POSITIF 17/12/20 PERBAIK
O HADI INDAH 3  POSITIF 22/12/20 AN
BLOK  POSITIF 26/12/20
KK.6/2 RT  POSITIF 02/01/21
06/039
11 DEASY CIKETING 56469700 25/12/20 08/01/21  POSITIF 31/12/20 POSITIF 08/01/21 PASIEN
DIANA BARAT RT  POSITIF 07/01/21 PERBAIK
SARI 03/02 AN
BANTAR
GEBANG
Bekasi, Januari 2021

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Sembilan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh (29-12-2020),

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Kamis tanggal Tiga Puluh Satu Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh (31-12-2020),

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Sabtu pada tanggal Dua Januari Dua Ribu Dua Puluh Satu (02-12-2021), berdasarkan
hasil penilaian kondisi klinis pasien oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) dan hasil
pemeriksaan penunjang. Pasien diizinkan untuk pulang dan selanjutnya penanganan pasien

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Senin pada tanggal Empat Januari Dua Ribu Dua Puluh Satu (04-12-2021), berdasarkan

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Sabtu pada tanggal Sembilan Januari Dua Ribu Dua Puluh Satu (09-12-2021),

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Tiga Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (23-01-2021),

Bantar Gebang

Direktur
HASIL TGL HASIL TGL

PEDURENA
1 ANDI N 03/10 90609600 03/01/21 23/01/21 POSITIF 03/01/21 POSITIF 23/01/21 PASIEN
ASTUTIK BEKASI POSITIF 06/01/21 PERBAIK
POSITIF 16/01/21 AN
2 DEWI BOJONG 15279200 10/01/21 23/01/21 POSITIF 10/01/21 POSITIF 23/01/21 PASIEN
ANJANI MENTENG POSITIF 18/01/21 PERBAIK
RT 03/04 AN
BEKASI
Lampiran : Nomor : 029/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/I/2021


Bantar Gebang

Direktur
Nomor : 034/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/II/2021
Pada hari ini Rabu tanggal Satu Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (01-02-2021), berdasarkan
diserahkan kepada Puskesmas setempat sesuai dengan KTP dan ini di bawah naungan Dinas
Kesehatan Kota Bekasi sesuai Standar Tata Laksana Covid-19. Adapun nama – nama pasien
terlampir.
Bekasi, 03 Februari 2021

Bantar Gebang
Dr. Medardus Iman Prasetyo, MARS

Direktur
Lampiran : Nomor : 034/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/II/2021

HASIL TGL HASIL TGL

NONGKOR
1 Ny. EJO 58579700 21/01/21 01/02/21 POSITIF 27/01/21 NEGATI 01/02/21 PASIEN
SUTINAH RT002/002 F SEMBU
PARON H
NGAWI
JAWA
TIMUR

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Sembilan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (29-01-2021),

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

JLN
1 NY. SWADAYA 85179200 12/01/21 29/01/21  POSITIF 15/01/21 NEGATI 29/01/21 PASIEN
MARSINI NO.67  POSITIF 22/01/21 F SEMBU
BANTARGE H
BANG
BEKASI
TN. H JL SIAGA II
2 DJOKO RT 75569700 19/01/21 29/01/21 POSITIF 22/01/21 NEGATIF 29/01/21 PASIEN
THOMAS 007/006RA SEMBU
WALUMBU H
BEKASI
JL. PS
3 TN. DUDI KECAPI GG 98549700 14/01/21 29/01/21 POSITIF 22/01/21 POSITIF 29/01/21 PASIEN
ISKANDA MASJID 2 PERBAIK
R NO 27 AN
BEKASI
JL LETJEN
4 NY. HO SARBINI00 78559700 17/01/21 29/01/21 POSITIF 21/01/21 POSITIF 29/01/21 PASIEN
JIN JIM 2/001 PERBAIK
BEKASI AN
JL. GANG
5 TN. M. AWI RT 90749300 20/01/21 29/01/21 POSITIF 20/01/21 POSITIF 29/01/21 PASIEN
JONNI 002/004 PERBAIK
SAFFI’I CIKIWUL AN
BANTAR
GEBANG

