PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

RSUD Dr.H.BOB BAZAR,SKM

Jl. Lettu Rohani No. 14 B,Telp. (0727) 322159, 322160 Fax. (0727) 322801
KALIANDA

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Media Apriliana, MKM

NIP : 19660414 200212 2 002
Unit Kerja : RSUD dr. H. Bob Bazar, SKM
Instansi : Pemerintah Kabupaten Lampung Selatan
Pangkat/Golongan :

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Penetapan kebutuhan penyesuaian/inpassing dalam jabatan fungsional kesehatan
telah disusun berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. Bersedia bertanggung jawab apabila terjadi pelanggaran terhadap ketentuan
sebagaimana dimaksud di atas.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalianda , 01 Desember 2020

Direktur RSUD dr. H. Bob Bazar, SKM

dr. Media Apriliana, MKM

NIP 19660414 200212 2 002