NAMA
: LASTIAH
NIP
: 19620330 198406 2 002
TEMPAT, TANGGAL LAHIR
: KOTABARU, 30 MARET 1962
PANGKAT / GOL
: PEMBINA, IV/A
JABATAN
: GURU KELAS
SKPD
: SDN 2 RAMPA
ALAMAT
: JL. WIRAMARTAS RT. 16 DESA RAMPA
NO. TELP
: 085251120784
1. Durian = 5 batang
2. Trembesi = 5 batang
JENIS BIBIT/JUMLAH 3. Tanjung = 10 batang
:
4. Mahoni = 5 batang
PERSYARATAN UNTUK
: KENAIKKAN JABATAN
(LINGKARI SALAH SATU
LOKAASI PENANAMAN DESA BATUAH RT. 10 RW. 04 KECAMATAN
:
PULAU LAUT UTARA
Lastiah, S.Pd.SD
NIP. 19620330 198406 2 002
BERITA ACARA SERAH TERIMA BIBIT
DALAM RANGKA MEMENUHI PERSYARATAN
KENAIKKAN PANGKAT DAN PROMOSI JABATAN
Nomor: 522/ /TU-KPH-PLS/2017
Pada hari ini Selasa tanggal 14 bulan November tahun dua ribu tujuh belas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini:
PIHAK PERTAMA menyerahkan bibit kepada PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima
bibit dari PIHAAK PERTAMA sesuai tabel berikut ini :
No
Jenis Bibit Jumlah (Batang) Lokasi Penanaman
.
Desa Batuah Rt. 10 Rw. 04 Kecamatan Pulau
1 Durian 5
Laut Utara
Desa Batuah Rt. 10 Rw. 04 Kecamatan Pulau
2 Trembesi 5
Laut Utara
Desa Batuah Rt. 10 Rw. 04 Kecamatan Pulau
3 Tanjung 10
Laut Utara
Desa Batuah Rt. 10 Rw. 04 Kecamatan Pulau
4 Mahoni 5
Laut Utara
Total 25
Demikian berita acara serah terima bibit ini dibuat oleh kedua belah pihak. Sejak
penandatanganan berita acara ini, maka bibit tersebut menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA
untuk melaksanakan penanaman, melaporkan titik koordinat dan siap diperiksa hasil penanaman
tersebut.