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (03-02-2021), berdasarkan
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

AN. BENGKON
SASTY G 10 NO PASIEN
 POSITIF 27/01/21 NEGATI
1 ANANTA 71PADURE 80239200 21/01/21 03/02/21 03/02/21 SEMBU
 NEGATIF 01/02/21 F
KERENIN NAN H
A BEKASI
TN. FIRQI DIPATIUKU
PASIEN
ABDILLAH R BLK
2 04589700 23/01/21 03/02/21 POSITIF 27/01/21 NEGATIF 03/02/21 SEMBU
KUSMAN NO.98 RT
H
DARI 002/013
PATANGPU
NY.
LUHAN JL
ANASTASI PASIEN
PAREANO NEGATI
3 A SITI 31589700 24/01/21 03/02/21 POSITIF 27/01/21 03/02/21 SEMBU
M F
MARDIAN H
16A034/00
I
7 BEKASI
KP
NY.
JEMBATAN PASIEN
CAECILIA NEGATI
4 RT 008/001 32589700 24/01/21 03/02/21 POSITIF 27/01/21 02/02/21 SEMBU
TRISNI F
JAKARTA H
RUDATI
TIMUR
JL
NARONGO
PASIEN
NY. SITI NG MEGAH
5 06589700 23/01/21 03/02/21 POSITIF 27/01/21 NEGATIF 03/02/21 SEMBU
RUFIAH I BLOK
H
C4/4004/0
21 BEKASI
KP
TN. PONDOK PASIEN
NEGATI
6 ISKANDA BENDA002 18589700 23/01/21 03/02/21 POSITIF 27/01/21 03/02/21 SEMBU
F
RIRAWAN /004 H
BEKASI

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (10-02-2021),
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur
No NAMA ALAMAT No TGL TGL PCR SAAT MASUK PCR SAATPULANG

HASIL TGL HASIL TGL

ASRAMA
YON
ARMED
MUHAM
07 RT
AD AMIK 03/02/20 NEGATI 09/02/20 PASIEN
1 001/007 42609700 29/01/2021 10/02/2021 POSITIF
FAHMI,T 21 F 21 SEMBUH
CIKIWUL
N
BANTAR
GEBANG
BEKASI

Bantar Gebang

Direktur
SURAT KETERANGAN
Nomor : 047/DIR/RSKM-BG/II/2021
Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama : TN. MUHAMAD AMIK FAHMI
Tanggal lahir : 24/10/1989
Nomor MR : 42.60.97
Alamat : ASRAMA YON ARMED 07 RT 001/007CIKIWUL BANTAR GEBANGBEKASI
Bahwa yang bersangkutan adalah benar pasien rawat inap di Ruang Isolasi COVID Rumah Sakit Karya Medika Bantar
Gebang terhitung tanggal 29-01-2021 s/d 10-02-2021 dengan diagnosa terkonfirmasi Covid-19
Dan sudah melewati masa isolasi mandiri selama 13 hari tanggal 29 Januari 2021 s/d 10 Februari 2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Bantar Gebang

Direktur
Nomor : 049/Sekr/Ext/DIR/RSKM BG/II/2021
Pada hari ini Rabu tanggal Sembilan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (09-02-2021),
terlampir.
Demikian kami sampaikan informasi ini, Atas kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Bantar Gebang

Direktur
Lampiran : Nomor : 049/Sekr/Ext/DIR/RSKM BG/II/2021

HASIL TGL HASIL TGL

VILLA
TN.
NUSA
REINHART POSITIF  28/01/21 Pasien
1 INDAH RT 84589700 25/01/2021 09/02/2021 NEGATIF 08/02/21
OM POSITIF  03/02/21 Sembuh
01/020
SIRAIT
BOGOR
JL LUMBU
BARAT IV
NY.
E/76 BLK POSITIF  28/01/21 Pasien
2 SUKARTI 04599700 25/01/2021 09/02/2021 NEGATIF 08/02/21
VII POSITIF 03/02/21 Sembuh
004/010
BEKASI
CIKETING
TN. BARAT RT POSITIF 29/01/21 Pasien
3 17599700 26/01/2021 09/02/2021 NEGATIF 08/02/21
SUTORO 02/02 POSITIF 03/02/21 Sembuh
BEKASI
TN. VILLA
MANUEL NUSA POSITIF 28/01/21 Pasien
4 83589700 25/01/2021 09/02/2021 NEGATIF 08/02/21
FRANCISC INDAH RT POSITIF 03/01/21 Sembuh
OH 01/020
NY. VILLA
NOVERINI NUSA POSITIF 28/01/21 Pasien
5 82589700 25/01/2021 09/02/2021 NEGATIF 08/02/21
H INDAH RT POSITIF 03/02/21 Sembuh
SITOMPUL 01/02
JL P BALI
TN. H RAYA NO
Pasien
6 NURMAN 53 34599700 26/01/2021 09/02/2021 POSITIF 03/02/21 NEGATIF 08/02/21
JAFAR 003/011
Sembuh
BEKASI
JL. LUMBU
NY. BARAT IV
Pasien
7 MARDIAN E NO 78 RT 22609700 29/01/2021 09/02/2021 POSITIF 03/02/21 NEGATIF 08/02/21
A 04/10
Sembuh
BEKASI

Bantar Gebang

Direktur
SURAT KETERANGAN
Nomor : ......../RI-C-19/DIR/RSKM-BG/……/21
Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama : .....................................................................................................
Tempat, Tanggal lahir : …………………………………………………………………………………………………..
Nomor MR : …………………………………………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Bahwa yang bersangkutan adalah benar pasien rawat inap di Ruang Isolasi COVID-19 Rumah Sakit
Karya Medika Bantar Gebang terhitung tanggal ……………………………… dengan diagnosa terkonfirmasi
Covid-19, dan sudah melewati masa isolasi Covid-19 di RS Karya Medika Bantar Gebang selama ………
hari dari tanggal ………………………………….. s/d ..........................................Pasien diizinkan untuk pulang
dan selanjutnya penanganan pasien diserahkan kepada Puskesmas setempat sesuai dengan alamat
KTP dan berada dibawah naungan Dinas Kesehatan Kota Bekasi sesuai Standar Tata Laksana Covid-
19.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bekasi,…………………………….
Mengetahui Rumah Sakit Karya Medika
Bantar Gebang
Dr. Medardus Iman Prasetyo, MARS Dr.Moch. Afton Hidayat, MARS

Direktur Wadir Yanmed
Nomor : 057/Sekr/Ext/DIR/RSKM BG/III/2021
Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (10-02-2021),
terlampir.
Bekasi, 03 Maret 2021

Bantar Gebang

Direktur
Lampiran : Nomor : 057/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/III/2021

HASIL TGL HASIL TGL

Jl
Tn. Arich Narogon
g Megah
Gunawan
3 Blok E NEGATI PULANG
1 Bayu 13 No 3 66599700 28/01/2021 10/02/2021 POSITIF 01/02/21 10/02/21
F SEMBUH
Putra RT/RW
006/021

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Rabu tanggal Sebelas Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (11-02-2021),
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

Kp. POSITI
Margamu F
Tn.
lya 01/02/21
Mohama RT/RW 11/02/202 POSITI PULANG
1 24339300 28/01/21 02/02/21 NEGATIF 10/02/21
d Atata 016/004 1 F SEMBUH
05/02/21
Ciasem POSITI
Girang F

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga Belas Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (13-02-2021),
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

Jl.
Bengkon
g 10 no
Ny Hj. 71 rt 13/02/202 POSITIF 22/01/21 NEGATI PASIEN
1 Nurlela 003/003 45579700 21/01/2021 13/02/21
1 POSITIF 06/02/21 F SEMBUH
Pedurena
n
Jln
Pangkala
Ny. Hj n2
13/02/202 NEGATI PASIEN
2 Ronih RT/RW 18639700 07/02/2021 POSITIF 07/02/21 13/02/21
001/002 1 F SEMBUH
Cikiwul

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (15-02-2021),
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

Asrama
Yonif 202
TM
Ny. RT/RW 15/02/202 NEGATI PULANG
1 Mariyani 001/006 01619700 01/02/2021 POSITIF 04/02/21 15/02/21
1 F SEMBUH
Bojong
Rawa
Lumbu
Kp
Cikeas
Ny. Parung POSITIF 29/01/21
RT/RW 15/02/202 NEGATI PULANG
2 Ranah 83829200 26/01/2021 POSITIF 05/02/21 15/02/21
003/007 1 F SEMBUH
POSITIF 10/02/21
Ciangsan
a
Asrama
Yonif 202
TM
Tn. Agung RT/RW 04/02/21
15/02/202 NEGATI PULANG
3 Purnomo 001/006 53679700 01/02/2021 POSITIF 10/02/21 15/02/21
1 F SEMBUH
Bojong
Rawa
Lumbu

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Selasa tanggal Enam Belas Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (16-02-2021),
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

Jl
Narogon
Ny. g Megah
Theresia 3 Blok E POSITIF 04/02/21
13 No 3 NEGATI PULANG
1 Widiastu 09619700 01/02/2021 16/02/2021 POSITIF 10/02/21 16/02/21
RT/RW F SEMBUH
ti POSITIF 15/02/21
006/021
Pengasin
an
Kp Cioda
Nn.
RT/RW NEGATI PASIEN
2 Amelia 001/005 01649700 09/02/2021 16/02/2021 POSITIF 16/02/21
09/02/21 F SEMBUH
Candali
JL
Lamper
Ny.
Lor 1067
Endang RT/RW NEGATI PASIEN
3 Tetty 003/003 87629700 06/02/2021 16/02/2021 POSITIF 10/02/21 16/02/21
F SEMBUH
Mulyani Lamper
Kidul
Semarang

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh Belas Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (17-02-2021),
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

Kp
Tangkolo
Nn. RT/RW NEGATI PASIEN
1 Neneng 004/001 70639700 08/02/2021 17/02/2021 POSITIF 11/02/21 17/02/21
F SEMBUH
Hamidah Tugu
Bandung

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Kamis tanggal Delapan Belas Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (18-02-2021),
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

Perum
Taman
Pondok
Tn. Okky Gede
Mochama Blok B II NEGATI PULANG
1 No. 9 29649700 10/02/2021 18/02/2021 POSITIF 15/02/21 18/02/21
d Reza F SEMBUH
RT/RW
006/001
Jati
Rahayu
Jln
Terusan
Tn. Pasir
Fetrian Impun
Arif Kp POSITIF 09/02/21 NEGATI PULANG
2 Cibentar 58629700 05/02/2021 18/02/2021 18/02/21
Rachman POSITIF 15/02/21 F SEMBUH
Amnur No. 38
RT/RW
002/009
Cikadut
JL H
Harun
Ny.
No. 43
Marshint RT/RW POSITIF 09/02/21 NEGATI PULANG
3 63629700 05/02/2021 18/02/2021 18/02/21
a Ully M 008/010 POSITIF 15/02/21 F SEMBUH
Jati
Rahayu
Kp
Ny. Rita Ciketing
Christina Barat
RT/RW NEGATI PULANG
4 Manurun 63599700 10/02/2021 18/02/2021 POSITIF 15/02/21 18/02/21
002/001 F SEMBUH
g
Ciketing
Udik

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Jumat tanggal Sembilan Belas Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (19-02-2021),
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

Jl
Pangkala
Ny. n 1A
RT/RW NEGATI PULANG
1. Rosmiati 47259500 09/02/2021 19/02/2021 POSITIF 13/02/21 19/02/21
002/006 F SEMBUH
Bantar
Gebang

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Empat Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (24-02-2021),
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

Jl H
Harun
Tn.
No. 49
Achmad RT/RW NEGATI PULANG
1. 22669700 17/02/2021 24/02/2021 POSITIF 20/02/21 24/02/21
Firdaus 004/010 F SEMBUH
Jati
Rahayu
An.
Gg. Gaya
Akeyla
RT/RW
Gracia 007/001 NEGATI PULANG
2. 82659700 16/02/2021 24/02/2021 POSITIF 16/02/21 24/02/21
Van Pasar F SEMBUH
Welken Minggu

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Enam Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (26-02-2021),
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

Gg. Gaya
Ny. Elsye RT/RW
007/001 NEGATI PULANG
1. Yohanto 80659700 16/02/2021 24/02/2021 POSITIF 19/02/21 26/02/21
Pasar F SEMBUH
Minggu

Bantar Gebang

Direktur
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (02-03-2021), berdasarkan
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

Kp
Nn.
Cakung
Amelia POSITIF 22-02-21 NEGATI PULANG
1. RT/RW 61669700 18-02-2021 02-03-2021 02-03-21
Agustin POSITIF 26-02-21 F SEMBUH
001/004
Jati sari
Jln.
Tn. Warakas I
Damian GG. 22 NEGATI PULANG
2 90659700 16-02-2021 02-03-2021 POSITIF 19-02-21 02-03-21
us Aga RT/RW F SEMBUH
015/008
papanggo
Jl Kecapi
Ny. VIII BLK C
Dewi BR No. 442- POSITIF 22-02-21 NEGATI PULANG
3 5466970 18-02-2021 02-03-2021 02-03-21
Tarigan 443 RT/RW POSITIF 26-02-21 F SEMBUH
010/015
Jati mulya
Jln.
Ny. Warakas I
Lucia GG. 22 POSITIF 20-02-21 NEGATI PULANG
4 09669700 17-02-2021 02-03-2021 02-03-21
Narkem RT/RW POSITIF 24-02-21 F SEMBUH
015/008
papanggo
Tn. Megi Kp Cakung
Kurniaw RT/RW POSITIF 22-02-21 NEGATI PULANG
5 60669700 18-02-2021 02-03-2021 02-03-21
an 001/004 POSITIF 26-02-21 F SEMBUH
Jati sari
Nn. Kp. Cakung
Murni RT/RW POSITIF 19-02-21 NEGATI PULANG
6 74659700 16-02-2021 02-03-2021 02-03-21
Dianti 001/004 POSITIF 24-02-21 F SEMBUH
Jati sari
Kp.
Lembur
Ny.
RT/RW POSITIF 19-02-21 NEGATI PASIEN
7 Sarmi 91349600 16-02-2021 02-03-2021 02-03-21
001/008 POSITIF 24-02-21 F PULANG
Bojong
kulur
Jl Kecapi
Nn.
VIII BLK C
Saura
No. 442- POSITIF 20-02-21 NEGATI PASIEN
8 Agnes 13669700 17-02-2021 02-03-2021 02-03-21
448 RT/RW POSITIF 24-02-21 F PULANG
Cecaria
010/015
Jati mulya
Tn.
Kp. Cakung
Muham
RT/RW POSITIF 19-02-21 NEGATI PULANG
9 mad Bin 75659700 16-02-2021 02-03-2021 02-03-21
001/004 POSITIF 24-02-21 F SEMBUH
Kimum
Jati sari

Bantar Gebang

Direktur
PEMULANGAN PASIEN COVID-19
Pada hari ini Jumat tanggal Lima Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh satu (05-03-2021), berdasarkan
terlampir.

Bantar Gebang

Direktur

HASIL TGL HASIL TGL

18-02-
Ny.
Kp. POSITIF 21 NEGATI PULANG
1. Nanih 37659700 05-03-21 15-02-21 24-02-21
Cikiwul POSITIF 24-02- F SEMBUH
2021
Kp.
Padurenan
Badriya RT/003/00 POSITIF 24-02-21 NEGATI PULANG
2 19689700 23-02-21 04-03-21 03-03-21
h 7 Jati POSITIF 26- F SEMBUH
Luhur
Bekasi

Bantar Gebang

Direktur

Berita Acara Pemulangan Pasien Covid

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara Pemulangan Pasien Covid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BERITA ACARA PEMULANGAN PASIEN COVID-19

Nomor : 01/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/X/2020

Bekasi, 21 Oktober 2020

Dr Yonita S.S Nainggolan, MARS

PCR SAATMASUK PCRSAATPULANG

1 NY. JL 84429600 14/10/2020 20/10/2020 NEGATI 20/10/2020 NEGATI 20/10/2020

Dr Yonita S.S Nainggolan, MARS

Bekasi, 25 November 2020

Dr Yonita S.S Nainggolan, MARS

PCR SAAT MASUK PCR SAATPULANG

Bekasi, 25 November 2020

Dr Yonita S.S Nainggolan, MARS

Bekasi, 3 Desember 2020

Dr Yonita S.S Nainggolan, MARS

PCR SAAT MASUK PCR SAATPULANG

Bekasi, 3 Desember 2020

Dr Yonita S.S Nainggolan, MARS

PEMBAYARAN KELEBIHANBIAYA PELAYANANKESEHATAN

Pada hariiniSenin, tanggalEmpat BelasBulanDesember Tahun Dua Ribu Dua Puluh(14-12-2020),

Nama : Yonita S S Nainggolan

Selanjutnya disebutPIHAK PERTAMA;

Nama : Mega Yudha Ratna Putra

Pihak Pertama PihakKedua

Dr. Yonita S S Nainggolan, MARSMega Yudha Ratna Putra

Bekasi, 19 Januari 2021

Dr Medardus Iman Prasetyo, MARS

PCR SAAT MASUK PCR SAATPULANG

HASIL TGL HASIL TGL

Bekasi, Januari 2021

Dr Medardus Iman Prasetyo, MARS

Bekasi, 19 Januari 2021

Dr Medardus Iman Prasetyo, MARS

Bekasi, 19 Januari 2021

Dr Medardus Iman Prasetyo, MARS

Bekasi, 19 Januari 2021

Dr Medardus Iman Prasetyo, MARS

Bekasi, 19 Januari 2021

Dr Medardus Iman Prasetyo, MARS

Bekasi, 19 Januari 2021

Dr Medardus Iman Prasetyo, MARS

Bekasi, 27 Januari 2021

Dr Medardus Iman Prasetyo, MARS

HASIL TGL HASIL TGL

Lampiran : Nomor : 029/Sekr/Ext/Dir/RSKM BG/I/2021

Bekasi, 27 Januari 2021

Dr Medardus Iman Prasetyo, MARS

Bekasi, 03 Februari 2021

Dr. Medardus Iman Prasetyo, MARS

PCR SAAT MASUK PCR SAATPULANG

HASIL TGL HASIL TGL

Bekasi, 03 Februari 2021

Dr. Medardus Iman Prasetyo, MARS

Bekasi, 03 Februari 2021

Dr. Medardus Iman Prasetyo, MARS

PCR SAAT MASUK PCR SAATPULANG

HASIL TGL HASIL TGL

Bekasi, 03 Februari 2021

Dr. Medardus Iman Prasetyo, MARS

Bekasi, 08 Februari 2021

Dr. Medardus Iman Prasetyo, MARS

PCR SAAT MASUK PCR SAATPULANG

HASIL TGL HASIL TGL